Доброякісні пухлини печінки - AFEF - Французьке товариство гепатологів
Ангіома печінки
Ангіома печінки - це доброякісна пухлина печінки, яку можна вважати судинною вадою розвитку, розташованою в печінці. Ангіому найчастіше діагностують за допомогою візуалізації (УЗД, МРТ). Ангіома печінки не викликає болю та інших ускладнень. Немає необхідності в лікуванні або спостереженні. Він присутній у 3% населення.
ІСТИНА/НЕВИЩИНА: Якщо у вас печінкова ангіома, слід припинити пероральну контрацепцію, що містить естроген
Пероральна контрацепція не впливає на виникнення печінкової ангіоми, тому її можна продовжувати. Крім того, вагітність не протипоказана.
Фокальна вузликова гіперплазія
На виникнення вогнищевої грудовидної гіперплазії не впливає вагітність або прийом оральної контрацепції (і тому не вимагає її припинення).
ІСТИНА/НЕВИЩИНА: Фокальна кускова гіперплазія не викликає ускладнень
Фокальна кускова гіперплазія не піддається ризику ускладнень (зокрема, немає ризику крововиливу або раку) і не вимагає моніторингу або спеціального лікування.
Гепатоцелюлярна аденома
Для підтвердження діагнозу може знадобитися біопсія пухлини та сусідньої нормальної печінки.
У більшості випадків гепатоцелюлярна аденома не ускладнюється. Іноді це може бути причиною болю в печінці. Рідко гепатоцелюлярна аденома може кровоточити в печінку або шлунок. Перетворення аденоми в рак печінки існують, але залишаються дуже рідкісними.
Зупинення естрогенвмісної контрацепції має важливе значення у всіх випадках аденоми (інші засоби контрацепції можна використовувати безпечно).
Втрата ваги рекомендується пацієнтам із надмірною вагою, які можуть брати участь у виникненні гепатоцелюлярних аденом.
Найбільш підходяще лікування буде обговорено на міждисциплінарному засіданні лікарем. Хірургічне лікування, що складається з резекції ділянки печінки, що містить аденому, може бути запропоноване, якщо існує значний ризик кровотечі або ракової трансформації.
І навпаки, якщо ризик ускладнень вважається рівним нулю або дуже низьким, може бути запропонований моніторинг за допомогою візуалізації (найчастіше УЗД печінки або МРТ печінки).
У переважній більшості випадків немає ризику виникнення гепатоцелюлярних аденом у дітей пацієнтів з аденомами.
Дуже рідкісні сімейні форми були описані, зокрема, при розвитку діабету у молодості, множинних аденомах у печінці та в анамнезі у батьків та інших родичів.
У цих рідкісних випадках ваш лікар обговорить користь сімейного обстеження (дітей, батьків, брата, сестру, дядька, тітку) на цукровий діабет та аденоми.