Діагностична ендоскопія гастроентерології Університетська клініка Кельн
Завдяки діагностичній ендоскопії наші досвідчені та спеціально навчені фахівці поєднують чіткий діагноз із дуже щадною процедурою.
Процедура проводиться за допомогою вузької гнучкої трубки. Це можна ввести через рот або пряму кишку. На кінчику ендоскопа розташована невелика камера, яка може фотографувати або знімати внутрішню частину травного органу. Зображення передаються на монітор із високою роздільною здатністю за допомогою сучасних волоконно-оптичних кабелів. Таким чином, наші фахівці можуть оцінити зміни та оцінити їх точно медично.
За необхідності ендоскопічні дослідження можна проводити за допомогою «ін’єкції сну» (седації). Прості ендоскопічні дослідження також можна проводити без седативного ефекту. Для більш тривалих обстежень або складних втручань може знадобитися седація, щоб уникнути небажаних спонтанних рухів. Для безпеки наших пацієнтів для цього потрібен моніторинг за допомогою сучасних моніторів та підготовленого, спеціально навченого персоналу.
Крім того, анестезіолог доступний нам щодня. Керівні принципи седації Німецького товариства з травлення та метаболізму реалізовані у всіх пунктах. Після обстеження пацієнти перебувають у нашому кабінеті оздоровлення протягом приблизно 15-30 хвилин. Після седації лікар повинен безпечно привезти пацієнта додому і, якщо це можливо, спостерігати за ними протягом декількох годин. З законних причин після седації (ін’єкції сну) вам заборонено керувати автомобілем або вживати алкоголь протягом 24 годин; забороняється експлуатувати жодні небезпечні машини та не приймати важливих або юридично обов'язкових рішень.
Інформація про методи обстеження
За допомогою ендоскопа (пристрій товщиною приблизно 8 мм) буде досліджено ваш стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Там, де це необхідно, проби беруть безболісно невеликими щипцями (наприклад, для дослідження тканин на хелікобактер пілорі). Час обстеження становить приблизно п’ять хвилин.
Для того, щоб мати можливість дослідити верхні відділи шлунково-кишкового тракту, в ньому не повинно бути залишків їжі. Тому не слід нічого їсти та пити за вісім годин до обстеження.
Будь ласка, візьміть із собою на обстеження дозвіл поліклініки або довідку про направлення, поточні лабораторні показники (показники згортання крові, аналіз крові) та попередні висновки.
Гастроскопія може бути корисна при таких скаргах: дискомфорт у верхній частині живота, біль у грудях, причина якої незрозуміла; Печія, утруднене ковтання, відрижка, нудота, блювота, блювота кров’ю, затримка стільця (чорне забарвлення стільця), незрозуміла анемія, незрозуміла втрата ваги.
Ентероскопія або ентероскопія push-and-pull - це дослідження верхньої або цілої тонкої кишки. На відміну від гастроскопії, використовується більш довгий пристрій, який можна ввести трохи далі у верхню частину тонкої кишки або, за допомогою трубки та спеціальної техніки обстеження, можна просунути в нижню частину тонкої кишки.
Шлунково-кишковий тракт не повинен мати залишків їжі, тому не слід їсти або пити принаймні за вісім годин до цього.
Залежно від необхідності та клінічної картини можна брати проби невеликими щипцями (для дослідження тканин) або проводити терапевтичні втручання. Відбір зразків тканин безболісний. Будь ласка, візьміть із собою на обстеження поточні лабораторні показники (показники згортання крові, аналіз крові) та попередні висновки.
Капсульна ендоскопія дозволяє досліджувати тонку кишку. Відеокапсула - це одноразова капсула, яка має форму та розмір більшої таблетки (28x11 мм). Відеокапсула ковтається і природним чином мігрує через травний тракт (стравохід, шлунок, тонку кишку і товсту кишку), а потім виводиться з організму. Записані зображення (2 зображення в секунду) надсилаються на портативний приймач через датчики і зберігаються в ньому. Ви носите портативний приймач на поясі, щоб ви могли виконувати свої звичайні щоденні справи під час цього обстеження.
