Діагностика непереносимості фруктози

Ви давно підозрюєте, що у вас діагностували непереносимість фруктози? Тоді перед вами постає питання: Хто поставить діагноз? Яка терапія? А що я можу зробити сам? Чим ретельніше ви підготуєтесь до візиту до лікаря, тим вища ймовірність швидкої допомоги лікаря.

Харчовий щоденник

Якщо ви можете показати своєму лікарю щоденник харчування, ви надасте йому цінну інформацію для виявлення причини ваших симптомів. Запишіть лише п’ять пунктів після кожного прийому їжі:

Дата і час
Що вони їли? Що ти пив?
Скільки ви з’їли чи випили?
Як ви почуваєтесь відразу після їжі?
Як буде розвиватися ваше самопочуття до наступного прийому їжі?

У стовпцях 4 і 5 міститься вся інформація про ваше самопочуття. Навіть якщо це, здається, не пов’язано з вашим харчуванням. У разі проблем з травленням зв'язок все ще зрозумілий, наприклад:

Здутий живіт
Судоми в шлунку
неспокійний кишечник
печія
діарея

З емоційними симптомами стає важче, але, будь ласка, також занотуйте їх до свого щоденника. Якщо існує зв’язок з їжею та напоями, ви незабаром це виявите. Психічні симптоми можуть бути:

похмурий настрій
Відчуття слабкості
внутрішні заворушення
втома
Відчуття напруги

Найважче із загальними симптомами. Їх так складно визначити, що ви можете забути записати їх. Прикладами є:

суб'єктивне відчуття хвороби
Запаморочення
головний біль
пляма шкіри

Після того, як ви будете вести щоденник їжі принаймні чотири тижні, зверніться до лікаря. Який лікар є правильним контактом для вас? І що він буде робити?

Який лікар ставить діагноз?

Ідеально, якщо обраний вами лікар має ступінь з дієтології. Дієтологія - це міждисциплінарна медична дисципліна, яка займається ширшим полем харчування людини. Лікарі в різних галузях можуть отримати цю додаткову підготовку.

Люди з непереносимістю фруктози часто страждають від нестачі цинку, фолієвої кислоти та триптофану, що може, серед іншого, спричинити апатію, часті застуди та депресивні настрої. Отже, достатній запас життєво важливих речовин - це непереносимість альфа та омеги фруктози. Комбінований препарат фруктофан спеціально пристосований до вимог непереносимості фруктози та підтримує організм у постачанні цих важливих поживних речовин. (Спонсоровано)

Сімейний лікар: Він часто є лікарем загальної практики. Він спеціалізується на довготривалій допомозі пацієнтам з різними захворюваннями. Усі попередні висновки доступні йому незалежно від того, чи є це лабораторними висновками, ЕКГ, ультразвуком чи рентгеном. Тож він може класифікувати ваші скарги у вашій загальній картині стану здоров’я. Це може принести велику користь для лікування.

Інтерніст: Він фахівець з внутрішніх хвороб. Його ділянки - це всі внутрішні органи: серцево-судинна система, нирки, кров, судини, обмін речовин і ще кілька. Діагностика та лікування захворювань органів травлення (гастроентерологія) також є її частиною.

Гастроентеролог: Він фахівець з усіх симптомів та захворювань, пов’язаних із шлунком (грецьке: гастро) та кишечником (грецьке: ентерон). Сфера його діяльності також включає дослідження жовчі, печінки та підшлункової залози. Гастроентерологія - це розділ внутрішньої медицини.

Залежно від юридичної ситуації, ви можете відвідати спеціаліста безпосередньо або вимагати направлення від сімейного лікаря. Інформацію про це може надати ваша медична страхова компанія або обраний вами лікар. Як ви готуєтесь до прийому до лікаря? Для цього існують перевірені рекомендації.

Перша розмова з лікарем

Перша консультація лікаря називається анамнезом. Цей термін також походить від грецької: Anámnēsis означає "пам'ять". Лікар задасть вам конкретні питання, щоб отримати найбільш повне уявлення про ваш стан. Сюди входять такі запитання:

Раніше наявна хвороба
хронічні захворювання у родичів першого ступеня
Прийом ліків
Залежності (наприклад, від алкоголю)
Щеплення
життєва ситуація
Хвороби, алергія, непереносимість
Поточні скарги

Ви повинні бути якомога конкретнішими щодо своїх поточних скарг:

Як довго ви страждаєте від симптомів?
Які ділянки тіла або органи уражені?
Коли виникають скарги?
Чи виникають вони до, під час або після їжі?
Визначте симптоми після вживання певних продуктів?
Як ваш психічний стан?
Ви страждаєте від змін чи коливань вашого настрою?
Яке ваше харчування?

