Для моїх батьків, без доброї підтримки яких я ніколи б не зміг закінчити цю роботу
Експериментальне дослідження щодо зменшення ваги ефекту, що супроводжує терапію, що включає акупунктуру вуха та фізичні вправи під час 6-тижневого стаціонарного перебування з пацієнтами з депресією Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора природничих наук на факультеті психології та спортивних наук університету Білефельда Мейке Ханніг Білефельд 2002
Дякую Моя особлива подяка проф. мед. Е. Ціммерманну за передачу теми, свободу, надану при її обробці, а також наукову та особисту підтримку. Я також хотів би подякувати проф. мед. Е. Клізеру за підтримку та впевненість, що я пройшов це обстеження у його клініці. Лікар. мед. Я хотів би подякувати Гельмуту Ейху за його відданість навчанню та чудову співпрацю! Дослідження отримало свої фундаментальні корені завдяки професійним порадам китайського лікаря Шуйянг Канга в галузі голковколювання. Дуже дякую! Я хотів би подякувати компаніям Dega Sport, Lilly, Seirin та Stairmaster за їх відповідну підтримку, яка в першу чергу зробила можливим це дослідження.
Для моїх батьків, без доброї підтримки яких я ніколи б не зміг закінчити цю роботу.
Зміст 1 Завдання 1 2 Теоретичні основи 3 2.1 Ожиріння із зайвою вагою 3 2.1.1 Визначення та класифікація надмірної ваги 3 та ожиріння 2.1.2 Епідеміологія 6 2.1.3 Моделі будови тіла 7 2.1.4 Методи визначення складу тіла 9 2.1.5 Причини ожиріння 12 2.1.6 Регулювання маси тіла 15 2.1.6.1 Споживання енергії 15 2.1.6.1.1 Регулювання голоду і насичення в центральній нервовій системі 2.1.6.1.2 Нейромедіатори та 17 інших речовин для регулювання голоду та ситості 2.1.6.2 Споживання енергії 19 2.1.7 Біохімія жирової тканини 23 2.1.7.1 Метаболізм жирової тканини 23 2.1.7.2 Жирова тканина як метаболічно активний орган 25 2.1.7.3 Механізми накопичення жиру 28 2.1.8 Ризики ожиріння 30 2.1.8.1 Наслідки ожиріння для здоров’я 30 2.1.8.2 Патогенетичні кореляції абдомінального ожиріння 2.1.8.3 Психосоціальні ускладнення 31 2.1.9 Діагностика ожиріння 33 2.1.9.1 Історія хвороби 33 2.1.9.2 Фізичний огляд 33
2.1.9.3 Лабораторні дослідження 33 2.2 Афективні розлади 35 2.2.1 Форми/короткі характеристики 35 2.2.2 Епідеміологія та перебіг 35 2.2.3 Фармакологічне лікування при афективних 37 захворюваннях 2.2.4 Небажані побічні ефекти антидепресантів 40 2.2.4.1 Адипогенні ефекти 40 2.2.4.2 Інші Побічні ефекти 44 2.2.5 Гіпотези про механізми набору ваги 44 при застосуванні антидепресантів 2.2.6 Терапевтичні підходи до зменшення адипогенних 49 побічних ефектів психотропних препаратів 2.3 Вибрані терапевтичні підходи, що знижують вагу 50 2.3.1 Фізична активність 50 2.3.1.1 Вага, склад тіла та базальний обмін 50 2.3. 1.2 Вплив фізичної активності та зниження ваги 55 на лептин і ФНП-α 2.3.1.3 Спорт і психіка 57 2.3.1.4 Практичне впровадження 58 2.3.2 Модифікація дієти 60 2.3.2.1 Зміна ваги та складу тіла 60 2.3.2.2 Зміни метаболізму та вплив 61 на базовий рівень метаболізму при гіпокалорії Дієта 2.3.2.3 Терапевтичні рекомендації 62 2.3.3 Точкове вухо Структура в контексті традиційної 63 китайської медицини 2.3.3.1 Класифікація акупунктури вух 63 2.3.3.2 Спосіб дії акупунктури вуха 64 2.3.3.3 Побічні ефекти та можливі ускладнення 65 2.3.3.4 Показання 66
2.3.3.5 Використання акупунктури вуха для зменшення ваги 66 2.3.4 Потрійний комбінований терапевтичний підхід, що складається з акупунктури 68, зміни дієти та ЛФК 3 Методи 71 3.1 Схема дослідження 71 3.2 Початкові та початкові обстеження 73 3.3 Лікування 74 3.3.1 Акупунктура 74 3.3.2 Спорт та ЛФК 76 3.3.3 Інструкції для учасників 76 3.4 Аналітичні процедури 77 3.4.1 Вимірювання під час обстеження 77 3.4.2 Параметри хімії крові 78 3.4.3 Анкета харчування 79 3.4.4 Ергометрія велосипедів для визначення інтенсивності 80 вправ 3.4.5 Тренажери 81 3.5 Статистика 83 4 Результати 84 4.1 Антропометричні дані 84 4.1.1 Пацієнти 84 4.1.2 Група порівняння 85 4.2 Відповідність 86 4.3 Результати дослідження 88 4.3.1 Вага тіла [кг] 88 4.3.2 Індекс маси тіла [кг/м²] 90
4.3.3 Вміст жиру в тілі [%] 91 4.3.4 Склад тіла (жир/нежирна маса [кг]) 93 4.3.5 Вага тіла [кг], вміст жиру в тілі [%], склад тіла 97 [жир/нежирна маса кг], поділений відповідно до ІМТ 4.3 .6 Талія [см], окружність стегон [см] і талія-стегна 97 коефіцієнт 4.3.7 Параметри хімії крові 100 4.3.7.1 Базові значення 101 4.3.7.2 Змінення значень 101 4.3.8 Анкета харчування 107 5 Обговорення 108 5.1 Обговорення методів 108 5.2 Обговорення результатів 112 6 Короткий зміст 122 7 Література 125 8 Додаток 150