Дитяче ожиріння розуміє причини; дитяче ожиріння

  • Визначте ожиріння у дітей
  • Розуміння дитячого ожиріння
  • Подолати ожиріння серед дітей

ожиріння

Жирова маса дитини змінюється у міру зростання. Якщо вона в надлишку, ми говоримо продитяче ожиріння. Як це виявити, зрозуміти та подолати? Ми вам все розповідаємо !

Визначте ожиріння у дітей

Діаграма ожиріння та зростання дітей

На відміну від постійно зростаючої поширеності ожиріння серед дорослих, ожиріння серед дітей протягом останніх двадцяти років у більшості розвинених країн стагнує (але зростає в країнах, що розвиваються). Однак для виявлення ожиріння у дітей ІМТ не завжди виявляється, навіть якщо ми вважаємо, що моніторинг повноти повинен проводитись на кривій ІМТ, а не на вазі.

Щоб знати, чи є у дитини надмірна вага чи ожиріння, необхідно звернутися до кривих росту, наявних у медичній книзі, знаючи, що ці криві росту неоднакові для дівчат та хлопців.

Перцентиль

Щоб перевірити ожиріння серед дітей, лікарі та педіатри можуть розрахувати процентиль дитини. Процентиль - це положення дитини по відношенню до інших дітей того ж віку та тієї ж статі.

  • Якщо у дитини менше 5-го процентиля, вона має недостатню вагу.
  • Якщо у дитини від 5 до 85 процентиля, вона має здорову вагу.
  • Якщо у дитини від 85 до 95 процентиля, у них надмірна вага.
  • Якщо у дитини вище 95-го процентиля, це називається дитячим ожирінням.

Добре знати : коли у дитини 45-й процентиль, це означає, що зі 100 дітей одного віку та статі 44 матимуть меншу вагу, а 55 більше.

Розуміння дитячого ожиріння

Витоки дитячого ожиріння

Ожиріння у дітей - це не таке захворювання, як у дорослих. З цього часу це дві різні ситуації у дітей переважає роль генетики.

Таким чином, жінки з ожирінням до вагітності мають на 264% більше ризику народити дитину, яка буде страждати ожирінням.

Джерело: Heslehurst N, Vieira R, Akhter Z, Bailey H, Slack E, Ngongalah L, et al. (2019) Зв'язок між індексом маси тіла матері та ожирінням дітей: систематичний огляд та мета-аналіз. PLoS Med 16 (6): e1002817.

Крім того, вже давно підраховано, що ожиріння у дітей в основному зумовлене:

  • відсутність фізичних вправ, занадто багато часу, проведеного за екранами;
  • харчування, невідповідне віку та потребам дитини;
  • шкідливі сімейні звички.

Але насправді дослідження, проведене понад 200 000 близнюків, показало, що екологічний ефект був майже нульовим з 9 років і що генетичні фактори переважали протягом усього життя, хоча їх вплив з віком зменшувався.

Джерела: Silventoinen et al. Am J Clin Nutr 2016 та Silventoinen et al. Am J Clin Nutr 2017.

Таким чином, як зазначив д-р Марк Белайше під час прес-брифінгу JFHOD (французькі дні гепатогастроентерології та онкології органів травлення) 2019 р., „Більшість дітей не мають ризику ожиріння, незалежно від їх дієти, незалежно від рівня їх фізичної активності. . Що стосується повних дітей, вони запрограмовані на надмірну вагу ”.

Наслідки дитячого ожиріння

Наслідки дитячого ожиріння такі ж, як і ожиріння у дорослих. Однак серйозні соматичні ускладнення дуже рідкісні у дітей із ожирінням.

У ожирілої дитини не розвивається:

  • діабет лише в 5% випадків;
  • важкий стеатогепатит лише у 3% випадків;
  • остеоартроз (лізис головки стегнової кістки), ніж у 4 ‰ випадків;
  • серцево-судинні захворювання (гіпертонія, що потребує лікування), ніж у 3% випадків.

Навпаки, збільшення ІМТ у підлітків було сильно пов'язане з ризиком розвитку кардіоміопатії, особливо розширеної. Таким чином, ІМТ ≥ 35 кг/м 2 помножує на 8 ризик кардіоміопатії у зрілому віці, і кожен кг/м 2 більше асоціюється із збільшенням цього ризику на 15%.

Джерело: Робертсон Дж та ін.: Вищий індекс маси тіла в підлітковому віці передбачає ризик кардіоміопатії середнього віку. Тираж. 2019; 140 (2): 117-125).

Так само у молодих чоловіків з найвищим ІМТ у віці 18 років у 3,5 рази частіше трапляється серцевий напад до 65 років, ніж у інших.

Джерело: Aberg M et al. Вага тіла у чоловіків-підлітків у Швеції та ризик ранньої гострої коронарної події. ESC 2019. 3 вересня 2019 р.

Також існує підвищений ризик дефіциту заліза (анемія через нестачу заліза) у дітей віком від одного до трьох років, показники маси тіла яких є найвищими. Це може бути пов’язано з посиленим синтезом гепсидину, прозапального цитокіну, що виробляється печінкою та жировою тканиною, що, як вважають, сприяє зменшенню навантаження на залізо.

З іншого боку, всі ці ризики є реальними в зрілому віці, якщо ожиріння не було виправлено в дитинстві. Однак виявляється, що якщо перед дитячим ожирінням не піклуватися до 8 років, остання має 75% шансів бути ожирінням у зрілому віці.

На відміну від дорослих, ускладнення дитячого ожиріння в основному психосоціальні.

Подолати ожиріння серед дітей

Подолати ожиріння серед дітей легше, ніж подолати ожиріння серед дорослих. Дітям дієта заборонена.

Зараз ми знаємо, що освітня профілактика ожиріння серед дітей є неефективною, як і профілактика ожиріння у неблагополучних сім'ях. Рання профілактика може призвести навіть до парадоксальних наслідків збільшення ваги

Джерело: Тейлор та ін. Am J Clin Nutr 2018).

Щоб подолати ожиріння серед дітей, ми повинні більше зосередитися на поліпшенні безпосередньої якості життя, не турбуючись про майбутнє: перед тим, як схуднути у ожирілої дитини, він вже повинен мати можливість почувати себе краще.

Дитина не повинна худнути, але підтримувати свою вагу. Його силует буде вдосконалюватися протягом його зростання, а його жирова маса зменшиться. Крім того, ви повинні знати, як почекати, поки вашої мотивації буде достатньо, щоб пізніше витримати обмеження дієти.

Якщо лікування дитячого ожиріння неможливе у його сімейному оточенні, дитині запропонують відійти від своєї родини та піти до центру ожиріння.

Добре знати : баріатрична хірургія не призначена для дітей чи підлітків. Щоб отримати користь від баріатричної хірургії, зростання повинно закінчитися.