Дитячі фонтани - все, що вам потрібно знати - мама і дитина

Дитячі фонтани - все, що вам потрібно знати

Фонтанела немовля це тема, яка породжує багато питань для нових батьків. Ось фонтани, що в них нормально і що може бути ознаками занепокоєння.

потрібно

Що таке дитячий фонтан?

Фонтани - це м’які ділянки голови дитини. Вони знайдені 6 фонтанів у новонародженого, але лише 2 більш відомі. Той, що знаходиться посередині голови, у верхній частині, відомий як передній фонтан. Закриття займає близько року або довше. Та, що знаходиться на потилиці, називається задньою фонтанелою і закривається через кілька місяців після народження.

Як сформувати фонтан?

У новонародженого череп, що містить пластичні кістки. Вони також називаються черепні кістки і включають лобову кістку, потиличну кістку, дві тім’яні та дві скроневі кістки. Черепні кістки утримуються на місці міцними, гнучкими тканинами, відомими як шви. Протягом певного періоду ці тканини мають тенденцію до розвитку, зварюючи різні кістки черепа, утворюючи череп.

Проміжки між кістками черепа важливі, оскільки вони дозволяють кісткам рухатися і навіть перекриватися, коли дитина проходить через родові шляхи. Ці простори також дають можливість для розвитку мозку дитини. Фонтани допомагають змінити форму голови новонародженого, забезпечити прохід через вузькі родові шляхи. Згодом фонтани зникають, коли кістки черепа з’єднуються і формуються.

Види фонтанів

  • Передній фонтан - У верхній частині голови є лише один передній фонтан. Це найбільший з фонтанів. При народженні його середній розмір становить близько 2 см у діаметрі, але може бути більшим або меншим.
  • Задній фонтан - У задній частині черепа є задній фонтан. Це утворення має форму трикутника і зазвичай має розмір менше 1/2 см при народженні.
  • Сфеноїдні фонтани - Є 2, по одному з кожного боку голови. Вони розташовані в передній частині черепа, в районі скронь.
  • Соскоподібні фонтани - Є також 2, по одному з кожного боку голови, в області за вухами.

Передня фонтанела (Fontanela bregmatica)

Він має ромбоподібну форму, розмір у середньому становить близько 2 см і знаходиться на стику вінцевого та сагітального швів. Зазвичай він закривається в 18-24 місяці від народження. Це найбільший з фонтанів і найчастіше використовується для УЗД черепа.

У віці 3 місяців цей фонтан закритий у 1% немовлят, у 12 місяців - у 38%, а у 24 місяці - у 96% дітей. Раніше фонтани, як правило, закриваються раніше для хлопчиків, ніж для дівчаток.

Задній фонтан (фонтан Ламбдоїда)

Задню фонтанелу також називають потиличною або лямбдоїдної фонтанелою. Він має трикутну форму і знаходиться на стику між лямбдоїдним і сагітальним швами. Він залишається відкритим приблизно до 3 місяців після народження. При народженні середній розмір цього фонтану становить 0,5 см.

Яка роль фонтанів?

Фонтани виконують дві основні функції:

  1. Вони дозволяють стискати череп під час пологів - полегшує проходження дитини по родових шляхах, дозволяючи кісткам черепа стискатися.
  2. Вони дозволяють мозку швидко рости - Мозок дитини може демонструвати швидкий ріст, що було б неможливо, якби зварювали кістки черепа. Фонтани, ці м’які мембрани, допомагають підтримувати череп гнучким, дозволяючи йому легко розширюватися щоразу, коли мозок дитини трохи зростає.

Який нормальний розмір фонтанів?

Фонтани можуть мати різний розмір від дитини до дитини. Середній розмір становить близько 2 сантиметрів для попереднього, але він може бути навіть більшим. Задній фонтан зазвичай має розміри 0,5 см, але може досягати до 2 см.

З якого віку фонтан дитини закривається?

Передній фонтан можна закрити в будь-який час між 9 і 18 місяцями, хоча він може залишатися відкритим навіть після 18 місяців і закривається лише у віці 24 місяців. Задній фонтан зазвичай закривається через 2-3 місяці. Як тільки кістки виростають до такої міри, де відкритий простір заповнюється, фонтани вважаються закритими. Вони не закриваються одночасно. Процес може тривати два роки і більше. Загалом шість фонтанів закриваються в такому порядку:

  • задній фонтан: від 6 тижнів до 3 місяців;
  • сфеноїдальні фонтани: у 6 місяців;
  • соскоподібні фонтани - 6-18 місяців;
  • передня фонтанела - починає закриватися через 6 місяців і більше не відчувається від 18 місяців до 2 років.

Це лише оцінки. У деяких дітей фонтани рано чи пізно можуть бути закриті без патологічних причин.

Ознаки занепокоєння

а. Дострокове закриття фонтану - що це означає?

Рідко буває, що фонтани закриваються занадто рано. Якщо кістки черепа з’єднаються і закриються занадто рано, це може створити проблеми для дитини. Передчасне зрощення кісток черепа - це така проблема краніосиностоза. Це впливає на ріст мозку та форму голови дитини. Це також може спричинити тиск у черепі дитини. Якщо це занадто швидке відкриття та спостерігаються інші проблеми, може знадобитися хірургічне втручання. Іноді фонтани неможливо легко відчути і здаються закритими, але насправді вони все ще відкриті. Лікар буде спостерігати за дитиною, аналізуючи фонтани та вимірюючи голову дитини на кожній консультації.

