Дієта при непереносимості фруктози
Дієтичне лікування непереносимості фруктози є основним способом контролю симптомів шлунково-кишкового тракту.
Оскільки ми говоримо про вроджений дефіцит ферменту, який бере участь у метаболізмі фруктози, в даному випадку спадкова непереносимість фруктози рекомендується повністю, назавжди виключити фруктозу з раціону, щоб запобігти токсичним ефектам фруктози.
Враховуючи, що симптоми непереносимість дієти до фруктози спричинені мальабсорбцією цього моносахариду через надлишок у раціоні, вказується повне виключення, цього разу тимчасово, фруктози з раціону до зникнення симптомів. Вони, як правило, зменшуються через 4-6 тижнів після виключення фруктози з раціону. Згодом продукти з низьким вмістом фруктози будуть поступово відновлюватися, 1-2 нові продукти на тиждень, споживані в невеликих кількостях. (1)
Відповідно до індивідуальна толерантність буде зберігатися лише в щоденному раціоні безпечне харчування, правильне споживання (рекомендованими порціями, розподіленими протягом дня та включеними в їжу - не буде споживатися окремо як закуски) не викликає шлунково-кишкового дискомфорту.
З метою виявлення продуктів, що викликають побічні ефекти, рекомендується реєструвати їх у харчовий щоденник, вказуючи, чи повідомлялося про такі реакції чи ні. Таким чином можна також оцінити кількість введеної фруктози. Слід мати на увазі, що більшість симптомів виникають навіть у здорових людей в результаті прийому, іноді менше ніж 25 грам і до 50 грам фруктози. (1)
Кількість фруктози на 100 г їжі:
- Низький - менше 1 г фруктози на 100 г їжі;
- помірний - між 1-2 г фруктози на 100 г їжі;
- збільшено - більше 2,5 - 5 г фруктози на 100 г їжі;
- Дуже високо - більше 5 г фруктози на 100 г їжі. (2)
Особливу увагу слід приділяти порціям їжі, особливо це стосується продуктів, які переносяться лише в невеликих кількостях.
Етикетки на продуктах харчування слід уважно читати як для продуктів харчування, так і для безалкогольних напоїв та алкоголю.
фрукти
| Плоди, які легко переносяться | Фрукти, споживання яких повинно бути обмежене | Фруктів, яких слід уникати |
| Банани, зелені/незрілі Чорниця, смородина, ожина Клементин Грейпфрут Кавун Канталуп, медова роса Ківі Лимон, лайм мандарини Апельсини Папайя Маракуйя Ананас Малина Ревінь Полуниця | Авокадо * абрикос * Нектарин * Персики * Сливи * |
* фрукти містять природним шляхом
сахаридні спирти та фруктани, які можуть спровокувати симптоми
Порції фруктів обмежуватимуться еквівалентом 1/2 склянки (125 мл/г). Вони не перевищуватимуть більше 3 порції на день, споживані під час їжі. Їжте свіжі або заморожені фрукти, які переносяться краще порівняно з консервованими фруктами, на шкоду 100% фруктовим сокам або іншим фруктовим концентратам (нектар, сироп, варення тощо).
Кількість фруктози у фруктах
| Їжа 100 грам | Фруктоза (грами) |
| Авокадо | 0,1 |
| абрикоси | 0,4 |
| Вапно | 0,4 |
| Лимон | 0,6 |
| Ревінь | 0,7 |
| Клементин | 1 |
| Нектарин | 1.3 |
| Персики | 1.5 |
| Ананас | 1.8 |
| Сливи | 1.8 |
| Грейпфрут | 1.8 |
| Маракуйя | 1.9 |
| Апельсини | 2.3 |
| Полуниця | 2.4 |
| мандарини | 2.4 |
| Манго | 2.7 |
| Кавун дині | 2.7 |
| Медова роса жовтий кавун | 2.9 |
| Сливи | 3 |
| Кавун | 3.3 |
| Папайя | 3.7 |
| Малина | 3.8 |
| Ожина | 3.9 |
| Вишні | 4.7 |
| Зелені банани | 4.8 |
| Чорниця, чорна смородина | 5.5 |
| Ківі | 5.7 |
| Гранат | 5.7 |
| Зелені яблука | 5.8 |
| Білий виноград | 6 |
| Стиглі банани | 6.4 |
| Червоні яблука | 6.4 |
| груші | 7 |
| Виноградний сік | 7.2 |
| яблучний сік | 7.4 |
| Грушевий сік | 7.4 |
| дати | 7.8 |
| Рожевий виноград | 9.2 |
| Чорний виноград | 9.5 |
| Чорнослив | 11.9 |
| Курага | 12.5 |
| Ізюм | 32.2 |
| Яблука сушені | 39.6 |
Джерела: Харчові стандарти Австралія Нова Зеландія, Міністерство сільського господарства США (4), (5)
Овочі та бобові
| Овочі, які можна легко переносити | Овочі, споживання яких має бути обмеженим | Овочів, яких слід уникати |
| Зелений горошок* Селера Кукурудза Імбир Листяні овочі (шпинат, свіжа зелень) Гриби * Петрушка Редька Зелена цибуля Кабачки, кабачки ріпа Біла та солодка картопля |
Порції овочів обмежуватимуться еквівалентом 1/2 склянки (125 мл/г) для більшості овочів та однієї склянки (250 мл/г) для зеленого листя, приблизно. 3 порції за один день. Термічно оброблені овочі можна переносити краще порівняно зі свіжими.
