Діагностика Хірургічна клініка Кампус Charité Mitte Кампус Вірхов-Клінікум CCMCVK - Charité -

терапія
Презентація як пацієнт

charité

Діагностика

Пухлини товстої кишки тривалий час залишаються безсимптомними. Чергування проблем зі стільцем (прогресуючий запор з випадковою діареєю) з виділенням крові та слизу на додаток до загальних симптомів, таких як втрата ваги, виснаження та втома, можуть бути ознаками пухлини кишечника, і їх слід досліджувати, особливо у пацієнтів старше 40 років, які підозрюються у раку товстої кишки.

Майже всі раки товстої кишки здебільшого виникають із доброякісних пухлин-попередників, так званих аденоматозних поліпів. Ймовірність дегенерації залежить від розміру поліпа та гістологічного типу. Тому обстеження раннього виявлення, такі як колоноскопія та тест на приховану кров у калі (гемокультний тест), які обидва охоплюються страховиками від 55 до 50 років, є настільки важливими для виявлення форм попередників товстої кишки в більшості випадків без операції можна видалити за допомогою колоноскопії.

Звичайна колоректальна обробка включає, крім стандартних обстежень, перш за все серцево-легеневу оцінку операційного ризику. Ендоскопічна діагностика має найбільше значення. На додаток до точної локалізації знахідки за допомогою біопсії, колоноскопія може зробити вирішальний внесок у підтвердження діагнозу та встановлення показань. При підозрі на злоякісні захворювання для постановки пухлини проводять сонографічне дослідження живота та, в обґрунтованих випадках, комп’ютерну томографію живота та грудної клітки. Крім того, магнітно-резонансна томографія (МРТ) малого тазу проводиться при підтвердженому раку прямої кишки для визначення місцевого поширення пухлини. Трансректальне УЗД (ендосонографія) особливо підходить для визначення глибини проникнення на ранніх стадіях раку прямої кишки. Визначення маркера пухлини (CEA) є обов’язковим після хірургічної терапії для подальшого спостереження та раннього виявлення рецидивів пухлини. Передопераційно підвищені показники CEA нормалізуються після лікувальних операцій.

Хороша передопераційна діагностика та підготовка кишечника зазвичай дозволяють провести резекцію товстої кишки або прямої кишки з відновленням прямого проходу. Рішення про тип терапії залежить від різних факторів і, як правило, ґрунтується на гістологічному підтвердженні. Для визначення терапії кожен випадок обговорюється на нашій щотижневій міждисциплінарній конференції щодо раку товстої кишки.

Центр хірургічної медицини Шаріте (CC 8)

Хірургічна клініка Campus Charité Mitte/Campus Virchow-Klinikum CCM/CVK
Campus Charité Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлін