Діарея - причини, симптоми, лікування

діарея це проявляється раптовим збільшенням кількості стільців із зменшенням їх консистенції. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при діареї.

діарея

Зміст:

  1. Загальна інформація
  2. причини
  3. симптоми
  4. Діарея у дітей
  5. Діагностичний
  6. Лікування діареї
  7. Дієта при діареї
  8. Ризики та ускладнення
  9. Поради щодо запобігання діареї

Загальна інформація

Діарею можна визначити або за частотою випорожнень, або за консистенцією стільця.

Збільшення кількості води в стільці може впливати на його консистенцію і може сильно відрізнятися від м’якої до водянистої. Під час нормального травлення їжа утримується в рідкому вигляді шляхом виділення великої кількості води шлунком, кишечником, підшлунковою залозою та жовчним міхуром. Неперетравлена ​​їжа потрапляє в рідкий вид до тонкої кишки і товстої кишки. Тонкий кишечник і особливо товста кишка поглинають воду, перетворюючи неперетравлену їжу на більш твердий або менш твердий стілець. Підвищена кількість води в калі може виникнути, якщо:

  • шлунок та/або тонкий кишечник виділяють занадто багато рідини
  • тонкий кишечник і товста кишка не поглинають достатньо води
  • або неперетравлена ​​рідка їжа проходить крізь тонкий кишечник і товсту кишку занадто швидко, щоб вода виводилася.

Види діареї

Загалом діарею поділяють на два типи: гостру та хронічну, але діареї може бути кілька типів.

  • Гостра діарея триває від кількох днів до тижня.
  • Хронічна діарея Це можна визначити різними способами, але зазвичай це так тривалий, більше трьох тижнів.

Сезонна діарея

Пацієнти стикаються з епізодами ентеровірусу, восени із більш вираженими симптомами, ніж навесні, з швидкою та інтенсивною еволюцією.

Інфекційна діарея (інфекційний ентероколіт)

Інфекційний ентероколіт - це інфекція слизової оболонки кишечника, найчастіше спричинена бактеріями, іноді вірусами та паразитами.

Діарея, спричинена антибіотиками

Антибіотики, особливо кліндаміцин, ампіцилін, цефалоспорини та сіаміноглікозиди, можуть викликати діарею.

Туристична діарея/діарея мандрівника

Поїздка в чужу країну не обов'язково еквівалентна хворобі травлення, що складається з дискомфорту в шлунково-кишковому тракті. Але якщо ви збираєтеся подорожувати до країни, де клімат, соціальні умови чи стандарти та охорона здоров’я відрізняються від тих, що існують вдома - особливо в країнах, що розвиваються - ризик діареї у туристів або мандрівників збільшується.

причини

Інфекційна діарея (інфекційний ентероколіт)

Це частіше влітку через спеку, яка спричиняє швидке псування їжі. Для профілактики захворювання дуже важлива особиста гігієна (миття рук), миття фруктів та овочів перед їх вживанням, уникання продуктів, які швидко псуються або бродять (продукти, що містять яйця та молоко).

Діарея, спричинена антибіотиками

Зазвичай діарея є наслідком розладу мікробіому кишечника антибіотиком, що дозволяє певним бактеріям розмножуватися. Це може призвести до запалення товстої кишки.

Діарея, спричинена антибіотиками, є досить поширеною, страждаючи до 25% споживачів кліндаміцину та до 10% споживачів ампіциліну. Найбільш серйозною формою діареї з антибіотиками є псевдомембранозний коліт, викликані токсином, що виділяється мікроорганізмом, який називається Clostridium difficile.

Як правило, діарея починається через 4-10 днів після початку лікування антибіотиками, а ознаки та симптоми покращуються при припиненні лікування. Однак у 25% пацієнтів симптоми не виникають, поки лікування не припинено.

