Діабет та рак - зв’язок справді є

Хоча вони є окремими патологічними утвореннями, все більше досліджень показують тісний зв'язок між цими двома захворюваннями. Все більше і більше хворих на цукровий діабет діагностують рак, але причини залишаються досить незрозумілими. За цих умов дослідники повинні відповісти на законне запитання: чи сприяє діабет раку взагалі та певним ракам зокрема.?

Існує причинно-наслідковий зв’язок?

Можливо, так. Існують такі ракові захворювання, які частіше асоціюються з діабетом, такі як первинний рак печінки, рак підшлункової залози або рак ендометрія, у яких захворюваність удвічі більша. Існують також інші види раку, при яких у пацієнтів з діабетом спостерігається більша частота захворювання, такі як колоректальний рак, рак молочної залози та сечового міхура, але без рівня вищезазначених видів раку. Існує також помітний виняток для раку передміхурової залози, захворюваність на який значно нижча у хворих на цукровий діабет, а діабет захищає від цього раку. Пояснення, ймовірно, полягає в низькому рівні тестостерону у пацієнтів з діабетом. Більшість досліджень розглядали пацієнтів з діабетом II типу.

Зв'язок між діабетом та раком можна частково пояснити з точки зору факторів ризику обох захворювань, які в цілому подібні:

секс, у цілому чоловіки частіше розвивають як діабет 2 типу, так і пухлини частіше, ніж жінки
ожиріння; Люди з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик раку, ніж нормальна вага
низькокалорійна та гіпоглікемічна дієта, корисна для терапії та контролю діабету 2 типу, багата фруктами, овочами та крупами, а також з низьким вмістом обробленого червоного м'яса, також пов'язана з низьким ризиком деяких видів раку, таких як рак прямої кишки тощо.
фізична активність; Дослідження показують, що щоденна фізична активність, щонайменше 30 хвилин, зменшує ризик деяких видів раку, а також знижує ризик розвитку діабету 2 типу на 25-30%
куріння збільшує ризик раку легенів та інших видів раку, а також діабету 2 типу та його ускладнень

Чи покажуть наступні кілька років, що цукровий діабет сприяє розвитку раку, залишається з’ясувати і яким чином. Часто інкримінують три фактори, а саме: рівень цукру в крові, інсулінемія та запалення.

Щодо інсуліну, здається, що підвищений рівень інсуліну супроводжується вищим ризиком розвитку раку. Пацієнти з діабетом 2 типу мають резистентність до інсуліну, що при прогресуванні захворювання призводить до додаткового синтезу інсуліну. Згідно з моделями на тваринах, інсулін є фактором росту пухлини. Підвищений рівень інсуліну в печінці та підшлунковій залозі, як і при діабеті, може бути аргументом для більшої частоти раку печінки або підшлункової залози у цих людей. Крім того, підвищений рівень інсуліну є фактором, який сприяє синтезу статевих гормонів в яєчниках, можливо, інкримінованому розвитку деяких видів раку яєчників, матки або молочної залози. На сьогодні, однак, дослідження не показали збільшення захворюваності на рак при хронічній інсулінотерапії.

Дослідження клітинної біології показали рецептори інсуліну на поверхні клітин пухлини. Більша кількість рецепторів інсуліну пов’язана з негативним прогнозом. Інсулін стимулює ріст клітин, з одного боку, блокуючи загибель клітин, підтримуючи проліферацію клітин, стимулюючи інвазивність та метастатичну здатність пухлинних клітин.

Рівень цукру в крові є ще одним викривальним фактором можливого більшого рівня захворюваності на рак. В принципі, пухлинні клітини можуть поглинати глюкозу з крові без втручання інсуліну, тому прямим вирахуванням високий рівень цукру в крові буде паливом для росту пухлинних клітин. Залишається з’ясувати, чи буде ця теорія підтверджена.

Щодо запалення, поширеного у хворих на цукровий діабет чи ожиріння, через високий рівень різних цитокінів та прозапальних факторів у сироватці крові пов’язано з більшою частотою деяких видів раку у хворих на цукровий діабет та ожиріння.

І останнє, але не менш важливе: дослідження виявили можливий зв’язок між протидіабетичними препаратами та раком, але без доказів того, що протидіабетична терапія збільшить ризик раку.

Метформін, поширений протидіабетичний засіб, зменшує ризик розвитку раку, а також покращує виживання у пацієнтів з діагнозом раку. Піоглітазон також пов’язаний зі зниженням ризику розвитку раку.

Як результат, серія надзвичайно цікавих напрямків, які можуть прокласти шлях до використання певних протидіабетичних препаратів як в протипухлинній профілактиці, так і в ефективній протипухлинній терапії разом із конкретною терапією.