Дієтичні рекомендації щодо ВІЛ - GRIN
Дієта при ВІЛ-інфекції та СНІДі
Наукова стаття, 2016
13 сторінок
Свен-Девід Мюллер (Автор)
зміст
Уникнення неправильного харчування стоїть на першому місці
Регулярно реєструйте стан харчування
Поживна терапія ВІЛ-інфекції
Цілі дієтичної терапії у ВІЛ-інфікованих людей
Причини схуднення та недоїдання
Вага тіла, склад тіла та стан харчування
Межі ІМТ для дорослих (18 років і старше)
Синдром марнотратства у людей, інфікованих ВІЛ
Профілактика харчової інфекції
Ліподистрофії та зміни лабораторних метаболічних показників
Можливості імуномодуляції
Харчові інгредієнти з імуномодулюючою дією
Короткий зміст: Кожен, хто інфікований ВІЛ, потребує дієтичної терапії та консультацій
В принципі, до людей з ВІЛ-інфекцією поширюються ті ж рекомендації щодо дієти з урахуванням здоров’я, що і до всіх людей. Однак, залежно від ситуації, коригування має бути з точки зору дієтичної терапії. Це особливо необхідно, якщо є симптоми недоїдання - особливо у випадку синдрому марнотратства - або трапляються певні інфекції. Дієта людей, інфікованих ВІЛ, як правило, повинна уникати зараження їжею. За даними Інституту Роберта Коха в Берліні, близько 83 400 людей у Німеччині живуть з ВІЛ або СНІД на стадії ВІЛ. Близько 480 людей, інфікованих ВІЛ, померло в 2014 році. Кількість нових ВІЛ-інфекцій у 2014 році оцінюється в 3200 і, таким чином, залишається незмінною порівняно з 2013 роком [i] .
Уникнення неправильного харчування стоїть на першому місці
Перш ніж терапевт задумається про імуномодулюючу здатність, наприклад, бета-глюканів, препаратів цинку, омега-3 жирних кислот з морських джерел або лляної олії (тощо), необхідно задовольнити потреби в енергії та білках інфікованих ВІЛ, щоб запобігати неправильному харчуванню і особливо синдрому марнотратства. Небажана втрата ваги є особливо поширеним небажаним побічним ефектом у людей, інфікованих ВІЛ. Це особливо характерно для фази сероконверсії, тобто фази, в якій антитіла проти вірусу ВІЛ виявляються вперше. Навіть при наявних опортуністичних інфекціях (інфекціях, які викликані бактеріями, вірусами, паразитами або грибками в ослабленому імунітеті), майже всі ВІЛ-інфіковані люди часто втрачають надзвичайну вагу тіла. На стадії СНІДу правило іноді суттєво менше ваги.
Регулярно реєструйте стан харчування
Поживний статус, вага та склад тіла всіх людей, інфікованих ВІЛ, повинні регулярно реєструватися та документуватися. На жаль, маса тіла та історія хвороби (анамнестична втрата ваги та отримані з цього параметри) виявились менш надійними прогностичними параметрами для недоїдання в ході досліджень. Втрата м’язової та органної тканини часто «маскується» збільшенням позаклітинної рідини та/або жирової тканини [iii]. Тому харчовий статус також повинен визначатися іншими методами. Небажана втрата ваги при ВІЛ-інфекціях, як правило, пов’язана з недоїданням, що негативно впливає на перебіг захворювання. Будь-який розпад м’язової та органної тканини призводить до погіршення загального стану та працездатності пацієнта. Тому регулярний моніторинг маси тіла та складу тіла особливо важливий для хворих на ВІЛ та СНІД. Якщо пацієнт втрачає більше п’яти відсотків своєї початкової ваги протягом трьох місяців, а його індекс маси тіла падає нижче 21, слід перевірити, чи потрібно коригування дієтотерапії замісною терапією та/або штучним харчуванням.
Поживна терапія ВІЛ-інфекції
Цілі дієтичної терапії у ВІЛ-інфікованих людей
- Задоволення потреб або компенсація недоліків (мікро- та макроелементів)
- Оптимізація стану харчування
- Збереження сухої маси тіла
- Поліпшити переносимість антиретровірусної терапії
- Зменшити/уникнути скарг на шлунково-кишковий тракт (діарея, дискомфорт у верхній частині живота та нудота)
Причини схуднення та недоїдання
Особливо частою причиною втрати ваги та/або недоїдання (недоїдання) при ВІЛ-інфекціях є також труднощі при жуванні та ковтанні. Для тих, хто постраждав, корисно вживати та/або пити м’яку та пюреобразну їжу. Гострих спецій, таких як чилі, імбир або такі продукти, як гірчиця, хрін або табаско, і, звичайно, гарячих або кислих страв слід якомога більше уникати. Толерантність залежить від пацієнта. Тому має сенс визначити індивідуальну сумісність із щоденником харчування та скарг. Слизова цукор, що міститься в молоці та багатьох некислених молочних продуктах (галактоза як компонент дисахариду лактози, що складається з глюкози та галактози) ускладнює ковтання. З іншого боку, чай з ромашки та м’яти часто сприймають як приємний. Багато людей, інфікованих ВІЛ, страждають від поганого апетиту. З поживної точки зору корисно їсти багато дрібних прийомів їжі (кожні 2-3 години протягом дня - до 6 прийомів на день) і, перш за все, дозволяти хворому їсти те, що він любить їсти, за винятком правил, згаданих вище боляче.
Вага тіла, склад тіла та стан харчування
Вага тіла людей, інфікованих ВІЛ, повинна бути в межах норми. Індекс маси тіла (ІМТ: маса тіла в кілограмах, поділена на довжину тіла в метрах у квадраті), таким чином, повинен бути між щонайменше 18,5 і 24,9. Трохи зайва вага не шкідливий. Крім того, спочатку слід перевіряти склад тіла хворих на ВІЛ за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу та регулярно протягом процесу [vi]. Типовою для невилікованої ВІЛ-інфекції є порівняно рання втрата структурних білків, що відображається у втраті сухожилкової маси (LBM) або, точніше, маси клітин тіла (BCM) [vii]. Зниження рівня альбуміну та трансферину в сироватці крові у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також зниження маси клітин тіла корелюють із поганим прогнозом [viii] і повинні регулярно обстежуватися.
[vii] Süttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Müller MJ. Частота є прогностичним значенням недоїдання та марнотратства в амбулаторних хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту людини. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
[viii] Suttmann U, Ockenga J, Selberg O, Hoogestraat L, Deicher H, Muller MJ. Захворюваність та прогностичне значення недоїдання та марнотратства в амбулаторних хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту людини 8. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1995; 8: 239-246
Назва Харчові рекомендації щодо ВІЛ-субтитрів Харчування для ВІЛ-інфекції та СНІДу Автор Свен-Девід Мюллер (Автор) Рік 2016 Сторінки 13 Номер каталогу V343244 ISBN (електронна книга) 9783668335745 ISBN (книга) 9783668335752 Розмір файлу 548 КБ Мова Німецька Ключові слова Харчування, дієтологія, харчова медицина, СНІД, Ціна на ВІЛ (книга) 13,99 € ціна (електронна книга) 12,99 € посилаючись на роботу Свена-Девіда Мюллера (автор), 2016 р., Дієтичні рекомендації щодо ВІЛ, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/ 343244
- Поки коментарів немає.