Діафрагма - анатомія, функції, скарги

Діафрагма: центральний дихальний м’яз

Діафрагма як найважливіший дихальний м’яз у ссавців є постійно робочою частиною тіла, і тому її можна розглядати як двигун так званого діафрагмального дихання. Він розділяє черевну і грудну порожнини і має сферичну структуру товщиною від трьох до п’яти міліметрів.

Назва цього м’яза утворено давньонімецьким словом zwerch, що означає поперечний та німецьким словом fel, що означає шкіру. На додаток до ссавців, крокодил, як амніотичне хребетне, також має порівняно дихальну структуру.

Що таке діафрагма?

Медичний термін діафрагма - діафрагма. Цей термін не слід плутати з діафрагмою, яка використовується як контрацепція. Насправді діафрагма - це поєднання м’язів і сухожиль.

Він розташований між реберними дугами, поперековими хребцями та племінною кісткою та відокремлює грудну клітку (грудну клітку) та живіт один від одного. Він також відокремлює праву половину легені від печінки та ліву половину від селезінки та шлунка. Вени, нерви, головна артерія і стравохід також проходять через діафрагму.

Навіть якщо про діафрагму говорять порівняно мало, це найважливіший дихальний м’яз у людини. М’язові волокна діафрагми скорочуються при вдиху і одночасно збільшується область грудної клітки.

При видиху м’язові волокна знову розслабляються. Життя без діафрагми загалом можливо, але лише за допомогою механічної вентиляції легенів, так званої вентиляції позитивного тиску.

Крім того, діафрагма дає можливість сміятися в першу чергу. Причиною цього є те, що коли ви смієтеся, ви швидше дихаєте, і це робиться діафрагмою.

Як єдиний виняток, крім ссавців, крокодили також мають подібну будову в тілі, подібну до діафрагми. Вони мають сполучнотканинну капсулу, яка працює за тим самим механізмом.

Функції та завдання

Діафрагма як основний контроль дихання відповідає за понад дві третини дихальної діяльності. Діафрагма скорочується при вдиху. Це послаблює тиск на черевний простір, що збільшує розмір грудної клітки і одночасно штовхає органи вниз у живіт. Це, в свою чергу, призводить до випинання живота і надходження повітря в легені. Всього в легені може потрапити до 500 мл повітря.

При видиху діафрагма знову розслабляється, через що легені стискаються, а живіт вирівнюється. Ця послідовність відбувається автоматично і несвідомо.

Тренування діафрагмальних м’язів

Оскільки діафрагма - це м’яз, регулярні тренування мають сенс, і не тільки для спортсменів. Тренування починається з постави. Правильна поза під час стояння, бігу та під час тренувань означає, що діафрагма може оптимально розвиватися всередині. Тому бажано не приймати згорблене положення стоячи або сидячи.

Тренуванням служить так званий тренінг опору, при якому, наприклад, дихання проти ваги. Діафрагма піддається інтенсивному напруженню і, отже, не зміцнює себе, але покращує витривалість.

Розтягування верхньої частини тіла і особливо області грудної корзини також позитивно впливає на витривалість. Для реальних змін вправи слід робити регулярно, три-п’ять разів на тиждень.

Короткий зміст функцій і завдань діафрагми

• Підвищує більше двох третин дихальної активності в організмі
• Скорочення діафрагми дозволяють вдихати
• Негативний тиск змушує повітря надходити в легені
• Коли діафрагма розслабляється, відбувається видих

Анатомія та структура

Діафрагма має форму купола і має товщину близько трьох-п’яти мм. Розташована посередині діафрагми V-подібна сухожильна пластина. Це, в свою чергу, містить кілька сухожильних волокон, які тісно переплітаються. М'язова пластинка діафрагми складається з різних частин. Перш за все, походження м’язових волокон можна розділити на три частини.

