Дивертикуліт товстої кишки I Хірургія дивертикуліту

Дивертикуліт товстої кишки - презентація випадку

дивертикуліт

ДІАГНОСТИКА
Діагноз дивертикуліт ставиться за результатами клінічного обстеження, до якого додаються додаткові дослідження (аналізи крові, рентгенологічне обстеження та КТ черевної порожнини - обстеження на вибір у цьому випадку).

ЛАПАРОСКОПІЧНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КОЛОНІЧНИЙ ДИВЕРТИКУЛІТ

Переваги малоінвазивного (лапароскопічного) підходу пов'язані з незначною хірургічною травмою.
Невеликі розрізи, що застосовуються в лапароскопічній хірургії, пов’язані з:
- значно менше болю (менше анальгетиків після операції),
- попередній діаспарит післяопераційного відділу клубової кишки (кишкова непрохідність, спричинена тимчасовим паралічем),
- швидше відновлення харчування через ротову порожнину та коротша госпіталізація.
Деякі дослідження відзначають менше ускладнень після лапароскопічного підходу. Найчастіше післяопераційні болі пов'язані з величиною розрізу живота.
Тому логічно, що лапароскопічний підхід, який використовує невеликі розрізи, пов’язаний із меншим болем та меншою потребою в післяопераційних знеболюючих препаратах порівняно з класичним відкритим підходом - короткочасною госпіталізацією. Пацієнти, які проходять лапароскопічну колектомію, можуть відновити пероральну дієту раніше класичної, відкритої операції.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ КОЛОНІЧНИЙ ДИВЕРТИКУЛИТ

38-річний пацієнт з МА був госпіталізований два місяці тому в хірургічне відділення, де йому поставили діагноз сигмовидний дивертикуліт на тлі дивертикульозу товстої кишки, діагностованого два роки тому. Хірургічна консультація вказувала на операцію через два місяці, після лікування антибіотиками, згідно з міжнародним протоколом у разі цієї патології.
Під час програмування (передопераційне дослідження комп’ютерної томографії виявило мінімальний запальний процес в товстій кишці) хірургічне втручання виконується лапароскопічно, виконуючи сегментарну резекцію товстої кишки за допомогою механічного колоректального анастомозу ТТ з використанням ендосталера ECHELON FLEX ™ ENDOPATH® 60 та степлера кругова CDH 29 Ethicon.

Післяопераційна еволюція була сприятливою, з відновленням кишкового транзиту речовин і газів на другий післяопераційний день.

Хворий був госпіталізований протягом чотирьох днів і виписаний у загальному стані.