Діагностика целіакії Чи необхідна біопсія Шлунково-кишкового суспільства
Золотим стандартом діагностики целіакії в даний час є взяття невеликого шматочка тканини (біопсія) з тонкої кишки для пошуку конкретних ознак пошкодження кишечника. Ці тести є дорогими та інвазивними, і з поширеністю целіакії понад 1% серед населення Канади, попит на кращі методи діагностики продовжує зростати. Щоб підтвердити існування целіакії, лікар призначить аналіз крові для виявлення специфічних антитіл, пов’язаних із целіакією, після чого, як правило, проводиться біопсія для підтвердження діагнозу. Однак, оскільки аналізи крові стають дедалі точнішими, вони в деяких випадках можуть замінити біопсію як золотий стандарт.
В недавньому ретроспективному дослідженні, опублікованому в Journal of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, 1 дослідник досліджував пацієнтів віком до 18 років, у яких симптоми вказували на можливість діагностики целіакії. Дослідники проаналізували результати аналізів крові та біоптатів тонкої кишки обстежуваних, а також ефективність безглютенової дієти у зменшенні їх симптомів. Вони виявили, що у 114 дітей, у яких рівень специфічних антитіл (анти-трансглутаміназне антитіло або tTGA) становив ≥100 Од/мл, і у яких спостерігалося поліпшення симптомів після введення дієти без глютену, біопсія тонкої кишки може не були необхідні для підтвердження діагнозу. Однак аналізи крові не були настільки надійними у дітей з нижчим рівнем tTGA (