Дієта при атопічному дерматиті Нейродерміт Інфо

Дієта при атопічному дерматиті

Правильна дієта при атопічному дерматиті - їжа як пусковий механізм?

Поширена думка, що атопічний дерматит має щось спільне з непереносимістю їжі. Відповідно, незліченні поради щодо правильної дієти при атопічному дерматиті розповсюджуються у передбачуваних порадах та онлайн-форумах. Але чи справді правда, що їжа може спровокувати або погіршити хворобу? Якщо так, то яких продуктів слід суворо уникати? Чи існує якась «нейродермітна дієта»? І всі атопіки однаково впливають?

Безперечно, що відмова від певної їжі на основі (поки що необґрунтованої) підозри не є ефективною. Це особливо вірно, коли мова йде про велику кількість різноманітних продуктів, які виключаються з меню без консультації лікаря та з’ясування можливої алергії чи непереносимості. Залежно від того, яка це їжа, постійне її уникання може призвести до недоїдання, що може призвести до проблем зі здоров’ям.

Крім того, загальна відповідь на ці питання неможлива. Якими б різними не були пацієнти з нейродермітом, вплив їжі на перебіг та інтенсивність їх хвороби також може бути різним. Харчування, яке пацієнт А добре переносить, може спровокувати загострення гострого захворювання у пацієнта В. Щоб з’ясувати, які продукти не мають проблем, а які можуть викликати небажані реакції, може бути корисним ведення щоденника симптомів.

Посеред безлічі різних, частково суперечливих рекомендацій, ця стаття намагається пролити світло на зв'язок між нейродермітом та дієтою на основі сучасних досліджень.

Деякі продукти можуть спровокувати екзему?

Так, є компоненти їжі, які можуть бути пов’язані із симптомами атопічного дерматиту. Особливо так звані IgE-опосередковані харчові алергії вважаються тригерними факторами. Крім того, деякі добавки, які містяться в багатьох продуктах харчування, можуть погіршити симптоми нейродерміту. Типовими прикладами такої харчової непереносимості є барвники та консерванти.

Непереносимість їжі та алергія при атопічному дерматиті

Якщо вживання певних продуктів викликає проблеми зі здоров’ям, це може бути ознакою харчової непереносимості або алергії. Хоча обидва терміни часто використовуються як взаємозамінні, насправді є дві різні причини скарг:

У разі алергії організм реагує на в основному нешкідливий інгредієнт (наприклад, горіхи) імунним захистом і виробляє так звані антитіла IgE. Інгредієнт, на який виникає імунологічна реакція, є алергеном для цієї людини. Вживання або контакт з цим алергеном може спричинити свербіж, набряк або, в гіршому випадку, анафілактичний шок із порушенням кровообігу.

На відміну від них, імунологічної реакції у випадку непереносимості їжі немає. Також відомий як непереносимість їжі, це не має нічого спільного з імунною системою. Швидше, організм не може засвоювати або розщеплювати певні компоненти їжі (наприклад, лактозу) через брак певних ферментів. Типовими скаргами є біль у животі, гази або діарея.

Близько 30% хворих на атопічний дерматит страждають харчовою алергією, особливо з важким нейродермітом. Продукти, на які у пацієнтів алергія, також, схоже, пов’язані з віком. У постраждалих дітей часто буває алергія на коров’яче молоко, курячі яйця, пшеницю, арахіс та фундук. Часто ці алергії «виростають», тобто зникають із збільшенням віку. Молодь і дорослі частіше страждають алергією на так звані пилкові продукти. Така алергічна реакція бере свій початок від алергії на пилок, але її також можна спостерігати при вживанні певних продуктів, таких як горіхи, кісточки або кісточкові фрукти, селера або певні спеції. Лікарі говорять про перехресну алергію тут. У хворих нейродермітом це може спричинити погіршення стану шкіри без типових симптомів алергії на пилок (поліноз).

Крім того, певні інгредієнти їжі також можуть погіршити колір обличчя. Ці так звані псевдоалергії викликаються, серед іншого, штучними добавками, такими як підсилювачі смаку, барвники або консерванти, а також певними ароматами помідорів або спецій та лимонної кислоти. Ці речовини неможливо визначити за допомогою звичайного тесту на алергію, що ускладнює їх ідентифікацію.

Яка дієта підходить при атопічному дерматиті?

Люди дуже різні - також щодо сумісності їжі. Якщо є підозра, що гострі спалахи нейродерміту пов’язані з певними продуктами харчування, вік дає перші підказки. Однак лише ретельний медичний діагноз (аналіз крові, тест на укол) у поєднанні з так званим щоденником симптомів забезпечує певність. Тут постраждалі записують, що вони їдять і який стан їх шкіри був упродовж певного періоду часу, звідки можна отримати можливі зв’язки.

