Діалізний шунт - рятівний круг

Лікар. мед. Маттіас Шнайдер
Головний лікар HELIOS Klinikum Erfurt
Судинний центр - відділення судинної хірургії

круг

Питання від Маріуса Менцера

Усім хворим на гемодіалізі рекомендується, якщо вони прооперовані шунтом і мають діаліз, ніколи не слід вимірювати артеріальний тиск на шунтуючій руці і ніколи не брати кров.

Я все ще можу зрозуміти вимірювання артеріального тиску, але заборона брати кров із шунта для мене не зовсім логічна.
Якщо у вас вже є хворі судини у пацієнта на діалізі, вони можуть бути знищені частими заборами крові. Можливо, ці судна згодом знадобляться для шунтування?
Забирати кров із шунта легше, але тиск хонінгів також робить її більш небезпечною.
Яка ваша думка з цього приводу?

Відповідь доктора Різак:

Зокрема, артеріальний тиск не слід вимірювати безпосередньо на шунті, оскільки дуже високий тиск (260 мм рт. Ст.) Може пошкодити стінку вени і закупорити шунт - принаймні теоретично.
У будь-якому випадку, ви не повинні ризикувати.

Простий зразок крові з маневрової руки нижче шунта, z. Наприклад, я вважаю руку абсолютно безпроблемною, але слід уникати закладеності вен (див. Вимірювання артеріального тиску). Під час шунтування надпліччя кров також може бути взята з передпліччя.
Встановлювати постійну канюлю категорично не слід використовувати, оскільки, зокрема, пацієнти з діалізом можуть швидко заразитися шкірними бактеріями, чого, звичайно, слід уникати на самій маневровій руці.