Діарея туриста (мандрівника)

Ця діарея може мати кілька причин, включаючи:

  • їсти і пити, до чого ти не звик
  • різниця між звичками
  • зміна балансу бактерій, які є природними складовими кишкової флори.
  • стрес
  • втома, спричинена подорожами
  • коливання висоти
  • інфекційні збудники

Зазвичай причиною є недостатня гігієна. Основними джерелами зараження є забруднена їжа та вода (включаючи лід). Залежно від того, як вони збереглися, можуть брати участь як теплооброблені, так і необроблені продукти.

Забруднена їжа та вода можуть містити бактерії, віруси або паразитів, що викликають діарею та спазми в животі.

Наскільки важкою є діарея мандрівника?

Зазвичай це починається раптово, під час поїздки або незабаром після повернення додому. Зазвичай він протікає слабо і симптоми зменшуються через 3-4 дні, а потім кілька днів, коли ви почуваєтесь не надто добре. В інший час діарея може бути більш важкою. Якщо причиною є інші бактерії, ніж звичайні, симптоми можуть бути більш серйозними, тривалими та важчими для лікування. Зазвичай для позбавлення від захворювання потрібно медикаментозне лікування.

Цей тип діареї, який найчастіше заживає самостійно за 3-4 дні, на сьогоднішній день є найпоширенішим станом туристів.

Пункт призначення поїздки є найважливішим фактором ризику. Деякі дослідження підраховують, що ризик діареї в розвинених, промислово розвинутих країнах (Канада, північна та західна Європа, Австралія, Нова Зеландія, США) становить 4%. Ризик у південній Європі вищий, але нижчий, ніж показник у 10%.

Симптоми діареї

Сезонні симптоми діареї

  • лихоманка
  • озноб
  • біль у м'язах
  • поганий загальний стан
  • діарея
  • іноді блювота, що призводила до зневоднення

Симптоми інфекційної діареї (інфекційний ентероколіт)

  • часта і водяниста діарея
  • зниження апетиту
  • нудота
  • блювота
  • болі в животі
  • лихоманка
  • втома

Якщо втрата рідини (діарея, блювота) висока, можуть спостерігатися симптоми зневоднення:

  • головний біль
  • м’язові спазми
  • втрата свідомості
  • ниркова недостатність.

Симптоми діареї, викликаної антибіотиками

  • діарея, яка виникає під час або незабаром після лікування антибіотиками
  • спазми в животі
  • лихоманка

Симптоми діареї мандрівника

  • нудить
  • анорексія
  • спазми в животі, що супроводжуються раптовим появою водянистої діареї (збільшення частоти та обсягу стільця в середньому 4-5 стільців на добу).

Нудота і блювота можуть виникати в 10-25% випадків. У 1/3 випадків може спостерігатися помірна температура. У деяких пацієнтів спостерігається зневоднення. Хвороба триває 1-5 днів, але у 19-50% мандрівників може спостерігатися еволюція хвороби до 10 днів.

Діарея у дітей

Серед безлічі симптомів, щодо яких мати звертається до педіатра, деякі займають пріоритетне місце, а саме лихоманка, кашель, блювота та діарея. Найбільш частою є цей останній симптом, а саме гостра або хронічна діарея. Гостра діарея - це гострий і самообмежувальний процес, тимчасове порушення всмоктування води та електролітів та харчових принципів, що викликає примусову евакуацію вмісту кишечника через м’який та рідкий стілець із значними втратами необхідних для організму речовин.

Вступ

Гостра діарея є дуже поширеним дитячим захворюванням, але все ще спричиняє 2-3 мільйони смертей щорічно у всьому світі. Висока частота цих захворювань пояснюється морфофункціональними особливостями шлунково-кишкового тракту у немовлят та можливостями забруднення та інфікування дієти. Це також можна пояснити підвищеною частотою інфекцій, спочатку позатравних, які згодом можуть спричинити ускладнення з травною маніфестацією.

Конституція немовляти також відіграє вирішальну роль при цих захворюваннях. Частота діарейних захворювань вища у новонароджених та немовлят до 3 місяців, у народжених від матерів, які вживають алкоголь, тютюн, надмірні ліки. Ці новонароджені діти часто мають низьку вагу при народженні, мають біологічне поле з більшим ризиком і більш сприйнятливі до появи збудників захворювання.

