Дієти проти раку чи можемо ми повірити цьому Science & Vie
Захист від раку завдяки достоїнствам певних продуктів харчування: ця ідея на сьогоднішній день - це все, що легітимізується широко висунутими дослідженнями. Проблема: ці дослідження є "одноразовими", і їх результати жодним чином не можуть бути узагальненими. Пояснення.
Трохи морських водоростей, чайна ложка куркуми, жменька насіння льону ... Якщо ми хочемо вірити багатьом веб-сайтам і багатьом книгам, які є дуже успішними в розділі харчування книжкових магазинів, ось кілька продуктів, які слід включити в наш раціон, якщо ми вирішимо почати «протиракову дієту». Не забуваючи про більш традиційні, часник, брокколі, помідори ... чиї чесноти, схоже, вже не можна демонструвати. Протиканцерогенна їжа зростає, і не тільки в книгарнях. У лабораторіях теж. Не проходить і дня без нового дослідження, яке приписувало протипухлинні властивості капусті, червоним фруктам та шоколаду. На початку цього року тайванське опитування дійшло висновку, що у курців, які не вживають зелений чай, у 12 разів частіше розвивається рак легенів, ніж у тих, хто випивав щонайменше одну чашку на день. Зовсім недавно французьке дослідження показало, що ресвератрол, головний поліфенол у червоному вині, має властивість блокувати процес ракової клітини людських клітин у культурі.
ВИСОКО ВИМІРЕНІ ГЛОБАЛЬНІ ЕКСПЕРТИ
Пошук засобів захисту від цієї напасті на тарілці може бути лише гарною новиною. Звичайно, за умови, що річ продемонстрована. Однак, незважаючи на тверду впевненість, яку демонструють успішні "протипухлинні" публікації та безліч наукових досліджень, світові експерти з питань харчування набагато більш вимірні у своїх твердженнях. Про це свідчить останній базовий звіт у цій галузі, опублікований у листопаді 2007 року Всесвітнім фондом досліджень раку (WCRF) та оновлений цього року: його рекомендації далеко не настільки точні та обнадійливі. Немає зеленого чаю, куркуми та інших приправ із чудодійними чеснотами, це лише питання, зберегти своє здоров’я, змінити дієту, вживати максимум фруктів та овочів щодня та підтримувати оптимальну вагу. Ми далекі від справжнього "протипухлинного режиму", якого так хвалять і на що сподіваються. Чому таке відставання? Чи можна чи ні, за сучасних знань, рекомендувати споживання певної їжі та уникати іншої, щоб зменшити ризик розвитку раку? ?
ЦЕ ПРОСТО "ОСОБИСТІ ДУМКИ"
Розвиваючи мистецтво парадоксу, Девід Хаят, завідувач онкологічного відділення лікарні Піті-Сальпетрієр та автор Справжня протиракова дієта (Оділ Джейкоб, 2010), відповідає без збентеження: "Я жодним чином не думаю, що сьогодні існує конкретна дієта, яка до того ж є універсальною дієтою, дійсною для всіх, яка б запобігала раку". Позиція, нарешті, досить близька до позиції WCRF.
За словами Сержа Геркберга, директора відділу досліджень харчової епідеміології Inserm, веб-сайти та книги, що вихваляють достоїнства їх протиракових дієт "перекласти лише переконання тих, хто їх пише" . І недарма: ці дієти засновані майже виключно на дослідженнях, щоправда науково, але спеціально. Нічого спільного з експертами, призначеними WCRF, які переглядають усі публікації з цього питання (див. Рамку с. 45). Більше того, минулого червня ВКРФ відчув потребу реагувати на ентузіазм, викликаний роботами Девіда Серван-Шрайбера ( Протипухлинний, Роберт Лаффонт, 2010 р.) Та Девід Хаят, попереджаючи це "Обидва автори радять, виходячи зі своєї особистої думки, а іноді і на основі окремих досліджень. Але окремі дослідження не дають остаточних відповідей". .
