Діагностичне та терапевтичне управління станом дистиреоїдної орбітопатії
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Резюме
Хвороба Грейвса є загальним аутоімунним розладом, який може ускладнитися, особливо у курців, орбітопатією, яка іноді може загрожувати зору і призвести до функціональних наслідків, що впливають на якість життя цих пацієнтів. Хоча діагноз дистиреоїдної орбітопатії зазвичай очевидний, клінічна оцінка повинна вказувати стадію прогресування (оцінку клінічної активності) та ступінь тяжкості згідно з класифікацією Європейської групи EUGOGO. Спочатку пропонується швидке відновлення еутиреоїдного стану, відмова від куріння та просте симптоматичне офтальмологічне лікування. У разі важкої або активної орбітопатії слід застосовувати пероральну або внутрішньовенну кортикостероїдну терапію з орбітальною променевою терапією або без неї (і навіть екстрену орбітальну операцію у випадку компресивної оптичної нейропатії). Зрештою, може знадобитися орбітальна хірургія (орбітальна декомпресія у випадках екзофтальму), окорухова хірургія (диплопія) або хірургія повік (ретракція) залежно від тяжкості наслідків. Мультидисциплінарний підхід за участю офтальмолога, ендокринолога та орбітального хірурга повинен полегшити загальну діагностику та план лікування для цих пацієнтів.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Орбітопатія Базедова, хвороба Грейвса, дистиреоїдна орбітопатія, мультидисциплінарна, кортикостероїдна терапія, орбітальна декомпресія, променева терапія, хірургія повік, очно-рухова хірургія
Ключові слова: Орбітопатія Грейвса, хвороба Грейвса, дистиреоїдна орбітопатія, мультидисциплінарна, кортикостероїди, орбітальна декомпресійна хірургія, променева терапія, хірургія повік, окорухова хірургія