симптоми

Гостра діарея у немовлят може супроводжуватися:

  • блювота
  • раптова втрата ваги або застій у вазі
  • лихоманка
  • спазми в животі
  • здуття живота
  • газ
  • дитина не перестає плакати
  • відмовляється їсти.

Збільшення частоти, кількості стільця, зміна консистенції цих стільців та зміна зовнішнього вигляду є загальними ознаками гострої діареї. Ці випорожнення можуть стати водянистими, слизовими, піщистими та менш кривавими (кров’янистий стілець). Слід також зазначити особливий запах цих випорожнень, які можуть мати кислотний, гнилий, смердючий або лужний запах. При цьому захворюванні ви можете виявити випорожнення у дуже малих кількостях, але з дуже частим виділенням (іноді 20-25 на день).

Дегідратація може зробити м’яку область верхівки голови (фонтанелу) злегка увігнутою.

причини

Етіологія гострих діарейних захворювань у дітей має найрізноманітніші причини.

Вони згруповані для визначення причин, які відіграють значну роль при зараженні різними мікробними мікробами (шигели, ешерія колі), вірусами (ентеровірус, еховірус), а також кишковими паразитами, такими як лямблія лямбія, ентамеба гістолітика. Ці мікробні агенти можуть викликати захворювання, безпосередньо заражаючи травний тракт. Ще однією поширеною причиною діареї є тривалий або неправильний прийом антибіотиків. Важливою основною причиною гострої діареї є харчові помилки, як пов’язані із способом приготування їжі (неправильне розведення молока, раннє або пізнє введення певних продуктів, односторонні надлишки в раціоні), так і помилки, пов’язані з кількістю їжі (вище або недоїдання). Недотримання заходів гігієни немовлят, належний догляд, надмірна спека, відлучення раптовими є інші причини, які можуть спровокувати гостру діарею.

Постійна діарея у дітей (кишковий інфантилізм)

Основними симптомами, що виникають у дітей, найчастіше пов’язаними, є:

  • стійка діарея
  • здуття живота
  • інфекція дихальних шляхів
  • потворна поведінка або незвична дратівливість

Ці ознаки супроводжуються м’яким, смердючим стільцем, що містить жир і крохмаль. Молодий пацієнт не має апетиту і втрачає значну вагу, також має ослаблений живіт. У нього гіпотрофія, дефіцит, астенія, болі в животі. Хвороба розвивається при певних судомах, що супроводжуються респіраторними інфекціями, які потім поступово зникають.

Причини стійкої діареї у дітей

Невідомо точно, в чому причина. Вважається, що походженням захворювання є непереносимість одного елемента клейковини: гліадину (білка). Ця непереносимість призводить до атрофії кишкових ворсин (тонкої кишки) і, як наслідок, до неадекватного засвоєння поживних речовин, необхідних для росту. Найчастіше цей стан кишечника вражає дітей молодшого віку.

Які заходи слід вжити?

Їжа, яка захищає травний тракт

Грудне вигодовування (годування дитини грудьми матері) дуже важливо. Якщо, на жаль, дитина більше не отримує користь від грудного вигодовування, рекомендується молочна суміш з невеликою кількістю лактози або без неї.

Інші дозволені молочні продукти - це сир, солодкий сир, добре солоне телемо, сироватковий йогурт. Через 5-6 місяців, коли він починається диверсифікація продуктів харчування, непроносні варені овочі (морква, відбілювач, цукіні) будуть пропонуватися у формі пюре, в яке додано трохи оливкової олії. Плоди обмежуватимуться печеним або тертим яблуком і затвердітимуть на слабкому вогні, без додавання цукру або олії. Через 10-11 місяців корисні також банани, чорниця, шипшина (без насіння), роги. Поживними та непроносними також є:

  • старший хліб
  • полента
  • кренделі
  • гриссіні
  • макарони
  • куряче яйце круто
  • фарш з індички/курки/курки/яловичини/риби (вареної або смаженої).

