Додаткові тести

  • Фармакологічні тести

може бути негативним
Вони демонструють зникнення симптомів під дією антихолінестераз. Застосовують простигмін або тенсилон (10 мг повільно в/в). Ефект виникає через кілька хвилин після ін’єкції з тимчасовим клінічним поліпшенням (5 хвилин для простігміну, 1 хвилина для тенсилону). Цей тест слід порівнювати з плацебо. Поліпшення при плацебо не виявлено.

  • Електрофізіологічні тести (електроміограма або ЕМГ)

Під час повторюваної стимуляції рухового нерва відбувається зменшення амплітуди потенціалу дії, тобто зменшення. Цей тест може бути негативним.

  • Біологічна експертиза:

В першочерговому порядку проводиться вимірювання рівня антитіл до рецепторів до ацетилхоліну (aRach). Це може бути негативним. Це називається серонегативною міастенією. Робота групи дослідників з Оксфордського університету виявила антитіла проти Rach у 25 з 38 випадків серонегативної міастенії.

Можна також шукати, особливо у випадку негативного результату з вищезазначеним дослідженням, антисмугасто-м’язові антитіла: анти-мускусні антитіла

  • Пошук асоційованого аутоімунного захворювання

Присутні у 10-15% випадків: тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса, діабет 1 типу, анемія Бірмера, ревматоїдний артрит, вовчак, демієлінізуюча хвороба нервової системи, антигладкові м’язові антитіла та антиядерні антитіла (ANCA).

  • Виявлення тимоми

Систематичний за допомогою сканера грудей. Гіперплазія тимусу виявляється в 65% випадків. Пухлина тимусу виявляється в 15-30% випадків міастенії; навпаки, у 2/3 носіїв тимоми розвивається міастенія. Тимома може мати ознаки злоякісної пухлини з ризиком локального розширення.

Найчастіше виявляють гіперплазію тимусу без тимоми; нарешті, тимус може бути нормальним.

  • Функціональні дихальні тести

Оцінка функції дихання може бути корисною при важких формах міастенії. Ми можемо врахувати життєву спроможність

  • Біопсія м’язів:

У сумнівних випадках його можна використовувати для усунення іншої патології.