Доктор Комаровський: Діатез у дітей. Що ми робимо?
Активне масове ознайомлення з досягненнями сучасної медичної науки призвело до того, що багато медично-технічні терміни постійно використовуються в повсякденній лексиці. Такі слова, як "серцевий напад", "інсульт", "шок", "резекція" є у всіх на вустах, але це не свідчить про розуміння значення зазначених слів. Особливе місце серед згаданих термінів займає діатез. Слово відомо кожному, хто має дитину, кожному, хто відвідував клініку, і кожному, хто переступив поріг будинку, де знаходиться маленька дитина. Діатез лякає майбутніх вагітних. Діти з діатезом лікуються, але, тим не менше, 100% матерів не уявляють, що таке діатез.
Уявіть ситуацію: наш співвітчизник захотів ознайомитись із досягненнями передової медичної науки і почав переглядати новий підручник з педіатрії. Він підбіг до книгарні і в цьому розділі виявив дві дуже товсті та цікаві книги: "Педіатрія" - медичний посібник Національної серії США та знову "Педіатрія" - керівництво, написане командою з Бостонської дитячої лікарні ( також із США). Але, дивлячись на покажчик, здивований виявив наш цікавий товариш, що ні в одній з цих книг немає слова "діатез".!
Як так? Що це за хвороба, відома всім нам, але особливо за кордоном?
Помітивши таку дивну ситуацію і зацікавившись цікавими читачами, ми зараз спробуємо розібратися з цим - діатезом.
Отже, відзначаючи з самого початку, що ряд захворювань з дивовижною частотою, що виникають у дитячому віці (особливо в ранньому дитинстві), майже відсутні у дорослих. Скажіть, чи бачили ви багато дядьків і тіток з червоними щічками після з’їдання полуниці? Таким чином, зростаючий організм має ряд характеристик у процесі травлення та частоти інфекційних захворювань, і виникає у відповідь на різні фактори цивілізації - особливо, коли мова йде про побутову хімію та фармацевтичні препарати.
Я згадав багато особливостей, але найголовніше - інше. Фактичний рівень здоров'я (частота та тяжкість захворювання, психічний розвиток, вага, зріст, поведінка, апетит тощо) багато в чому визначається лише двома факторами:
1. Спадковість, тобто основа генетики, яку дитина отримала від матері та батька, і
2. Вплив факторів навколишнього середовища, починаючи від способу життя матері під час вагітності та умов, в яких проживає маленька дитина (конкретні ділянки навколишнього середовища та умови життя, їжа та напої, прогулянки та процедури з водою, сон та ігри, рівень медичної допомоги тощо).
Сукупність властивих людському організму властивостей - простіше кажучи, це зовнішнє середовище + нормальне (або ненормальне) функціонування внутрішніх органів + рівень психіки + частота та типи захворювань - які в медицині позначені таким терміном, як конституція тіла.
Кожному з нас, і кожному з наших дітей, частково, властива власна будова, як описано багатьма (астенічна, нормостенічна, нейропатична, шизоїдна, гіперстенічна тощо). Як керівництво, уявіть, яка конституція, тепер ми можемо дійти до діатезу, прочитавши його визначення з Енциклопедичного словника медичних термінів:
Діатез (діатез; від грецького схильність до чогось, схильність) - аномалія конституції, характеризується схильністю до певних захворювань або є неадекватною реакцією на загальні подразники.
Наведене вище визначення показує, що діатез не є ні хворобою, ні діагнозом, але використовуючи це слово, ми знаходимо лише схильність дитини до певних захворювань. Діатез не можна лікувати, його не можна вилікувати - схильність не піддається лікуванню! Але можна поставити діагноз і тоді хворобу можна вилікувати.
Вчення про діатез - досягнення вітчизняної медичної науки. Лікарі за кордоном не вважали це (як викладання) важливим, і значення слова "діатез" в американських підручниках не є для нас несподіванкою.
Подібно до того, як нахили та схильності різні, так само діатез. Описано близько десятка з них, три з яких є основними:
Ексудативно-катаральний або алергічний діатез - схильність до алергічних та запальних захворювань;
Лімфатично-гіпопластичний діатез - тенденція до інфекційних та алергічних захворювань, втрата функції вилочкової залози, патологія лімфатичних вузлів;
Нейроартричний діатез - схильність до ожиріння, діабету, атеросклерозу, гіпертонії, артриту, підвищеної нервової збудливості.
Отже, діатез - це аномалія конституції, і, як ми вже бачили, дитина матиме схильність до певних захворювань чи ні, це залежить не від дитини, а від її оточення - від матері та батька (генетика) та способу життя.
Годуюча мама з’їла багато апельсинів, а вранці помітила на тілі дитини - на щоках, на тулубі, на руках - елементи блідо-рожевих висипань. З точки зору медичної науки це називається харчовою алергією, атопічним дерматитом (запаленням алергічної природи шкіри).
У цій ситуації можна діяти двома шляхами.
1. Перший спосіб - на жаль, цілком традиційний. Зазначається, що у дитини ексудативно-катаральний діатез (алергічний діатез). Ну що поробиш! Аномалія конституції, бідна людина, є спадковою - мій батько також мав виверження після споживання апельсинів. Коли шишки закінчені, ви можете продовжувати з апельсинами.
2. Другий спосіб - менше говорити про залежність і погану спадковість, встановити конкретний діагноз атопічного дерматиту і припинити їсти апельсини.
В принципі, коли захворювання виникає у дитини, батьків завжди хвилює відповідь на питання - чому (чому) це сталося. І тоді будь-який батько, будь-яка бабуся чи дідусь більше за всіх інших боїться визнати, що хвороба дитини - це його вина.
З цієї точки зору, зокрема, поняття «діатез», як і вчення про діатез, напрочуд збігається з нашим менталітетом і звичками звинувачувати всіх у своїх нещастях, але не нас самих - у цьому винна спадковість., конституція, діатез, око, обереги тощо. Але відсутність елементарних знань про те, як поводитися під час вагітності, як забезпечити нормальне життя новонародженого, про їжу, воду, купання, ходьбу, загартовування - всі залишаються непоміченими. Але, перш за все - нестримна пристрасть лікувати і зцілювати.
Дитина не загартовується, постійно перегрівається, з місячного віку годується бананами, пелюшки миються миючими засобами та іншими хімічними речовинами, він купує дешеві іграшки із запахом пластику, будь-яке чхання лікується антибіотиками. Дитина не виходить із застуди, у нього постійно з’являються прищі і плями на шкірі, протягом року у нього тричі бронхіт, діарея або запор. О, о - діатез, бідна дитина, йому не пощастило.
Ще раз наголошую - діатез - це не хвороба, а схильність до хвороби. Якщо лікар сказав вам, що у дитини діатез - вкажіть, будь ласка, як називається хвороба, а саме хвороба, схильність до того, що називається діатезом (вибачте за кілька повторень). Будь-яке захворювання - має свої причини і своє лікування. З’ясуйте причину у свого лікаря. Тоді лікування буде набагато ефективнішим.