Дитяча медицина, коли шлункова кислота пошкоджує зуби
 |
Серйозні пошкодження захисної поверхні зуба та речовини зуба («ерозії») зараз все частіше виявляються стоматологами навіть у дітей. Уражені як молочні, так і постійні зуби, каже стоматолог проф. Адріан Луссі з клініки консервації зубів Бернського університету/Швейцарія [1]. Зовнішні та/або внутрішні кислотні ефекти несуть відповідальність як причину цієї шкоди, але на відміну від карієсу (карієсу), вони не викликані бактеріями. Основні причини: Окрім все більшого споживання кислої їжі та напоїв, рефлюкс кислого травного соку зі шлунку через стравохід у ротову порожнину («гастроезофагеальна рефлюксна хвороба») відповідає за розвиток сильної ерозії зубів. Часто цей основний недуга помічається лише тоді, коли пошкодження зубів кислотою вже сталося. Для успішного лікування цих пацієнтів, за словами Луссі, раннє виявлення рефлюксної хвороби, започаткування цілеспрямованих профілактичних заходів і - за необхідності - проведення відповідного лікування як зубів, так і рефлюксної хвороби та її причин.
|
Рис. 1 Будова зуба. Порада Близько 42% усіх споживаних фруктових соків п’ють діти у віці від двох до дев’яти років. Окрім частого вживання кислих напоїв та їжі, важливим для розвитку ерозії є спосіб їх споживання. Діти, які довше тримають кислі напої або їжу в роті, виявляють більше пошкодження поверхні зубів, ніж ті, хто негайно ковтає напої або їжу. Крім того, випивання склянки чистої свіжої води після вживання фруктового соку або кислих фруктів може знизити кислотність зубів (звичайно, і у дорослих). В основному, дітям та молоді на додаток до фруктових соків слід пропонувати принаймні таку ж кількість несолодких чаїв. Асортимент готових чайних сумішей великий і пропонує достатній вибір майже на будь-який смак. Кислота зсередини На додаток до відомих харчових розладів статевого дозрівання нервової анорексії та блювоти («нервова булімія»), при яких блювота призводить до забруднення кислотою в ротовій порожнині, шлунково-стравохідний рефлюкс є ще однією важливою внутрішньою причиною його розвитку ерозій зубів. Клінічна картина часто залишається непоміченою і часто виявляється лише тоді, коли в стравоході з’являються ураження слизової («рефлюкс-езофагіт») або більш виражені ерозії зубів. Симптомами цих вторинних захворювань є кисла еруктація, біль у шлунку, печіння або печіння в області грудної клітини (печія), відчуття кислоти в ротовій порожнині та підвищена чутливість зубів («гіперчутливість»). Фази рефлюксу зазвичай відбуваються вночі. Звичайно, рефлюкс не настільки сильний у всіх хворих рефлюксом, що шлунковий сік досягає ротової порожнини. Отже, у цих пацієнтів немає ерозій. Шлунково-стравохідний рефлюкс має безліч різних причин, як це докладно описано на Sodbrennen-Welt.de, наприклад B. порушення роботи оклюзійного апарату між шлунком і стравоходом. Діагностичні проблеми Рефлюкс називають патологічним, якщо "кислотність"/кислотність (= значення рН) у нижньому відділі стравоходу нижче рН 4 у більш ніж 4% фаз рефлюксу. Однак, якщо кислотне навантаження на нижній відділ стравоходу є високим через рефлюкс, це не означає автоматично, що речовина твердого зуба завжди повинна зазнавати однакових впливів. І навпаки, у багатьох пацієнтів з явними пошкодженнями поверхні зуба, пов’язаними з кислотою, - незважаючи на ретельне опитування, включаючи дієтичні звички, - не можна знайти впізнаваної причини пошкодження зуба. Частота Більш детальне стоматологічне обстеження місця виникнення пошкодження зуба та його тяжкості, з іншого боку, неодноразово вказує на можливі причини. Пошкодження від блювоти або рефлюксу виникає напр. Б. накопичується з боку верхньощелепних зубів, звернених до піднебіння. Частота ("поширеність"), з якою виникає така шкода, спричинена внутрішньою кислотою, досі невідома. У клінічних дослідженнях, що вивчали виникнення, тяжкість та причини ерозії, були виявлені значення від 20 до 50%. Примітка. Навіть у віці немовлят регулярні дії кислоти можуть призвести до ерозії. Відомо, що у новонароджених часто спостерігається рефлюкс, який з віком зменшується, так що після першого року життя близько 8% дітей все ще страждають від кислої регургітації. Важливим є медичне обстеження та послідовний діагноз. Тому що: це не рідкість Б. Булімія виявила пацієнтів, які часто заперечують або придушують свою хворобу і не розкривають її на запитання лікаря. Для цих пацієнтів психологічне чи психіатричне консультування та терапія важливі не тільки для запобігання подальшому пошкодженню зубів. У хворих на рефлюкс, які часто не підозрюють про своє захворювання, часто може допомогти медикаментозна терапія (нейтралізація кислоти, тимчасове гальмування секреції шлункового соку), а в хронічних випадках хірургічне втручання (операція проти рефлюксу). Отже, стоматолог може бути дуже важливим у визначенні основного стану та в призначенні терапії, що має причинний ефект. Крім того, такі прості профілактичні заходи, як гігієнічні тренування, стимулювання потоку слини нейтралізуючими жувальними гумками або використанням фтору, можуть уповільнити прогресування ерозії зубів. Порада Слабокислі фтористі гелі утворюють CaF 2-подібний покривний шар ефективніше, ніж нейтральні фтористі гелі, який здатний захистити основну структуру зуба в разі нападу кислоти (зверніться до стоматолога за відповідними продуктами). Талцидні жувальні таблетки (PZN: 01921682) Купити це зараз в наших аптеках-партнерах
(відсортовано за сумою ціни товару + витрати на доставку) |