Доктор Камелія Григоре: Антибіотики впливають на кишкову флору протягом періоду від 2 місяців до 2 років

доктор

ІНШІ НОВИНИ

Людовик Орбан оголошує про збільшення бюджету Міністерства охорони здоров’я на 1 мільярд лей

Клаус Іоханніс, нові подробиці про кампанію вакцинації Covid: "Влада розпочала організацію стратегії"

Сотні лікарів з Румунії та за кордоном зустрілися в Сібіу, щоб обговорити використання антибіотиків для лікування інфекцій. Конференція Південно-Східної Європи з хіміотерапії та інфекцій відбувся між 13-15 жовтня 2016 р., і в представлених темах було проаналізовано як корисний ефект антибіотиків, так і наслідки їх надмірного або хаотичного споживання. Доктор Камелія Григоре, співголова цієї міжнародної події, розповідає про важливість цієї події та представляє висновки, зроблені в результаті дискусій.

Як Сібіу приймав цю європейську конференцію?

Румунське товариство з вивчення хіміотерапевтичних препаратів, маючи президентом проф. Міхай Нечіфор з Яссі є членом Міжнародної федерації з хіміотерапії і хотів, щоб Румунія в 2016 році провела цю престижну медичну наукову подію, яка щороку проводиться в одній з країн Південно-Східної Європи (в 2014 Конференція відбулася в Словенії, на Бледі, а в 2015 році в Греції, в Салоніках). Я підтримав кандидатуру Сібіу, міста, в якому я працюю головним лікарем лабораторної медицини, оскільки Сібіу відповідає умовам для проведення міжнародного заходу: інфраструктура для конференц-залів, легкий доступ з країни та за кордон через сполучення щоденні рейси з багатьма європейськими містами, відносини співпраці Університету "Лучан Блага" з іншими національними та міжнародними університетами, а кандидатура була прийнята Міжнародним товариством у жовтні 2015 року. З тих пір ми всі об'єднали наші зусилля, Румунське товариство хіміотерапії, Університет "Lucian Blaga" в Сібіу та мерія Сібіу, щоб захід був успішним.

Кому було адресовано конференцію?

Темою конференції була Антибіотикотерапія, тому вона була адресована всім медичним спеціальностям, оскільки всі ми використовуємо антибіотики у повсякденній практиці, при легких амбулаторних інфекціях або у важких випадках, госпіталізованих. Участь взяли понад 200 лікарів як з країни, так і з 20 інших країн, згадавши тут Францію, Німеччину, Італію, Словаччину, Словенію, Сербію, Болгарію, Туреччину, Бельгію, Норвегію, Республіку Молдова, Єгипет, Португалію. Поряд зі спеціалістами з різних областей також брали участь лікарі-резиденти та студенти, у конференції також було 2 секції курсів до конгресу, які проводили викладачі університетів з: Бухареста, Клуж-Напоки, Тиргу Муреша, Ясси, Сібіу та Галаца.

Які основні висновки відірваний після медичної наради?

Відкриття антибіотиків у 1950-х роках мало великий успіх у лікуванні інфекцій, але їх несвоєчасне та іноді неналежне використання призвело до розвитку стійкості антибіотиків до мікробних мікробів. В останні роки ми стикаємося з інфекціями, спричиненими мікроорганізмами, стійкими до мікроорганізмів, що використовуються в даний час антибіотиками - тенденція, яка проявляється у всіх країнах, саме тому в антибіотикотерапії були розроблені рекомендації щодо належної практики, які рекомендують адекватність лікування антибіотиками: у правильній дозі, у потрібний час, використовуючи правильний шлях введення протягом відповідного періоду.

Наприклад, лікування інфекції сечовивідних шляхів слід проводити лише після проведення антибіограми, яка повідомляє нам, до чого чутливі мікробні мікроби, і принаймні протягом 7-10 днів. Той факт, що багато людей вживають антибіотики неналежним чином, лише через 1-2 дні, чим важче стан, призводить до підвищення стійкості мікробів до використовуваного антибіотика.

Хоча відомо, що 80% респіраторних інфекцій є вірусними, пацієнти застосовують антибіотики при будь-яких ознаках запалення: ангіні, гарячці, хоча антибіотики проти вірусів не діють.

Крім того, антибіотики часто застосовуються при травних інфекціях, гострій діареї, при якій важливо лікувати зневоднення, антибіотики призначаються лише дуже серйозним пацієнтам.

