Дослідження гельмінтів бачить краще лікування; можливості для

Четвер, 17 вересня 2015 року

Стенфорд - Масові процедури, які Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зазвичай обмежує школярам, ​​не змогли зменшити зараження гельмінтами в бідніших країнах. Дослідження, проведене в Lancet Global Health (2015; 10: e629 - e638), показує, що поширення лікування на всі вікові групи може зменшити тягар захворювання, а також буде економічно ефективним.

гельмінтів

У багатіших країнах із державною каналізацією та санітарно-гігієнічними спорудами, які запобігають фекально-оральному перенесенню, присоски, стрічкові черв'яки та нематоди є екзотичними та зазвичай імпортними захворюваннями. Однак у всьому світі 1,5 мільярда людей все ще інфіковані Schistosoma mansonii або heematobium, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus або Trichuris trichiura, щоб назвати лише найпоширеніші гельмінти.

Зараження глистами не лише призводить до проблем з травленням, анемії, виснаження та когнітивних порушень або порушень росту у дітей. Зараження паразитами шистосоми, зокрема, може спричинити загрозу життю ускладнень через зараження печінки, сечового міхура або кишечника. Щороку в результаті зараження глистами помирає понад 150 000 людей.

Стратегія ВООЗ складається з масового введення наркотиків (МДА). Зазвичай вони обмежені школярами (віком від 5 до 14 років), оскільки ця група має найбільші переваги та є легкодоступною в шкільних будівлях. Однак це має той недолік, що багато дорослих залишаються інфікованими протягом тривалого часу, що також збільшує ризик зараження для маленьких дітей, які найбільш сильно постраждали від наслідків глистової інвазії.

Витрати на лікування гельмінтів низькі. Альбендазол, ефективний при більшості кишкових паразитів, коштує близько 3 центів за таблетку. Празиквантел, ліки від шистосомозу, можна придбати за 21 цент на таблетку. Більшість витрат на лікування в будь-якому випадку припадає на організацію MDA, які вищі для важче дістатися до маленьких дітей та дорослих. Натан Ло з університетської медичної школи в Стенфорді, штат Каліфорнія, та його колеги визначили вартість МДА у 74 центи на людину, коли лікуються лише діти шкільного віку. Якщо їх розширити, включивши немовлят і дорослих, вони зростуть до 1,74 цента.

Обидва засоби дуже ефективні: альбендазол зменшує кількість виведених яєць на 95 відсотків, тоді як празиквантел діє на 98 відсотків. Це може значно зменшити поширення хвороби, причому найбільший ефект досягається при лікуванні всієї популяції. Lo et al. Розрахували вплив на тягар хвороби, який, як повідомляється, DALY (роки життя, скориговані на інвалідність) в епідеміологічних дослідженнях.

Що стосується гіпотетичної спільноти в Кот-д'Івуарі, то це 1552,1 DALY за 15 років без лікування, 92 відсотки DALY через інфікування шистосомою, а ще 8 відсотків - анемію, спричинену анкилостомами або шистосомою. Регулярне лікування дітей шкільного віку зменшить тягар хвороби до 2964,1 DALY. Якщо лікувати всю громаду, значення знижується до 1521,6 DALY, що означає майже зменшення тяжкості хвороби вдвічі. Додаткові витрати на лікування були б виправданими.