1. Поперекова частина (pars lumbalis)
   Поперекова частина складається з правого та лівого стегна і бере свій початок з черевної сторони поперекового відділу хребта. Праву ногу також можна розділити на інші відділи.
2. Реберна частина (pars costalis)
   Реброва частина бере свій початок від реберного хряща і межує безпосередньо з боку поперекової частини.
3. Частина грудини (pars sternalis)
   Частина грудини виходить з грудини і латерально прилягає до реберної частини.

Точки проходу діафрагми

Якщо розкрити сухожильну пластинку діафрагми, можна зрозуміти різні проходи:

• Hiatus oesophageus
  Цей отвір знаходиться в задній частині діафрагми. Через нього проходить стравохід.
• Порожнисті отвори отворів
  Порожнисті орамові вени - отвір для нижньої порожнистої вени.
• Аортальний перерву
  Аорта і молочна протока простягаються через перерву аорти.
• Колона Ларрі
  Розщелина Ларрея - це розрив у діафрагмальних м’язах.
• Отвір Морганьї
  Отвір Морганьї також є щілиною в діафрагмальній мускулатурі і оточене сполучною тканиною.
• Медіальна поперекова щілина
  Через медіальний поперековий проміжок проходять великий і малий вісцеральні нерви та венозні кровоносні судини.
• Бічна поперекова щілина
  Бічний поперековий проміжок створює прохід для тулуба.

Діафрагма також має вільну від м’язів область, що називається щілиною Бохдалека. Він знаходиться між відділами попереку та ребер.

Хвороби та нездужання

Хвороби, нездужання та розлади діафрагми

Оскільки діафрагма працює автоматично і зазвичай не викликає проблем, більшість людей спочатку не помічає захворювань або розладів. Лише тоді, коли порушення призводять до подальших порушень, вони розпізнаються. На діафрагму можуть впливати скарги, як і будь-який інший м’яз, а також орган у тілі. Вони можуть бути як нешкідливими, так і серйозними.

Стич

Шви в боці - це умова, з якою в якийсь момент боролися майже всі. Взагалі, це завжди відбувається під час фізичних навантажень і сприймається більшістю як лише трохи тривожне. Стібок відбувається, коли діафрагма перевантажена і недостатньо подається кисень.

Ця скарга нешкідлива і зазвичай проходить через кілька хвилин. Причиною цього часто є те, що неправильне дихання здійснюється під час фізичних навантажень. Симптоми стихають лише з наступною паузою і кількома спокійними вдихами.

гикавка

Коли виникає гикавка, діафрагма стискається

Одне з найвідоміших розладів діафрагми - гикавка (singultus). Коли діафрагма стягується, це робить інгаляційний рух рефлекторним.

Повітря в легенях не може вийти оптимально і потрапляє на голосові зв’язки. Отриманий тиск - це гикавка. Як і стібка, гикавка абсолютно нешкідлива і дратує лише в тому випадку, якщо відбувається лише короткочасно.

Напруженість

Особливо у разі перевантаження як фізичними навантаженнями, так і постійним використанням дихання, напр. Б. під час співу це може призвести до напруги діафрагми. Стрес також може обмежити рух цього м’яза.

Цю напругу можна порівняти з болем у м’язах. Часто напруга діафрагми також виявляється в тому, що виникають проблеми з голосом або диханням, оскільки скорочення діафрагми також знижує гортань, а також полегшує голос.

Це допомагає надати тілу трохи розслаблення і якомога менше розмовляти. Однак якщо напруга перейшла в хронічну форму, вам слід діяти. Окрім мінімізації стресу, корисні також техніки дихання.

Діафрагмальна грижа

У разі діафрагмальної грижі (технічний термін: грижа) відбувається розрив. Зовні, на відміну від пахової грижі, таку грижу не можна побачити. Сам обрив завжди відбувається в точці, де є найменший опір. Це місце також називають "Locus minoris resistentiae".

Симптоми

Симптоми та скарги діафрагмальної грижі:

• печія
• Здуття живота
• нудота
• біль у животі
• Труднощі з ковтанням
• Відчуття тиску в грудях
• Задишка

Скарги або біль виникають не завжди, і, як правило, лише в незначній мірі, тому грижа діафрагми спочатку навіть не помічається більшістю постраждалих. Це означає, що вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, якщо дискомфорт в області живота зберігається. Потім це може визначити причину на основі симптомів та подальших обстежень.