Усі країни об’єдналися та надсилають дані до Європейського центру з нагляду за стійкістю до антибіотиків, щоб відстежити тенденцію стійкості та вжити спільних заходів. В останні роки медицина стала місцем співпраці та колективної роботи: клініцисти співпрацюють з епідеміологами та лабораторією для контролю ефективності антибіотиків, знаючи, що у нас немає інших препаратів для лікування інфекцій. Таким чином було встановлено, що старі антибіотики знову стали корисними, оскільки останнім часом їх не застосовували так багато, а мікроби розвивали стійкість до антибіотиків останнього покоління через їх несвоєчасне застосування.

Що населення має знати про лікування антибіотиками?

Лікування антибіотиками приносить багато переваг, оскільки бактеріальні інфекції можуть призвести до летального результату (згадайте бактеріальний менінгіт, де, якщо не вжити термінових заходів з правильним антибіотиком, у правильній дозі, за правильним шляхом, хвороба може призвести до смерті). Тому ми повинні з упевненістю вживати антибіотики, коли вони приносять користь. Очевидно, що є недоліки, такі як відбір мікроорганізмів, які виробляють стійкість до антибіотиків, але їх слід припускати.

Антибіотики слід застосовувати з великою обережністю, лише в особливих ситуаціях, за вказівкою лікаря, після проведення антибіограми.

Існує безліч досліджень, які досліджують важливість кишкової флори для забезпечення здоров’я людини. Будь-яке лікування антибіотиками призводить до змін у флорі кишечника протягом від 2 місяців до 2 років, залежно від препарату та дози. Отже, потрібно багато часу, щоб організм повернувся до здоров’я до захворювання після лікування антибіотиками.

Що таке пробіотики і в яких випадках рекомендується застосовувати їх під час лікування антибіотиками?

Лікування антибіотиками руйнує кишкову флору, тому рекомендується вводити препарати, що вносять мікробну флору. Ці препарати називаються пробіотиками Як випливає з назви, це мікроорганізми (Lactobacillus Bifidobacterium), які при попаданні в організм приносять користь людині. На ринку існує багато пробіотичних препаратів, які допомагають відновити флору кишечника після лікування антибіотиками. Але є також натуральні продукти з роллю пробіотиків: кефір або натуральний йогурт (домашній, не пастеризований, з магазинів, оскільки пастеризація проводиться при високій температурі, процес, який вбиває практично всі бактерії), майонезний хліб, квашена капуста або інші ферментовані овочі. Пробіотики слід вводити через 2 години після прийому антибіотика протягом усього лікування антибіотиками .

Недавні дослідження показали дуже серйозні наслідки для флори немовлят, які отримують антибіотики. Як вони впливають?

Показано, що прийом антибіотиків дітям у перший рік життя призводить до збільшення частоти ожиріння, діабету, аутоімунних захворювань. Діти, які приймають багато методів лікування антибіотиками в перший рік життя, будуть страждати в довгостроковій перспективі, оскільки лікування антибіотиками спричиняє руйнування кишкової флори, яке відновиться через тривалий час. Недавні дослідження показують, що мікробіота або флора кишечника безпосередньо бере участь у імунітеті, тому діти будуть більш «чутливими» до цієї хвороби в найближчі роки. Діти отримують багато респіраторних та травних інфекцій, оскільки, особливо на першому році життя, їх імунна система ще не дозріла. Ми рекомендуємо батькам не виставляти своїх дітей у натовп, бо там вони можуть легко контактувати з мікроорганізмами, вірусами та бактеріями, що викликають у них хвороби. Тому антибіотики слід застосовувати лише за потреби. Я знову звертаю увагу на респіраторні інфекції, які в основному є вірусними, травними інфекціями, де ми повинні зосередитись у лікуванні головним чином на наслідках зневоднення, етіологічне лікування знаходиться на другому плані.

Я сподіваюся, що всі ці висновки призведуть до більш розсудливого використання антибіотиків, оскільки дослідження показують більшу стійкість до антибіотиків до мікробних мікробів у країнах, де ці ліки можна придбати без рецепта.

Я закінчую девізом конференції "Лікування антибіотиками слід проводити потрібній людині в потрібній дозі, в потрібний час, в потрібний спосіб, використовуючи правильний антибіотик".