Через дев'ять годин ви можете зняти датчики та ремінь та здати їх для подальшої обробки. Зазвичай відеокапсула очищається природним шляхом протягом п’яти днів.
Перед ендоскопією капсули слід переконатись, що особливо тонкий кишечник чистий. Тому ви повинні бути тверезими за дванадцять годин до початку обстеження, тобто не їсти їжу. Прозорі напої (наприклад, воду) можна споживати за годину до обстеження без вагань.
Також слід приймати проносні заходи ввечері перед обстеженням. Ви можете випити знову лише через дві години після прийому капсули, а ще через дві години ви також можете легко поїсти.
Під час колоноскопії можна переглянути всю товсту кишку, зазвичай включаючи останній відділ тонкої кишки. Це обстеження дозволяє добре оцінити патологічні зміни в кишечнику. Якщо там виявляються зміни, зразки беруть безболісно невеликими щипцями для дослідження тканини. Якщо виявляються поліпи, їх видаляють у той же сеанс, оскільки поліпи можуть перерости в рак. Перед обстеженням слід ретельно очистити кишечник, щоб мати можливість правильно оцінити слизову оболонку - ви отримаєте більш детальну інформацію при призначенні на прийом.
Коли слід робити колоноскопію?
При тривалих незрозумілих болях у животі, видимій кров у калі або кров у тесті на стілець (не видно). Незрозуміла анемія, зміни звичок кишечника, такі як діарея або запор, небажана втрата ваги, скринінг на рак, починаючи з 55 років або раніше, якщо родичі крові мають рак товстої кишки. Ми з радістю вам радимо.
Для обстеження, будь ласка, принесіть дозвіл на отримання дозволу в поліклініку або довідку про направлення, поточні лабораторні показники (показники згортання крові, аналіз крові) та попередні висновки.
Залежно від показань, антикоагулянти слід припинити перед обстеженням. Якщо у вас виникли запитання, будь ласка, не соромтеся телефонувати нам.
Проктоскопія - це огляд анального каналу довжиною приблизно 2,5 - 4 см. Ректоскопія - це колоноскопія. Пряма кишка - це ділянка прямої кишки довжиною приблизно 12-15 см, який слідує за анальним каналом. Дослідження анального каналу (проктоскопія) проводиться за допомогою проктоскопа, жорсткого інструменту довжиною приблизно 8-10 см. Ректоскопія проводиться як за допомогою жорсткого, так і гнучкого ендоскопа. Під час цих обстежень можуть бути взяті зразки тканин або видалені поліпи, лікування геморою або лікування свищів при хворобі Крона.
За необхідності або за запитом ці обстеження можна провести за допомогою «ін’єкції сну» (седації). Однак це, як правило, не є необхідним.
Для того, щоб мати можливість точно оцінити пряму кишку, її потрібно ретельно очистити. Зазвичай клізми або клізми достатньо приблизно за півгодини до обстеження.
ПЕГ (черезшкірна ендоскопічна гастростомія) - це введення трубки для годування. Це вводиться через черевну стінку в шлунок за допомогою ендоскопа. Ентеральне харчування (ентеральне харчування означає харчування через шлунково-кишковий тракт) можливе за допомогою ПЕГ. Ця трубка може використовуватися для введення рідини, а також спеціальних продуктів харчування та ліків. Якщо ПЕГ більше не потрібен, його можна видалити ендоскопічно. Канал розгалуження знову самозаростає.
Під час пункції печінки з печінки беруть невелику пробу тканини (біопсію). Потім цей зразок печінки можна дослідити гістологічно та надати інформацію про захворювання печінки, стадію та активність захворювання печінки або перевірити реакцію на терапію. Можлива також цілеспрямована пункція мас (вузлів) у печінці, щоб можна було розрізнити, доброякісний чи злоякісний вузол. Відповідне місце проколу виявляється за допомогою ультразвуку. Потім шкіру дезінфікують і знеболюють місцево. Потім із знеболеного місця за допомогою спеціальної голки отримують невеликий шматочок тканини печінки. Видалення зразка тканини займає близько секунди. За потреби на час обстеження вам також можуть дати знеболювальний засіб та/або заспокійливий засіб. Після видалення тканини місце проколу забинтовують, а потім протягом двох годин стискають за допомогою невеликого мішка з піском. Через дві години після пункції проводять УЗД і, при необхідності, перевірку аналізу крові.
