Діагностика та лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Діагностика артрозу гомілковостопного суглоба

Остеоартроз - це знос хряща. Це стан, який переважно вражає населення середнього віку. Хрящ покриває суглобові кінці кісток, роблячи їх поверхню гладкою та слизькою, що дозволяє фізіологічним рухам бути безболісними. З роками хрящ зношується. Це призводить до запалення, з набряком і болем у суглобах.

В основному ці симптоми - біль, скутість і набряклість, що спричиняє труднощі при ходьбі.
Деякі захворювання також призводять до руйнування суглобів. Це запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, де власна імунна система атакує і руйнує хрящ.
Остеоартроз може вразити осіб молодшого віку, особливо у спортсменів, які перенесли травму: це посттравматичний артроз. Він може розвинутися після травми (перелом, важке розтягнення зв’язок або травма зв’язок), особливо якщо це вражає суглоб. У травмованого суглоба вірогідність розвитку артрозу приблизно в сім разів, навіть якщо травму лікувати належним чином.

Остеоартроз гомілковостопного суглоба оцінюється клінічним оглядом хірурга. Рентген використовується для оцінки стадії захворювання. Іноді потрібні інші обстеження для уточнення пошкодження суглоба, пошуку інших уражень (наприклад, зв’язок).

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Лікування підбирається відповідно до виду, локалізації та тяжкості артрозу.
Лікування спрямоване на полегшення обмежень цього несучого суглоба шляхом призначення амортизуючих устілок та боротьби із зайвою вагою. Крім того, призначення протизапальних препаратів як системно, так і місцево (інфільтрація) дозволяє полегшити ситуацію в кризові періоди. Також може застосовуватися добавка до в’язкої речовини (ін’єкція гіалуронової кислоти).
Хірургічне лікування буде необхідним після відмови медичного лікування. Вибір операції залежатиме від віку та рівня активності пацієнта, рівня залучення суглобів та локалізації остеоартриту.
Різні хірургічні процедури при артрозі гомілковостопного суглоба включають:

Артроскопічне оброблення, корисний на ранніх стадіях артрозу, він дозволяє виконувати дії, необхідні для очищення суглобів (видалення сторонніх тіл, розростання кісток або запальних тканин).
Артродез (або злиття суглобів): Артродез зварює кістки суглоба, роблячи одну суцільну кістку. У більшості випадків це втручання проводиться за допомогою артроскопії.
Хірург за допомогою гвинтів утримує кістки у правильному положенні. Іноді необхідний кістковий трансплантат, якщо відбувається втрата кісткової тканини.
Ендопротезування гомілковостопного суглоба або протезування: пошкоджений гомілковостопний суглоб замінюється протезом. Прогрес у розробці імплантатів зробив результати цього втручання більш надійними. Це допомагає підтримувати задовільну рухливість щиколотки.