терапія

Варіанти терапії діафрагмальної грижі

Діафрагмальну грижу неможливо відновити без хірургічного втручання. Тим не менше, заходи потрібно вжити заздалегідь. У разі діафрагмальної грижі часто можуть виникати проблеми з диханням, тому її спочатку потрібно стабілізувати.

Консервативна терапія

Загалом, спочатку роблять штучне дихання. Тепер це бере на себе завдання діафрагми і гарантує, що пацієнт може нормально дихати до операції. Однак у деяких випадках цього виду терапії недостатньо. Часто застосовують азотну та високочастотну вентиляцію легенів або апарат серця-легені. Зазвичай це робиться в поєднанні з зондом, який забезпечує видалення надлишкового повітря із шлунково-кишкової області.

хірургія

Операція під загальним наркозом можлива лише тоді, коли були вжиті ці заходи безпеки та стабілізація вентиляції. На додаток до «ремонту» діафрагми, операція в першу чергу призначена для повернення органів, які мігрували вгору через перелом, назад у черевну порожнину. Це важливо, тому що в іншому випадку легені будуть занадто сильно уражені в довгостроковій перспективі.

В останній процедурі робиться невеликий розріз пупка, через який вводять ендоскоп, обладнаний відеокамерою. Додаткове введення газу CO забезпечує розслаблену черевну стінку, щоб кривизна не перешкоджала огляду.

Для відновлення діафрагмальної грижі спочатку роблять шов. Якщо цього недостатньо, виконують клапті, в яких м’язи спини та грудної клітки транспонуються для стабілізації діафрагмального моста або шва. Також може бути використаний пластиковий шар і навіть сполучна тканина, наприклад, від стегна. У рідкісних випадках черевна стінка також уражена діафрагмальною грижею. У цих випадках він стабілізується тканиною або пластиком.

Діафрагміт

Діафрагма може запалитися або від фізичних навантажень, або від інфекції. Технічним терміном для цього є захворювання діафрагми. Діафрагміт зустрічається дуже рідко, але це пов’язано з сильним болем. Часто запалення також виникає як вторинне захворювання. Наприклад, печія може призвести до того, що шлункова кислота потрапить у діафрагму і спричинить запалення.

Іншою, хоч і рідкісною, причиною є трихінели, так звані аскариди. Вони можуть потрапити в кров, вживаючи сире м’ясо, і контактувати з діафрагмою.

Симптоми діафрагміту

При запаленні діафрагми біль виникає в діафрагмі. Оскільки це головним чином відповідає за дихання, під час вдиху відчувається печіння. Сміх, кашель, спів чи навіть розмова можуть бути болючими. Для забезпечення швидкого вдосконалення необхідно захистити діафрагму. Тож слід уникати напруженої діяльності.

Типові захворювання

Типові та загальні захворювання діафрагми з першого погляду:

• гикавка
• Піднята діафрагма
• Діафрагмальна грижа
• Запалення діафрагми
• Напруга діафрагми

Часті запитання та відповіді

Нижче ви знайдете відповіді на поширені запитання про діафрагму.

Дискомфорт діафрагми вже може виникати у дітей?
Так. Навіть у молодому віці симптоми діафрагми можуть періодично виникати, оскільки проблеми та захворювання діафрагми не пов’язані з віком.

Чи може людина жити без діафрагми?
Загалом, життя без діафрагми можливо, але не в довгостроковій перспективі. Оскільки діафрагма контролює більшу частину дихання, для виживання без неї необхідна вентиляція з позитивним тиском.

Діафрагмальна грижа також може бути вродженою?
Так, оскільки навіть якщо діафрагмальна грижа трапляється не часто, кількість дітей, народжених з такою грижею, відносно висока. Існує кілька способів розпізнати цю перерву в утробі матері. Цей вроджений дефект також повинен бути виправлений після народження.

---