Ви повинні бути на голодний шлунок для обстеження, тобто ви не повинні нічого їсти та пити за вісім годин до обстеження. Перед біопсією печінки слід дослідити згортання крові (відбір крові: швидкий, ПТТ, тромбоцити) та припинити прийом антикоагулянтів. Якщо у вас є питання, не соромтеся телефонувати нам.
ERCP - це зображення системи жовчних проток (= холангіо) та протоки підшлункової залози (= панкреатико) з використанням ендоскопа (дуоденоскоп), контрастної речовини та рентгенівських променів. Ви повинні бути на голодний шлунок для ERCP, тобто ви не вживали жодної їжі або рідини за вісім годин до цього. Це обстеження проводиться з "ін'єкцією сну" (седативний ефект).
Як частина ERCP можна взяти біопсії (зразки тканин), гирло систем проток можна розширити за допомогою розрізу (папілотомія), захопити і видалити камені в жовчному міхурі за допомогою кошика з дротяної сітки або заздалегідь подрібнити жовчні камені літотриптором, звуження (запалення, пухлини) розширені та/або трубки з металу або пластику (стенти).
Жовчні протоки можна безпосередньо візуалізувати у складі ERCP за допомогою другого ендоскопа (холангіоскопія).
Чи слід вам мати ERCP, слід детально обговорити між вашим лікуючим лікарем та медичним працівником нашої клініки; Зокрема, для чисто діагностичного ERCP існують альтернативні методи візуалізації (ендосонографія, MRCP) з меншою кількістю побічних ефектів. Про захворювання щитовидної залози, схильність до кровотеч, захворювання нирок, очей та непереносимість контрастної речовини слід повідомляти лікареві, який проводить огляд, перед обстеженням. На час обстеження слід виключити вагітність через рентгенівські промені. Будь ласка, візьміть із собою на обстеження поточні лабораторні показники (показники згортання крові, аналіз крові) та попередні висновки.
У галереї зображень представлені наступні фотографії (натисніть на зображення, щоб збільшити):
Зображення 1 - 2: Холедохолітіаз (камені в жовчних протоках)
Зображення 3: Холангіоцелюлярна карцинома (SpyGlass DS ®)
Зображення 4: Панкреатиколітіаз (SpyGlass DS ®)
Зображення 5 Холедохолітіаз (камені в жовчних протоках)
Ендосонографія - це «ультразвукове дослідження зсередини», тобто відображення з одночасним ультразвуковим дослідженням травного тракту для кращої оцінки, наприклад, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, стінки шлунка або стінки стравоходу. За допомогою пункційного ендоскопічного ультразвукового апарату можливі сонографічно контрольовані цілеспрямовані проколи пухлин, наприклад, в підшлунковій залозі або збільшених лімфатичних вузлах. Цей пристрій також може бути використаний для пункції кіст підшлункової залози (псевдокіст підшлункової залози) та всмоктування їх у шлунок. Дослідження за допомогою ендосонографічного міні-зонда проводиться за допомогою звичайного гастроскопа (пристрій для гастроскопії). Міні-зонд можна доставити в зону для дослідження через гастроскоп. Міні-зонд із високою роздільною здатністю використовується для детального вивчення змін стінок у шлунково-кишковому тракті або виявлення судин (наприклад, фундальних варикозів).
Ви повинні бути на голодний шлунок протягом дня обстеження, тобто нічого не їсти та не пити принаймні за вісім годин до обстеження. Ці обстеження, як правило, проводяться за допомогою «ін’єкції сну» (седації). Якщо проводиться пункція, необхідні поточні лабораторні показники (коагуляція, аналіз крові), і всі антикоагулянти слід призупинити. Якщо у вас виникли запитання, будь ласка, не соромтеся телефонувати нам.
Наша фотогалерея демонструє наступні фотографії (натисніть на картинку, щоб збільшити):
Зображення 1: Метастазування бронхіальної карциноми в тілі підшлункової залози