Дитячий міокардит - симптоми та лікування - doctissimo

Міокардит - це запалення серцевого м’яза, часто викликане інфекцією, яке руйнує клітини і може вразити дітей. Які симптоми? Як лікується міокардит ?

Міокардит: що це ?

Міокардит є пошкодження серцевого м’яза: міокард. Хворий м'яз більше не може виконувати свою роль насоса, що дозволяє крові циркулювати, і серцева недостатність швидко настає. Систола серця, тобто скорочення шлуночків, стає неефективним, це асистолія.

У дітей такий стан спостерігається переважно між 6 місяцями та 2 роками.

Причини та фактори ризику

Здається, це особлива аутоімунна реакція тканини міокарда до різних атак, особливо вірусних:

• Віруси найчастіше відповідальні є коксакі, поліомієліт, кір, епідемічний паротит, вітрянка, герпес, гепатит, інфекційний мононуклеоз, віруси грипу та аденовірусу;
• Інші причини набагато рідше: дифтерія, черевний тиф, ревматична лихоманка, хвороба Кавасакі та ін.

Ознаки захворювання

Початок часто відзначається попередньою фазою, що включає проблеми з травленням і диханням.

Немовля дарує анорексія, біль у животі, блювота та іноді діарея. A Toux quinteuse та ан задишка потім з’являються у більш-менш гарячкової, апатичної, адинамічної дитини. Він існує часто симптоми первинної вірусної інфекції: назофарингіт, отит, шкірний висип, свинка, кір тощо.

Після змінної тривалості, який може тривати від 1 до 15 днів, виявляється серцева недостатність:

• Немовля є соромно дихати і його дихання прискорене; спостерігається витягування і плескання крил носа;
• це є часто бліді;
• пульс швидкий;
• артеріальний тиск низький;
• тони серця прискорені і приглушені.

Аускультація легень парадоксально майже нормальна у порівнянні з важливістю труднощів з диханням. Печінка болюча і збільшена.

Lрентген грудної клітки, електрокардіограма та особливо ехокардіографія дозволити діагностику.

Диференціальна діагностика

гостре захворювання легенів викликають задишку, тахікардію та опущення печінки та можуть імітувати міокардит. Додаткові обстеження дозволяють виправити діагноз.

Інші діагнози зустрічаються набагато рідше:

• Септицемія, гемопатії;
• Менінгіт;
• Плевролегенева стафілококова хвороба;
• Серцево-судинний колапс.

Лікування дитячого міокардиту

це є серйозна хвороба рання смертність яких досить висока. Смерть настає внаслідок колапсу (серцевий насос виснажується і стає неефективним) або важкої аритмії (шлуночкова тахікардія).

Після перших кількох днів прогноз стає кращим і повне загоєння (клінічний, рентгенологічний та електричний) через 3 до 18 місяців.
Можливі рецидиви якщо тонізуюча терапія серця перервана занадто рано.

Лікування може бути розроблено лише в лікарні. Він складається з адміністрації:

• Наперстянка;
• Діуретики;
• Антикоагулянти;
• Антиаритмічні засоби;
• Кортикостероїди тощо.

Серйозні форми обробляються в середині інтенсивна терапія.

---