Діагностика та терапія остеопорозу medi

Коли кістки стають пористими

Що таке остеопороз (втрата кісткової маси)?

остеопороз - також називається втратою кісткової маси - це метаболічне захворювання скелета, при якому кістки втрачають свою силу. Вони стають пористими. Захворювання може спричинити перелом кісток - особливо у хребті та шиї стегна.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), остеопороз є однією з найважливіших хвороб сучасності. Постраждала кожна четверта жінка та загалом 6,3 мільйона людей старше 50 років у Німеччині. Загалом випадків захворювання більше, ніж раку молочної залози, інсульту та інфаркту. У Німеччині близько 885 000 людей щороку хворіють на новий остеопороз. 1

Основна проблема для лікарів та пацієнтів - швидко поставити діагноз. За допомогою ранньої діагностики остеопороз можна вилікувати дуже добре, але лікування неможливе.
Різні заходи, такі як фізичні вправи та здорове харчування (вітамін D і кальцій), також допомагають запобігти остеопорозу.
Попередня стадія остеопорозу називається остеопенією (зменшення щільності кісткової тканини). Під час регулярних медичних оглядів остеопенія може залишатися постійною. У разі погіршення остеопорозу лікар може розпочати відповідну терапію.

Поширене захворювання остеопороз: компактні знання - від симптомів до терапії

Завантажте довідковий документ про остеопороз тут.

Причини: Як виникає остеопороз?

Кістки здаються нам твердими, твердими структурами, які майже не змінюються. Насправді в здоровому організмі існує постійний баланс між розпадом і накопиченням кісткової речовини. Гормони, вітаміни та інші речовини, що передають речовини в організмі, контролюють ці “заходи з реконструкції”. До 30 років нарощування переважає. Якщо тоді розщеплюється більше кісткової маси, ніж новоутворена, кістки втрачають міцність і стають більш схильними до руйнування. Тут може початися повзучий процес остеопорозу.

Лікар визначає втрату кісткової маси за допомогою вимірювання щільності кісткової тканини.

Існує дві різні форми остеопорозу первинний та вторинний остеопороз.

Первинний остеопороз

Первинний остеопороз:

Близько 95 відсотків усіх захворювань на втрату кісткової тканини є первинним остеопорозом.

Остеопороз I типу:
Остеопороз I типу часто виникає у жінок після менопаузи (постменопаузальний остеопороз). Тіла хребців хребта особливо схильні до переломів.

Остеопороз II типу:
При остеопорозі II типу перший перелом кістки зазвичай трапляється лише після 70 років (старечий остеопороз). Окрім тіл хребців, уражаються також довгі кістки стегна та руки.

Фактори ризику для вираження первинного остеопорозу служать:

Сімейний характер
Гормональний статус (пізніший час першої та більш ранній час останньої менструації)
Невеликий рух
Довгий прикутий до ліжка
Недостатня вага
дієта з низьким вмістом кальцію або фосфатами (наприклад, фаст-фуд, безалкогольні напої)
Вживання таких стимуляторів, як алкоголь, кава та сигарети

Вторинний остеопороз

Вторинний остеопороз:

Вторинний остеопороз виникає в результаті деяких попередніх захворювань або як небажаний побічний ефект деяких ліків. До них належать:

Протизапальні препарати, що застосовуються для лікування астми або ревматизму (кортизон)
Гормональний дисбаланс, такий як надмірно активна щитовидна залоза
Пухлинні захворювання

Фактори ризику для тяжкості вторинного остеопорозу є:

Протизапальні препарати, що застосовуються для лікування астми або ревматизму (кортизон)
Гормони щитовидної залози в занадто високих дозах
Похідні кумарину (Маркумар)
Хронічні розлади прийому їжі, наприклад, викликані захворюваннями підшлункової залози, кишечника, печінки та нирок
Гормональні розлади, такі як гіпертиреоз або цукровий діабет (діабет)
Пухлинні захворювання

Розпізнавання остеопорозу: симптоми та ознаки

Як помітний остеопороз? Швидка діагностика має вирішальне значення для того, щоб негайно розпочати терапію, якщо це необхідно. Тому бажано регулярно проконсультуватися з лікарем та перевіряти їх на наявність остеопорозу при перших симптомах. Особливо людям похилого віку слід прислухатися до сигналів свого організму та звертатися до лікаря, якщо вони підозрюють втрату кісткової маси. Вимірювання щільності кісткової тканини дає інформацію про стан кісток. Якщо у вас є ці ознаки, зверніться до лікаря, оскільки вони можуть свідчити про втрату кісткової маси.