Якщо лікар негайно запідозрить діагноз непереносимості фруктози на основі історії хвороби, він проведе тест на дихання H2.

Тест на дихання H2

Тест на дихання H2 - найпоширеніший метод діагностики непереносимості фруктози. Однак це можна врахувати лише в тому випадку, якщо можна безпечно виключити наявність спадкової непереносимості фруктози. Дуже рідко ця спадкова форма непереносимості фруктози не виявляється у дорослих. У цьому випадку доступний надійний генетичний тест, для якого береться невелика кількість крові.

Тест на дихання H2 існує з 1975 року. Його можна проводити в будь-якій лікарській практиці, яка оснащена зручними пристроями, які зараз недорогі.

Як працює тест на дихання H2?

Якщо фруктоза недостатньо всмоктується в тонкому кишечнику, вона переходить у товстий кишечник. Поки там бактерії розщеплюють фруктозу, утворюються гази метан (CH4), вуглекислий газ (CO2) та водень (H2). Гази залишають організм як метеоризм. Водень також потрапляє в легені через кров. Звідси газ видихається і може бути виявлений за допомогою спеціальних вимірювальних приладів.
Тест на дихання проводиться вранці або вранці у кабінеті лікаря. Щоб результат тесту був правильним, потрібно дотримуватися кількох правил:

Останній прийом їжі напередодні ввечері не повинен бути занадто важким.
Не можна їсти нічого за дванадцять годин до обстеження.
Цибуля та часник також є табу напередодні.
Не чистіть зуби і не жуйте жуйку вранці під час огляду.
Крім того, куріння заборонено вранці огляду.

Так працює тест на дихання H2

Перш за все, лікар визначає “рівень голодування” водню в диханні. Для цього вони вдихають ваше дихання в електронний вимірювальний прилад. Значення водню відображається в одиницях проміле. Це англійський термін для «частин на мільйон», тобто частин мільйона.
Якщо значення голодування перевищує 10 проміле, це свідчить про те, що ви не дотримувались одного з правил поведінки. Потім ви отримаєте нове призначення обстеження.

Якщо значення голодування менше 10 проміле, обстеження можна продовжувати. Ви отримаєте помірно загартований розчин з 250 мл води і 25 грамів фруктози. Їм слід пити якомога швидше. Протягом наступних двох годин вміст водню у вашому диханні вимірюють кожні 30 хвилин. Результати відзначаються та відображаються у вигляді кривої.

Якщо значення підвищується щонайменше на 20 ppm вище початкового значення, це свідчить про непереносимість фруктози. Ця підозра посилюється симптомами: біль у животі, метеоризм або діарея.

Поради для розслідування:

Забезпечте принаймні дві години для обстеження.
Уникайте фізичних навантажень між вимірами.
Залишайтеся біля туалету.

"Статус невиробника"

Якщо виміряні значення водню перевищують 20 ppm, вони називаються "позитивними". Таким чином, діагноз непереносимості фруктози підтверджується. Значення може зростати до 200 ppm. Близько 90 відсотків постраждалих можуть розраховувати на такий чіткий результат тесту. Решта 10 відсотків потребують додаткових досліджень.

У 10 відсотків постраждалих значення нижче 20 проміле не надійно виключає непереносимість фруктози. Вони можуть мати “статус невиробника”. Цьому є дві можливі причини:

Якщо кишкова флора не містить бактерій, що виробляють водень, значення Н2 не змінюється під час видиху. Це може статися, якщо вам довелося приймати антибіотики за кілька днів або тижнів до тесту. Можливо, антибіотики знищили бактерії, що виробляють водень.

Інша причина помилково негативних показників також пов’язана з бактеріями: деякі бактерії в кишечнику витрачають весь водень для утворення метану. Виміряний вміст водню є малопомітним, хоча існує непереносимість фруктози.

Ще більше діагностичних тестів

Якщо лікар підозрює непереносимість фруктози на основі ваших симптомів, а виміряні значення є нормальними, він прийме статус виробника. Тоді у нього є два варіанти:

Аналіз метану: Одночасно з випробуванням на водень повітря, що видихається, тестується на метан. Ця процедура підвищує точність тесту майже до 100 відсотків. Однак аналіз газових метанів можливий лише в наукових лабораторіях.
Лактулозна проба: Це схоже на тест на дихання H2 і може проводитись лікарем. У цьому тесті пацієнт п’є розчин води та лактулози. Організм не може вживати цей вид цукру. Отже, збільшення концентрації H2 під час видиху також слід очікувати у здорової людини. Якщо цього збільшення не відбувається, статус невиробника вважається забезпеченим. Таким чином, діагноз непереносимості фруктози підтверджується.