Введення корисних фармацевтичних препаратів

Вони містять «протидіарейні мікроорганізми». Його вводять з невеликою кількістю води або їжі, по одній дозі щодня, доки у дитини не буде нормального стільця принаймні протягом двох днів.

  • Saccharomyces boulardii 250 мг/пакетик або капсула
  • Пробіотики: суміш «хороших» мікробів, які живуть в кишечнику людини (нормальна флора) і допомагають підтримувати здоров’я (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus casei).

Діагностичний

Окрім проведення фізичного обстеження та перевірки ліків, лікар може призначити інші обстеження для встановлення причини діареї. До них належать:

  • Аналізи крові. Повний аналіз крові може допомогти визначити причини діареї.
  • Копропаразитологічне дослідження. Ваш лікар може порекомендувати обстеження калу, щоб визначити, чи не викликає пронос бактерія або паразит.
  • Гнучка сигмоїдоскопія або колоноскопія. Ви також можете виконати одну з цих процедур, щоб перевірити оболонку товстої кишки та провести біопсію.

Обидві процедури передбачають використання тонкої освітленої трубки з лінзою на кінці для огляду всередину товстої кишки.

Лікування діареї

Швидке лікування для зупинки діареї

  • відпочинок у ліжку
  • багато рідин (мінеральна вода, чай)
  • дієта (тости, полента, варений рис, варена картопля тощо)
  • прийом антибіотиків (якщо вони викликані бактеріями), протиблювотні засоби

Ліки від діареї

У разі діареї, спричиненої антибіотиками, лікування антибіотиками, що спричинило захворювання, буде припинено. За необхідності можуть застосовуватися метронідазол та ванкоміцин. Іншим лікарським засобом, що застосовується, є холестирамін, який зв’язується з токсином, що продукується Clostridium difficile, та сприяє його виведенню.

Дієта при діареї

Ці два гомеопатичні препарати завжди супроводжувались комбінаціями гемотерапевтичних препаратів та дієти, що щадить (рагу з фруктів та овочів, тости), без тваринного білка.

Низька стійкість населення до дії вірусів з кишковим тропізмом ще раз свідчить, за необхідності, про згубний вплив, який сучасна їжа, фаст-фуд, робить на травний тракт людини.

Повернення до природного раціону зі свіжими, екологічними та близькими до природи стравами - це рішення для правильного функціонування організму.

Ризики та ускладнення

Діарея може спричинити зневоднення, яке, якщо його не лікувати, може загрожувати життю. Дегідратація особливо небезпечна у дітей, літніх людей та людей з ослабленим імунітетом.

Якщо у вас є ознаки сильного зневоднення, зверніться за допомогою до лікаря.

Показання до зневоднення у дорослих

  • надмірна спрага
  • сухість у роті або шкірі
  • погане або відсутність сечовипускання
  • слабкість і запаморочення
  • втома
  • темна сеча

Ознаки зневоднення у немовлят та дітей раннього віку

  • підгузник був сухим протягом трьох і більше годин
  • сухість у роті та язиці
  • лихоманка понад 39 С
  • плач без сліз
  • сонливість, відсутність реакції або дратівливість
  • запалий живіт, очі або щоки

Поради щодо запобігання діареї

  • Дотримання основних заходів особистої гігієни (миття рук принаймні перед кожним прийомом їжі та після відвідування туалету)
  • Дотримання норм гігієни харчових продуктів

Їжа з низьким ризиком вважається безпечною:

  • газовані напої в пляшках
  • пиво
  • вино
  • гарячої кави або чаю
  • кип'ячена вода (попередньо оброблена, хлорована або йодована)
  • промиті та варені овочі
  • вакуумні банки, споживані відразу після відкриття
  • очищені фрукти під час споживання
  • хліб
  • печиво
  • варення
  • Солодкий
  • меду

Приготована їжа, як правило, є безризиковою, за винятком приготовленої та розігрітої їжі, яка може становити ризик зараження стафілококовим токсином через термостабільний токсин; їжа, як правило, безпечна, якщо температура обробки досягла щонайменше 160 ° F/100 ° C.