Зниження висоти із заокругленою спинкою
Сильний, хронічний біль у хребті або грудній кістці
Переломи кісток без видимої причини - наприклад, переломи тіла хребців, спричинені вагою вашої ваги

Ось як можна запобігти остеопорозу

Існують різні варіанти збереження кісткової структури та маси якомога довше. Молоді люди повинні також серйозно застосовувати профілактичні заходи для протидії ризику розвитку остеопорозу пізніше. Важливими будівельними матеріалами для здорових кісток є:

Фізичні вправи та помірне тренування м’язів. Цілеспрямовані вправи допомагають зміцнити різні групи м’язів і обмежити втрату кісткової маси.
Здорова та збалансована дієта з достатньою кількістю вітамінів, кальцію та білків (білків).

Поєднання фізичної активності та повноцінного харчування підтримує здоров’я кісток та м’язів.

Терапія остеопорозу

У Німеччині можна було б уникнути 40 000 зламаних кісток, якщо людям, хворим на остеопороз, або яким загрожує перелом кісток, вживати адекватних ліків. 3

Терапія різними будівельними блоками може допомогти пацієнтам відчути значно поліпшену якість життя. Терапія остеопорозу складається з різних компонентів і повинна проводитися відповідно до керівних принципів зонтичної організації Німецькомовних наукових остеологічних товариств (DVO). 4 Ефективна терапія остеопорозу включає кілька компонентів:

Ліки, що застосовуються для лікування остеопорозу

Наступні препарати використовуються для лікування втрати кісткової маси:

SERM (селективні модулятори рецепторів естрогену): Якщо гормон естроген відсутній після менопаузи, кісткова маса розщеплюється. СЕРМ імітують вплив естрогену на кістки. Вони діють лише на місця зв'язування естрогену в кістці. Тому немає ризику раку молочної залози або серцево-судинних захворювань.

Бісфосфонати

Бісфосфонати: Вони інгібують клітини, відповідальні за втрату кісткової тканини, і тим самим сповільнюють процес.

Кальцій і вітамін D.

Кальцій і вітамін D: Кальцій утворює основну частину мінеральної кісткової речовини. Його слід додавати лише в тому випадку, якщо рекомендована кількість кальцію не досягається при дієті. Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію з їжею та підтримує його включення в кістки.

Паратгормон/терипаратид

Паратгормон/терипаратид: стимулює утворення та активність остеобластів. Остеобласти - це клітини, які відповідають за утворення кісткової тканини під час реконструкції кісток.

Знеболююче

Знеболюючі препарати: переломи викликають біль. Переломи тіла хребця, які часто трапляються при остеопорозі, зокрема, обмежують рухливість. Тому біль потрібно спочатку лікувати відповідними ліками.

Спорт та гімнастика при остеопорозі - вправи для зміцнення м’язів та сприяння рухливості

Фізичні вправи є важливою частиною лікування остеопорозу. Цільова фізіотерапія та фізичні процедури, які розробляються у співпраці з фізіотерапевтом та лікарем, допомагають зміцнити м’язи та сприяють рухливості та координації.

ЛФК - особливо зміцнення м’язів спини і живота - слід проводити послідовно.
Спеціальні ортези для спини з біо-зворотним зв'язком підтримують хребет і сприяють нарощуванню м’язів. На додаток до фізіотерапевтичних вправ є кілька видів спорту, які особливо підходять для хворих на остеопороз:

- похід
- Скандинавська ходьба
- Бігові лижі
- плавати
- Танцювати

Ідеал - варіювати різні типи тренувань, щоб поліпшити силу та витривалість. Більша м’язова маса також означає кращий прогноз якості кісток.
Тренування особливо ефективно, коли воно проводиться на відкритому повітрі: сонячне світло стимулює утворення вітаміну D в шкірі. Важливо: Хворі на остеопороз повинні заздалегідь обговорити всі заходи зі своїм лікарем.

Силові тренування при остеопорозі сприяють розвитку м’язів і кісток

Силові тренування тренують м’язи і тим самим вивільняють позитивні стимули для нарощування кісткової маси. Одночасно покращується постава. Завдяки зміцненню взаємодія м’язів стає більш скоординованою та гармонійною. Тренування на спорядженні дає зрозуміти, як різні дозування ваги та повторення призводять до різних успіхів у навчанні.