Зараз відомо, що деякі продукти харчування частіше асоціюються з атопічним дерматитом, ніж інші. Це не означає, що вони повинні спровокувати гострий спалах у кожної людини з нейродермітом. Однак їх слід враховувати рано. До "підозрілої" їжі (інгредієнтів) належать:

Промисловий цукор (безалкогольні напої тощо)
Коров’яче молоко та продукти з коров’ячого молока
соєвий
Пшениця (або клейковина)
свинина
Горіхи (особливо фундук та арахіс)
Крупний і кісточковий фрукт (наприклад, нектарин, персик, вишня)
у більшій кількості: полуниця, цитрусові
деякі овочі (наприклад, селера, морква та помідори)
Риба (також ракоподібні, мідії)
Готові продукти (особливо високооброблені продукти з великою кількістю добавок)
алкоголь
Продукти, багаті гістаміном (наприклад, шоколад, вино, сир, ковбасні вироби, квашена капуста)

Важливо: куріння також може спровокувати гострий епізод хвороби. Ось чому хворим на атопічний дерматит слід суворо уникати споживання нікотину!

Яку роль відіграє гістамін при атопічному дерматиті?

Гістамін - це біологічно активна речовина, яка виконує багато важливих функцій в організмі. Він виділяється після імунної реакції і може спричинити типові симптоми, такі як свербіж або почервоніння шкіри. Гістамін не тільки виробляється в організмі, але також міститься в певних продуктах харчування. Сир (особливо твердий або блакитний сир), ковбаса (наприклад, салямі), квашена капуста, помідори, шпинат, риба, вино та пиво мають порівняно високу частку. Багато пацієнтів з атопічним дерматитом реагують на продукти, що містять гістамін, гострим епізодом захворювання або погіршенням кольору обличчя шкіри та посиленням свербіння.

Щоб цього не сталося, важливо знати свою непереносимість гістаміну і уникати відповідних продуктів. Однак через відносно неспецифічні симптоми діагностувати непереносимість гістаміну непросто. Крім усього іншого, важливо:

ретельний діагноз лікарем
виключення інших можливих причин (наприклад, непереносимість їжі, виразка шлунка або хронічне запальне захворювання кишечника, таке як хвороба Крона)
Зміна дієти
Провокаційний тест
Вимірювання гістаміну в плазмі крові, сечі або калі
Тест на укол

Їжа для збалансованого харчування при атопічному дерматиті

Є деякі продукти, які дуже рідко викликають алергію. До них належать, серед інших

Індичка та баранина (бажано з органічного землеробства)
зелені овочі (наприклад, брокколі, капуста)
деякі види фруктів (наприклад, чорниця, кавун)
Мигдаль, насіння гарбуза та соняшнику
Оливкова олія холодного віджиму
Крупи без глютену (наприклад, рис, лобода, амарант, гречка)
Чай (трав'яний чай, зелений чай, чорний чай)
Мінеральна вода
сіль

Багато пацієнтів (але не всі!) Дуже добре переносять ці продукти. Однак не можна виключати, що іноді можуть спостерігатися непереносимість або алергічні реакції.

Дієта при атопічному дерматиті

Починаючи зсередини: пробіотики при нейродерміті

Навіть якщо точні взаємозв'язки ще остаточно не досліджені, ми тепер знаємо, що добробут здоров'я має багато спільного з кишковою флорою (кишковим мікробіомом). Від 70 до 80% імунної системи знаходиться в кишечнику, тому певні пробіотики можуть мати «заспокійливу» дію на надмірно реагуючу імунну систему при нейродерміті. Іспанське дослідження, в якому взяли участь 50 дітей та підлітків у віці від 4 до 17 років, показало, що кишкові бактерії, що містяться в пробіотиках, полегшують свербіж і позитивно впливають на інші симптоми, завдяки чому потреба в кортизоні зменшилася. Застосування пробіотиків призвело до відносного поліпшення на 83%, що значно перевищувало групу плацебо (24%).

Застосування пробіотиків слід заздалегідь обговорити з лікарем. Важливо також знайти відповідний пробіотик, оскільки сліпо вживання будь-якого продукту було б недоцільним. Кишковий мікробіом, тобто всі мікроорганізми, що населяють наш травний тракт, відрізняється від людини до людини. Це поєднується з різними потребами відповідного мікробіома. На них неможливо просто відповісти повсюдно будь-яким пробіотиком. На основі зразка стільця, наприклад, можна було б більш точно визначити, які бактеріальні штами відсутні, а які можна надсилати для досягнення заспокійливого ефекту на імунну систему. Як суспільство, ми ще на початку з цією темою, але варто прочитати цю тему та обмінятися думками з експертами. Крім того, індивідуальна дієта неодмінно повинна бути поставлена під сумнів у разі нейродерміту або ослабленої кишкової флори.

Дієта у немовлят з екземою

Атопічний дерматит також може вражати немовлят і маленьких дітей. Для профілактики атопічного дерматиту ми рекомендуємо годувати немовлят у віці до 4-6 місяців, якщо це можливо, перед тим, як їм давати прикорм. Якщо грудне вигодовування неможливе протягом цього часу, батьки можуть альтернативно дати дитині гіпоалергенну дитячу суміш.

З метою запобігання розвитку захворювання або гострого спалаху фахівці виступають за збалансоване та різноманітне харчування для немовлят. Цього слід уникати лише в тому випадку, якщо вживання певної їжі призводить до дискомфорту або погіршення симптомів. Однак, зважаючи на ризик недоїдання, ми терміново радимо відмовлятися від загальної “нейродермітної дієти”.