Дієта уповільнює ураження нирок
Якщо у діабетиків розвивається ниркова недостатність, вони повинні змінити свій раціон і адаптувати раціон до стадії нефропатії. Це може зупинити хворобу.
Опублікував Урсула Армстронг: 26.02.2009, 5:00
Дієтичні заходи можуть уповільнити розвиток ниркової недостатності, пов’язаної з діабетом, і затримати діаліз.
У третини всіх діабетиків розвивається діабетична нефропатія, яка пов'язана з легкою нирковою недостатністю або навіть може призвести до діалізу. Нефропатія зазвичай виникає після діабету, який триває від 15 до 20 років, сказала Ірмгард Ландталер з Мюнхена під час оновлення дієтичної терапії в Мурнау. Однак ризик можна різко знизити: Як у діабетиків 1, так і у 2 типу, дослідження показали, що ризик розвитку мікроальбумінурії може бути значно знижений завдяки гарному контролю рівня цукру в крові. Крім того, високий кров'яний тиск збільшує ризик діабетичної нефропатії. За словами Ландтхалера, у курців також є втричі-чотири рази вищий ризик нефропатії, ніж у некурящих.
Дієта необхідна при зростаючій недостатності
Діабетики, у яких розвинулася нефропатія, повинні змінити свій раціон. «Зі збільшенням ниркової недостатності дієтичні заходи стають все більш важливими, - говорить нефролог д-р. Йорг Петер Франке з відділення діалізу лікарні Швабінга в Мюнхені в розмові з "харчуванням". Тільки цим можна досягти багато чого. Дуже важливо, перш за все, зменшити білок тваринного походження, зазначив Ландталер. Тому що це створює навантаження на нирки. Емпіричне правило: на ранніх стадіях ниркової недостатності від 0,8 до 1,0 грама на кілограм ваги тіла на добу; на пізній стадії максимум 0,8 грам. "Чим вище екскреція білка, тим швидше втрачається нирка", - сказав експерт в одному з інтерв'ю. Однак обмеження споживання білка не означає також обмеження калорій. Змінюється лише процентний розподіл поживних речовин: менше білка, але більше вуглеводів і жиру. Рекомендується не дуже сувора вегетаріанська дієта. Це означає в основному уникати м’яса, яєць, сиру та ковбаси. Однак зовсім не потрібно повністю уникати цих продуктів. Пацієнти повинні їсти багато овочів, салатів та фруктів, приготованих поживно, дотримуючись девізу "п’ять на день".
Зниження тваринного білка також означає зменшення споживання фосфатів. Це важливо, оскільки у хворих на нирки часто спостерігається надлишок фосфатів, що призводить до швидкого звапнення судин та збільшення смертності.
Занадто багато солі пришвидшує хворобу
На ранніх стадіях ниркової недостатності також абсолютно необхідно вживати мало солі. Це має бути максимум від 5 до 6 грамів кухонної солі на день. Оскільки 95 відсотків білків із діабетом страждають від солі, каже Ландталер. Занадто багато солі прискорює прогресування ниркової недостатності в них.
Зрештою, надзвичайно важливо контролювати кількість випитого. На ранніх стадіях пацієнти все ще можуть пити багато, але пізніше більше двох літрів на день шкідливо. Порада Ландтхалера: пийте лише стільки, скільки викинули. Якщо вода затримується, пацієнти повинні пити менше.
З розвитком ниркової недостатності та потребою в діалізі дієтичні заходи стають все більш складними. Тоді вкрай необхідно викликати фахівця, сказала Франке. Дієта при діабеті та діалізі суперечить одна одній, але сумісна.