б. Асиметрична головка у немовлят - що робити?

Фонтани відіграють роль у формі мозку дитини. Оскільки є місце для переміщення кісток, будь-який тиск на череп може вплинути на його форму. Дві загальні проблеми з формою голови:

  • Подовжена голова - фонтани дозволяють рухати черепно-мозкові кістки під час народження, і тривалість часу, коли вони залишаються в русі, і наданий тиск може змінити форму голови дитини. Іноді форма стає злегка подовженою, і зазвичай це не привід для занепокоєння. Зазвичай за кілька днів голова дитини нормалізується, округла.
  • Трохи сплющена голова - Поки фонтани не закриються і кістки черепа не зійдуться, форма голови дитини може змінитися. Проблема, яка виникає, це сплощення голови або збоку голови, що називається плагіоцефалія. Він також зустрічається у дітей, які занадто довго сидять, поклавши голову в одне положення. Щоб запобігти тиску в одному місці, змініть положення дитини протягом дня.

Продовжуйте класти дитину на спину, щоб вона заснула, але чергуйте напрямок, в якому знаходиться голова дитини, коли ви кладете його спати. Ви також можете тримати дитину поперемінно на одній руці, а іншої, тримаючи її на грудному вигодовуванні. Під пильним наглядом часто кладіть дитину на животик, щоб грати. Переконайтеся, що поверхня тверда

в. Затримка закриття фонтану

Зазвичай фонтани закриваються між 6 тижнями та 3 місяцями (задній фонтан), через 6 місяців (сфеноїдальні фонтани), через 6-18 місяців (соскоподібні) та до 2 років передній фонтан. Однак час закриття залежить від дитини. Взагалі мова не йде про патологічні причини, але в деяких ситуаціях затримка закриття фонтанів дитини може свідчити про низку таких станів, як карликовість (карликовість гіпофіза), порушення обміну речовин, гідроцефалія та синдром Дауна. Тільки лікар може точно проаналізувати фонтани і сказати, чи мова йде про проблему.

d.Fontanela bombata, umflata

Фонтани можуть злегка набрякати, а потім розплющуватися, коли дитина плаче, рухається або намагається встати. Однак фонтани повертаються до своєї первісної форми пізніше. Це не викликає занепокоєння.
Однак опуклий фонтанел, який не нормалізується, може бути ознакою серйозного стану, такого як інфекція або набряк мозку. Негайно зверніться до лікаря, особливо якщо він є у вашої дитини лихоманка або є надзвичайно сонливим.

Також напружена або набрякла фонтанела може виникнути, коли рідина накопичується в мозку або мозок набрякає, викликаючи підвищений тиск усередині черепа. Коли дитина плаче, фонтани можуть здаватися опуклими. Однак вони повинні повернутися до звичного стану, коли дитина перестане плакати і буде спокійна.

е. Fontanela lasata

Доторкнувшись до фонтанів, ви повинні їх відчути ферми з невеликою внутрішньою кривизною. Багато батьків будуть турбуватися про те, що фонтани залишають або втягують. Хоча пухка фонтанела може з’явитися, коли дитина сильно зневоднена, є багато інших ознак зневоднення, які з’являються безпосередньо перед тим, як фонтанела стає вільною, наприклад, менша кількість мокрих підгузників та стійка сонливість. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є якісь із цих ознак зневоднення.

Нормально, що фонтан має невелику внутрішню кривизну. Дегідратація у новонароджених та немовлят небезпечна. Це відбувається, коли дитина не отримує достатньої кількості рідини або дитина втрачає більше рідини, ніж їй дають. зневоднення це може статися, якщо дитина недостатньо годується груддю, якщо у нього діарея, блювота або температура або він проводить занадто багато часу в середовищі із занадто високою температурою та перегрівом. Інші ознаки зневоднення не включають недостатнє утворення сечі, надмірну сонливість, дратівливість, сухість у роті та плач без сліз.

УЗД фонтанели - коли рекомендується?

УЗД фонтанели - це безпечний і безболісний тест, який використовує звукові хвилі для отримання зображень мозку. Під час обстеження ультразвуковий пристрій передає звукові хвилі в область голови, а зображення записуються на комп’ютер. Чорно-білі зображення показують внутрішню структуру мозку, включаючи шлуночки (заповнені рідиною порожнини мозку) та судини. УЗД черепа роблять лише дітям молодше 6 місяців, у яких кістки черепа не виросли повністю (тобто вони все ще мають мембрани, відомі як фонтани). Фонтани пропускають звукові хвилі до мозку.

Лікарі рекомендують УЗД черепа, коли є стурбованість неврологічні проблеми у дитини. Недоношені діти, які потребують інтенсивної терапії, часто отримують УЗД, щоб виключити неврологічні ускладнення недоношених, такі як кровотеча в мозок (внутрішньошлуночкові крововиливи) або пошкодження білого речовини мозку, що оточує шлуночки (перивентрикулярна лейкомаляція). Лікар може також призначити ультразвукове дослідження фонтанелу для дитини з:

  • аномальне збільшення розмірів голови;
  • бомбардований фонтан;
  • неврологічні симптоми.

УЗД цього типу в цілому може допомогти діагностувати мозкові крововиливи, гідроцефалію.
(надлишок рідини в мозку та шлуночках), маса в мозку, така як пухлина або кіста, або ускладнення менінгіту.