Зрозуміло, чи проводиться це на популяціях людей (епідеміологія), мишах ( у природніх умовах ) або клітинки ( в пробірці ), одного дослідження недостатньо, щоб довести існування безперечних асоціацій між їжею та раком.
"Дослідження недостатньо для того, щоб асоціація була певною, це має бути підтверджено кількома іншими Франсуаза Клавель-Шапелон ГОЛОВА ІНСЕРМУ, ПИТАННЯ, ГОРМОНУ ТА КОМАНДИ ЗДОРОВ'Я ЖІНОК У ВІЛЛЕЖУІ
"І все ж, найбільш розрекламовані дослідження зв’язку дієти та раку створюють враження, що їх результати можна безпосередньо перенести на нашу тарілку. Таким чином, коли дослідження, проведене на 73 223 китайських жінках, вказує на те, що найбільші споживачі сої рідше хворіють на рак молочної залози, сильна спокуса перетворити її на основний компонент жіночого раціону. Однак ніщо не дозволяє такого висновку, оскільки сам характер цих досліджень це забороняє.
Епідеміологічні дослідження страждають від методологічних упереджень, що складність такої галузі, як харчування, робить ще більш очевидною. "Якщо епідеміологія, звичайно, науковий підхід, це не експериментально, - пояснює Жан Менанто з Нантського дослідницького центру канцерології, отже, це породжує часто низький рівень доказів ".
Насправді їжа, яку ми їмо, містить безліч сполук, які взаємодіють між собою. Тому вивчення зв’язків між дієтою та раком є набагато складнішим, ніж вивчення зв'язку між тютюном та раком, наприклад. Хоча оцінити споживання тютюну людиною легко, підрахувавши кількість викурених сигарет щодня, це так "важче мати надійне відображення дієти людини", підтверджує Пауле Латіно-Мартель, координатор Національної мережі досліджень раку (Перламутр). Епідеміологи використовують дуже точні анкети з питань харчування, але цього не завжди буває достатньо. Це випадок з так званими дослідженнями "контроль випадків", які порівнюють раціон здорових людей з раковими: вчені іноді просять їх пам'ятати, що вони робили ... їли ... десять або двадцять років тому !
"Якщо люди переконані, що зелений чай корисний для їхнього здоров'я, це може вплинути на результати дослідження Paule Latino-Martel КООРДИНАТОР "НАЦІОНАЛЬНОЇ МЕРЕЖІ ДОСЛІДЖЕННЯ РАКІВ ХАРЧУВАННЯ" (NACRE)
"Щоб уникнути такого типу екстраполяції, чи не могли б ми проводити інтервенційні дослідження для безпосереднього аналізу впливу зеленого чаю, куркуми чи будь-якої іншої їжі на виникнення раку? Існує кілька перешкод. Починаючи з дуже значних витрат на цей тип дослідження: "Потрібна була б армія дієтологів, щоб перевірити, чи обстежувані ретельно дотримуються накладеної дієти", зазначає Франсуаза Клавель-Шапелон.
Персоналізована протиракова дієта залишається проблемою
Харчуйтеся збалансовано, займайтеся спортом ... Якщо рекомендації щодо харчування з метою профілактики раку здаються дрібницями, "вони заслуговують на адресу всіх", зазначає Жан Менанто з Науково-дослідного центру канцерології в Нанті. І навпаки, абсурдно пропонувати 20-річній жінці той самий список протиракових продуктів, що і 50-річному чоловікові, оскільки "населення неоднорідне" . Ця неоднорідність, нутригенетика, яка вивчає вплив геному на реакції на дієти, зараз це чудово продемонструвала. "За умови ідентичного екологічного стресу [як їжа], люди реагують відповідно до їх генетичної сприйнятливості ", підсумовує Денис Лейрон з лабораторії харчування та ліпідів у Марселі.
Феномен, який вже вивчався з алкоголем: залежно від груп населення, у печінці у людей є фермент, відповідальний за метаболізм алкоголю. Однак ті, у кого він менш активний, відчувають менше неприємних наслідків (нудота, дискомфорт тощо), а тому, як правило, вживають більше алкоголю, що збільшує ризик розвитку раку.
