Діагностика стенокардії, для якої використовуються дослідження та тести
Для того щоб ваш лікар діагностував стенокардію (медичний термін болю в грудях), можливо, вам доведеться провести певні обстеження.
Візит до лікаря
Важливо звернутися до лікаря після епізоду болю в грудях. Під час клінічного обстеження лікар може задати вам більше запитань щодо:
- симптоми, які у вас були
- що саме ви робили, коли симптоми почалися
- ваш спосіб життя, наприклад, як ви харчуєтесь і курите чи вживаєте алкоголь
- історія хвороби вашої родини, наприклад, серцево-судинні проблеми, які часто зустрічаються у багатьох людей у родині.
Також під час відвідування кабінету лікаря він оцінить ймовірність серцевої проблеми та проведе інші обстеження або вимірювання:
- він вимірюватиме ваш артеріальний тиск
- розрахує ваш індекс маси тіла (ІМТ), що включає вимірювання ваги та зросту вашого тіла (індекс маси тіла ви можете безкоштовно розрахувати на doc.ro)
- він вимірюватиме вашу окружність талії
- зробить аналізи крові для перевірки рівня холестерину в крові (ліпідів).
Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути стенокардія або інша проблема з серцем, він може госпіталізувати вас для отримання більш детальних обстежень.
Залежно від кожного пацієнта, лікар може порекомендувати певні тести, щоб перевірити, чи має він стенокардію, і оцінить ризик виникнення більш серйозних проблем, таких як інфаркт міокарда або інсульт.
Пацієнта обстежують, наприклад:
- Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) - тест, який перевіряє частоту серцевих скорочень та електричну активність цього органу
- Коронарографія (також її називають коронарографія) - сканування, проведене після введення контрастної речовини, оскільки воно допомагає виділити серце та судини. Катетеризація серця - це ще один термін, який використовується для коронарної ангіографії. При цій процедурі в коронарні артерії вводять спеціальну нитку, потім в артерію пацієнта вводять контрастну речовину. Потім знімки, отримані за допомогою рентгенівських променів, реєструються, щоб лікар міг виявити звуження цих судин, закупорки та інші аномалії на рівні певних артерій.
- Серцевий тест фізичних вправ (також званий ЕКГ-тест фізичних вправ або електрокардіограма) - це електрокардіограма, що виконується під час ходьби пацієнта на біговій доріжці або під час використання ергономічного велосипеда.
- Аналізи крові - Ці тести можуть виявити певні ферменти, такі як тропонін Т, які потрапляють у кров після того, як серце пацієнта перенесло важкий епізод стенокардії або інфаркту міокарда. Аналізи крові також можуть виявити високий рівень загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, особливо оскільки вони означають, що у пацієнта підвищений ризик ішемічної хвороби серця (ішемічна хвороба серця) і, отже, більший ризик. стенокардії.
Які інші дослідження можуть бути використані для діагностики стенокардії
Застосовувані розслідування можуть також включати:
Рентген грудної клітки - зазвичай це виглядає нормально при стенокардії, але на рентгені може бути виявлена кардіомегалія (збільшення серця) у пацієнтів із перенесеним інфарктом міокарда, ішемічною хворобою серця, випотом перикарда (коли надлишок рідини накопичується в перикарді) або набряком легенів гострий.
ЕКГ-тест навантаження є найбільш вживаним методом оцінки пацієнтів, які звертаються до лікаря з болем у грудях. Цей тест можна проводити як такий, так і спільно з УЗД серця або інфузійною сцинтиграфією міокарда.
Ішемічний бал кальцію - Оцінка показника кальцію коронарних артерій проводиться в рамках звичайних протоколів КТ, і, отже, може бути використаний метод дослідження, що називається EBCT (електронно-променева КТ). Цей метод дослідження дозволяє неінвазивно оцінювати кальцифіковані бляшки атероми на коронарних артеріях пацієнта.
МРТ серця - цей тест дозволяє виявити кількість крові, що надходить до серцевого м’яза.