Ортез спини зі спиною також має підтримуючу дію при правильному використанні. Поясова система і задня шина надають зусилля розтягу на область тазу та плечей. В результаті користувачі несвідомо напружують м’язи та випрямляють верхню частину тіла. Спиномед рекомендований у рекомендаціях DVO для лікування остеопорозу. 3

План тренувань з остеопорозу

Ідеально варіювати різні типи тренувань. Більша м’язова маса, кращий прогноз якості кісток, фізичної форми та більшої рухливості - нагорода. Відкрийте для себе правильну концепцію руху та задоволення від неї. Але перед тренуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Функціональне лікування - за допомогою брекет-спинок

Через тісний зв’язок між м’язами та кістками втрата кістки та м’язової маси часто відбувається одночасно.

Після наявних переломів хребта на додаток до терапії ліками слід проводити лікування допоміжними засобами (функціональна терапія). Оскільки переломи викликають біль і призводять до подальшої втрати м’язів через обмеження рухливості. Сучасні засоби допомагають досягти ерекції хребта та одночасно тренувати м’язи.

Раніше пацієнтів з переломами хребців, спричиненими остеопорозом, часто знерухомлювали жорстким корсетом, що стимулювало подальший розпад м’язів. Зараз відомо, що на додаток до медикаментозного лікування, м’язова активність має вирішальне значення для побудови кісток.

Продукти Medi: терапія остеопорозу ортезами на спині

Переломи тіла хребців, спричинені остеопорозом, спричиняють біль, подальші обмеження руху та часто прогресуючий розпад м’язів. Ортези для спини - це сучасні засоби для випрямлення хребта та тренування м’язів.

DVO рекомендує використовувати ортези для випрямлення хребта. 4 Настійна рекомендація базується на високій якості клінічних досліджень. Два дослідження на спіномеді та спіномеді активні доводять 5.6

зміцнення м’язів спини та живота до 73 та 56 відсотків відповідно,
зменшення кута кіфозу до 11 відсотків,
зменшення тенденції до коливань до 25 відсотків,
зменшення болю до 47 відсотків,
Це покращує самопочуття до 18 відсотків і
поліпшення функції легенів до 19 відсотків.

Фахівець з остеопорозу проф. Гельмут В. Мінне та Меді спільно розробляли активні ортези Спиномед та Спиномед. Ортез Spinomed одягається як рюкзак. Варіант активного тіла Spinomed можна непомітно носити під одягом. Всі ортези для спини зі спиномедом засновані на принципі біологічної зворотної зв'язку.

Лікар ставить діагноз і приймає рішення про терапію. При необхідності він може призначити ортез. У спеціалізованих медичних магазинах пацієнта вимірює навчений персонал. Потім ортез пристосовується індивідуально до пацієнта.

Натисніть тут, щоб знайти незалежного лікаря Фонду охорони здоров’я.

набрякати

1 Епідеміологія остеопорозу: дослідження кісткової оцінки, Deutsches Ärzteblatt 2013,4, 52 і далі.
2 Хаджи П та ін. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (4): 52-57.
3 Стром О та ін. Остеопороз: тягар, надання медичної допомоги та можливості в ЄС: звіт, підготовлений у співпраці з Міжнародним фондом остеопорозу (IOF) та Європейською федерацією асоціацій фармацевтичної промисловості (EFPIA). Arch Osteoporos 2011; 6: 59-155.
4 DVO. Профілактика, діагностика та терапія остеопорозу у жінок та чоловіків у постменопаузі. 2017. Опубліковано в Інтернеті за адресою: http://dv-osteologie.org/osteoporose-leitlinien (останній доступ здійснено 06.06.2018).
5 Пфайфер М та співавт. Вплив нещодавно розробленого ортезу на спину на поставу, силу основних м’язів та якість життя у жінок із постменопаузальним остеопорозом. Рандомізоване дослідження. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (3): 177-186.
6 Пфайфер М та співавт. Вплив двох нещодавно розроблених ортезів на спину на силу м’язів, поставу та якість життя основних м’язів у жінок із постменопаузальним остеопорозом Рандомізоване дослідження. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90 (5): 805-815.

Інформація для лікарів

Терапія остеопорозу, що відповідає правилам, з ортезами на спині

Порада продукту

Ортез спини для терапії остеопорозу

medi post в Інтернеті

Ваш безкоштовний інформаційний бюлетень про терапію суглобових та спортивних травм та інші теми

Зв'язок

medi GmbH & Co. KGМедікуштрассе 1
95448 Байройт
Німеччина