"Ми дуже хотіли б дати більш персоналізовані рекомендації, але ми ще не там", робить висновок Денис Лайрон.
ПОТРЕБА У ВИВЧЕННЯХ РІЗНОЇ ПРИРОДИ
Однак, не помиляйтесь, цих досліджень, настільки ж суворих, як і самих, недостатньо для того, щоб дати рекомендації щодо харчування. Наприклад, останні публікації показали, що основний поліфенол у зеленому чаї, епігалокатехін-3-галлат, має властивість викликати загибель ракових клітин людини в культурі. Чи означає це, що нам потрібно пити галони зеленого чаю, щоб запобігти раку? Ні.
"Майже кожного разу, коли було призначено сполуку, витягнуту з їжі, результати були катастрофічними Denis Corp та ECOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE DE TOULOUSE
"Оскільки клітини людини, ізольовані в чашці Петрі, мають мало спільного з клітинами нашого тіла. " Культивуються протягом десяти, двадцяти, тридцяти років у лабораторіях, вони отримали багато і є не більше ніж інструментами, призначеними для надання інформації про біологічні механізми. ", вважає Пауле Латіно-Мартель. Щодо того, чи поліфеноли, що містяться в нашій чашці чаю, досягають своєї мети, наші клітини, поглинувшись, не є менш певним". Значна частина його виводиться організмом і не переходить у кров. "Те саме стосується досліджень на гризунах, які не піддаються екстраполяції для людини, миша залишається мишкою.
Ці дослідження у природніх умовах і в пробірці тому лише наводять гіпотези. Золото, "Чи слід базувати свій спосіб харчування, спосіб життя на припущеннях?", - запитав Денис Корпет в інтерв’ю місії Agrobioscience у травні минулого року. Перш ніж відповісти: "Ми можемо це зробити, але це трохи ризиковано!" Ризикований? Вживання їжі або поживних речовин у великих кількостях під приводом, що це вважається корисним для здоров’я, не є тривіальним, про що свідчать два втручальні дослідження (Caret та ATBC), опубліковані в 1990-х роках: проведені в США та Фінляндії. на подив усіх показав, що добавки бета-каротину збільшують ризик раку легенів у курців на 36% та 16% відповідно! Хоча попередні дослідження показали, що у хворих на рак легенів рівень бета-каротину в крові нижчий, ніж у здорових людей. Звідси ідея давати його курцям, щоб зменшити ризик розвитку раку. "Майже кожного разу, коли сполуку, яка здавалася захисною, виймали з їжі і давали суб'єктам у вигляді таблеток, результати були катастрофічними"., зазначає Денис Корпет.
Тож як ви можете бути впевнені, що споживання куркуми без помірності в поєднанні з перцем для збільшення всмоктування в кишечнику, як рекомендують деякі протиракові дієти, не шкодить в довгостроковій перспективі для вашого здоров’я? ?
Фактори проти раку: ось вирок у звіті WCRF
Зіткнувшись із популярністю протиракових дієт, Всесвітній фонд дослідження раку опублікував звіт (див. Рамку), в якому описує можливі асоціації, що пов’язують різні фактори та типи раку. У таблиці нижче наведені єдині елементи способу життя, які, здається, мають позитивний ефект.
ПРОСТІ І УНІВЕРСАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Деякі будуть розчаровані такими простими рекомендаціями. "Вони є важливими, але дуже загальними, оскільки призначені для застосування у всьому світі", згадує Денис Лейрон, керівник досліджень в галузі глибокої їжі в лабораторії харчування та ліпідів (Марсель). Але навіщо ускладнювати життя обмежувальними та недоведеними протираковими режимами, коли ми знаємо, що приблизно третини раку можна уникнути, дотримуючись простих приписів ? "У пошуках новизни, читачі "блукають" від однієї псевдо-диво-складової до іншої, додає Пауле Латино-Мартель, і, на жаль, вони в кінцевому підсумку втрачають з уваги пріоритетні рекомендації щодо харчування щодо профілактики раку у Франції "