Кількість фруктози в овочах
| Їжа 100 грам | Фруктоза (грами) |
| Червона квасоля | 0,1 |
| Соя, горох, нут | 0,1 |
| Біла картопля | 0,1 |
| ендівія | 0,2 |
| Салат айсберг | 0,2 |
| Шпинат | 0,2 |
| сочевиця | 0,3 |
| Гриби | 0,5 |
| Соління | 0,5 |
| Селера | 0,5 |
| Морква | 0,5 |
| Часник | 0,6 |
| Кабачки | 0,6 |
| Червона редька | 0,8 |
| брюсельська капуста | 0,8 |
| кабачки | 0,8 |
| Брокколі | 0,8 |
| Пастернак | 0,8 |
| Спаржа | 0,9 |
| Цвітна капуста | 0,9 |
| Імбир | 0,9 |
| Листя салату | 1 |
| Баклажани | 1.1 |
| Зелений болгарський перець | 1.1 |
| Солодка картопля | 1.2 |
| капуста | 1.3 |
| Помідори черрі | 1.3 |
| Біла редька | 1.3 |
| кріп | 1.4 |
| Біла цибуля | 1.4 |
| Червона капуста | 1.5 |
| Білокачанна капуста | 1.5 |
| Гарбуз | 1.8 |
| Солодка кукурудза | 1.9 |
| Буряк | 2.1 |
| Зелена цибуля | 2.3 |
| Червоний болгарський перець | 2.3 |
| Томатна паста | 5.4 |
| Сушені на сонці помідори | 20.2 |
Джерела: Харчові стандарти Австралія Нова Зеландія, Міністерство сільського господарства США (4), (5)
Комерційні продукти, зосереджені у фруктозі
Продукти, які знайдені в торгівлі представляють концентровані джерела фруктози, тому їх слід вживати з обережністю або взагалі уникати, залежно від індивідуальної переносимості.
підсолоджувачі найчастіше відповідальними за виникнення побічних ефектів, пов'язаних з мальабсорбцією фруктози, є:
- Кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози (HFCS)
- глюкозо-фруктозний сироп
- золотий цукровий сироп перевернутий
- сироп агави
- патока
- меду
- поліоли: сорбіт, еритріол, ізомальт, лактитол, мальтит, маніт, ксиліт (3)
Рекомендується проконсультуватися з декларацією поживності, тому продукти, які містяться серед підсолоджуючих інгредієнтів, не вказані.
Серед підсолоджувачів це може бути добре переноситься наступне:
- варення, желе або мармелад без додавання цукру з фруктів, які можуть добре переноситися в невеликих кількостях
- арахісове масло без додавання цукру
- кленового сиропу, максимум 1 ст
- сахароза або столовий цукор, в ПОМІРНІЙ кількості!
- некалорійні підсолоджувачі, такі як: сукралоза *, аспартам *, стевія, ацесульфам К, цикламат. (3)
Будьте обережні при їжа з міткою "дієтична", "без цукру", неявно для тих, хто адресований людям з діабетом, які зазвичай містять цукрові спирти (сорбіт, маніт або ксиліт), які можуть викликати побічні ефекти. Десни та краплі без цукру також можна підсолодити цими поліолами.
Деякі люди можуть представити чутливість до фруктанів, полімери фруктози, тому їх слід уникати. Фруктани зазвичай містяться в продуктах із цільної пшениці і часто використовуються в їжі для збагачення їх волокнистого складу, діючи як пребіотик, субстрат для нормального бактеріального обміну. Якщо повідомляється про побічні ефекти, продукти з маркуванням "фрукто-олігосахариди" або "інулін" слід обмежити, а продукти з цільної пшениці замінити сортами ячменю, вівса тощо. (1), (6)
Якщо rдієтичні обмеження дуже великі,це може знадобитися деяким людям, особливо дітям дієтичні добавки з полівітамінами. Бажано перед покупкою ознайомитися з інструкцією з експлуатації та переліком інгредієнтів, щоб не містити фруктози або сорбіту. (6)