ДОГЛЯД І ГОДУВАННЯ ПРЕМАТУРИ

За підрахунками, щороку 15 мільйонів дітей народжуються передчасно. Му вас більше 1 з 10 дітейсвіт і ця цифра зростає. Ускладнення передчасних пологів є основною причиною смертності серед дітей до 5 років. Це спричинює близько 1 мільйона смертей у всьому світі (у 2015 році). Багато малих, врятованих від передчасних пологів, залишаються наслідками на все життя. Сюди входять проблеми з навчанням, зором та слухом. Як виглядає догляд та годування недоношеної дитини?

Передчасні пологи - дата ВООЗ

Передчасні пологи (діти, народжені до 37-го тижня вагітності), які є причиною низької ваги при народженні (LBW), також є непрямими причинами смерті серед новонароджених. LBW згадує від 60% до 80% смертей серед новонароджених. Частота низької ваги новонароджених у всьому світі становить близько 15,5%. Вони представляють 20 мільйонів новонароджених, які надто рано з’являються у світі, з них 96,5% у країнах, що розвиваються.

Показники смертності серед новонароджених можуть бути знижені. Допоможе надання особливої допомоги матерям під час вагітності та пологів, які народились передчасно і мають малу вагу при народженні. Досвід розвинутих країн із низьким та середнім рівнем доходу чітко дав зрозуміти, що належний догляд недоношених дітей важливо. Це означає годування ними, підтримання оптимальної температури, гігієнічний догляд за пуповиною та шкірою, раннє виявлення та лікування інфекцій та їх ускладнень, включаючи проблеми з диханням, може значно зменшити смертність.

Як мити і доглядати за шкірою недоношеної дитини?

Шкіра недоношеної дитини він тонший і ніжний, ніж шкіра доношеної дитини. Залози розвинені не повністю, імунітет новонародженого вона низька, а епідерміс ще не має свого природного захисного бар’єру. Тому легше з’явитися подразнення шкіри недоношена дитина, навіть факторами, які в звичайних умовах не становлять загрози.

Шкіра дитини буде здоровою, поки вона не буде пошкоджена. Пошкоджена шкіра чутлива до факторів, які не представляють загрози для здорової шкіри. Метою догляду за шкірою в перші дні життя є зменшення роздратування та підтримка цілісності шкірного бар’єру.

Цієї мети можна досягти різними способами, тісно пов’язаними між собою. Особливо для недоношені діти, рекомендується:

підтримання належного рівня зволоження шкіри за допомогою масел та уникнення можливості поглинання токсичних шкірних хімікатів - процес, який може відбуватися під час безпосереднього контакту,
уникати надмірного перебування на сонці;
уникати контакту з подразниками, такими як миючі засоби або мило, або з агентами, розташованими у зовнішньому середовищі;

Ванна кімната недоношеної дитини

Ванна кімната недоношена дитина не відрізняється суттєво від ванни доношеної дитини. Потрібно бути обережним як недоношена дитина не остигати під час ванни. Приміщення, в якому його миють, повинно бути додатково обігріте, а вода у ванні не повинна бути занадто холодною або занадто гарячою. Оптимальна температура води становить близько 38 градусів Цельсія. Рекомендується використовувати спеціальні ванни з шезлонгом, завдяки яким тіло дитини занурюється, а голова завжди знаходиться над поверхнею води.

a недоношена дитина також можна купати на пеленальному столику - дитину поступово милять і ополіскують м’якою тканиною. Частини тіла дитини, які не слід мити, слід накрити пелюшкою або рушником.

Обличчя та очі недоношеної дитини їх слід промивати ватними паличками, змоченими кип’яченою водою. Інтимні зони миються і протираються зверху вниз. Для ванни для недоношених дітей, найкраще застосовувати гіпоалергенні препарати для новонароджених або пом’якшувальні засоби для ванн. Ці препарати є найбільш делікатними, не дратують епідерміс і утворюють захисний шар на шкірі.

Методи годівлі (залежить від індивідуальних потреб недоношених)

Жіноче молоко є найбільш підходящим видом їжі для новонародженого, незалежно від того, коли закінчується вагітність.

Для недоношені діти, грудне молоко - це більше, ніж їжа. Жіноче молоко містить багато біоактивних інгредієнтів, які підтримують ріст, розвиток та терапію наймолодших пацієнтів.

Кілька мілілітрів молока, яких вистачає на перший прийом їжі вашої дитини, містять тисячі антитіл та інших активних білків, а також цукру та ліпідів, які є поживними речовинами, а також прискорюють розвиток вашої дитини.

Молоко, яке з’являється першим, так зване молозиво, дуже цінне, і його слід давати дитині як перший прийом їжі.

Результати дослідження показують, що недоношені діти, які харчуються грудним молоком, менше піддаються некротизуючим інфекціям та ентероколітам у перинатальний період, і що пізніші параметри когнітивного розвитку вищі порівняно з дітьми, які годуються штучними сумішами.

Годування недоношеної дитини - лікарняна допомога відразу після народження

Внутрішньовенне годування - зонди передають їжу безпосередньо в кров дитини. Цей метод використовується в недоношені діти які мають незрілу систему травлення і не можуть нормально смоктати, ковтати або дихати. Цей метод іноді застосовується при лікуванні інших проблем зі здоров’ям. При такому підході використовуються трубки, які можна помістити в шкіру голови, руку або ногу.

Пупковий катетер - цей безболісний метод включає трубку, хірургічно поміщену в судину пуповини. Однак із цим методом існують ризики, включаючи інфекції та утворення тромбів. Тому цей метод зазвичай застосовується лише в найбільш критичних випадках і лише в тому випадку, якщо дитина може потребувати такого типу годування протягом декількох тижнів. Для цих дітей це найбезпечніший та найефективніший спосіб отримання поживних речовин.

Пероральне та носове годування - у цьому методі використовується вузька гнучка трубка, яка вводиться через ніс (носогастральний зонд) або в рот (шлунково-кишкова трубка). Це рішення для немовлят, які готові переварити молоко або його штучну суміш, але ще не можуть злагоджено смоктати, ковтати та дихати.

Центральна лінія (іноді її називають лінією PICC) - це внутрішньовенна лінія, яка поміщається у вену, часто в руку, що дозволяє використовувати більшу вену. Це метод забезпечення поживними речовинами та ліками, які можуть дратувати менші вени.