Дослідження світлової терапії Внутрішні годинники сезонно контролюють метаболізм - ефект синього світла
Професор доктор мед. Юрген Цюллі
Коли дні стають коротшими, у багатьох людей змінюється і настрій. Менша частота світла впливає на ендокринну систему: ми відчуваємо втому та млявість. Більше світла в повсякденному житті може допомогти.
Зимовий день лише наполовину довший і не такий яскравий, як літній день. Сезонні коливання завжди мали сильний вплив на поведінку людей. Взимку ми спимо довше, втомлені і менш активні вдень, наш настрій менш хороший, і багато функцій нашого організму, як правило, працюють м’яко. Мабуть, життєві процеси пристосовуються до пори року. Раніше це мало сенс, бо взимку продовольство стало дефіцитним, а ворожі умови навколишнього середовища пропонували відступити в печеру, перейти на задній пальник і почекати, поки знову стане світло і тепло.
Внутрішні годинники контролюють обмін речовин
Мелатонін як гормон контролю
Анатомічною основою біологічних годин є ядро suprachiasmaticus в гіпоталамусі. За допомогою своїх нервових зв’язок він отримує світлову інформацію від сітківки, сітківки. У людини та інших ссавців сітківка ока є тим інтерфейсом, через який світло потрапляє в мозок. Однак рецептори сітківки вже самі піддаються циклічним змінам; наприклад, вночі вони значно чутливіші до світла. Подальші дослідження показали, що гормон мелатонін відіграє важливу роль як "індикатор біологічних годин". Маленька залоза посередині мозку, яка називається епіфіз або епіфіз, виробляє цей гормон, який контролюється внутрішніми годинниками і виділяється переважно вночі. Коротші дні зі зміненими умовами освітлення мають величезний вплив на гормональний баланс. Через нижчий вплив світла восени та взимку та довшу фазу темряви рівень мелатоніну довший на вищому рівні, ми більш втомлені, менш активні та в поганому настрої. Світло може придушити цей процес.
Мелатонін вважається зв’язком між світлом та організмом. Світло та мелатонін діють у протилежних напрямках. Вони визначають хронологічну послідовність різних функцій циркадної системи, наприклад вивільнення кортизолу або тестостерону, включаючи сон і неспання. Вивільнення мелатоніну дозволяє нашому тілу відпочивати, спати і відновлюватися в процесі. Доведено, що мелатонін може надавати заспокійливу, тобто заспокійливу дію, та гальмувати розмноження або репродуктивну систему. Є деякі докази того, що мелатонін погіршує якість сперми та скорочує яєчка. Мелатонін також, схоже, впливає на імунну систему і виконує можливу захисну функцію клітин як поглинач радикалів. У тварин, залежно від тривалості дня, гормон відповідає за час статевої зрілості та сезонні зміни, наприклад, зміна шерсті, час рутинності або хвилювання при відльоті для перелітних птахів. В даний час обговорюється, чи можна використовувати ізольований мелатонін як засіб для сну та чи можна очікувати побічних ефектів при тривалому застосуванні.
Світло покращує настрій
Вплив яскравого світла на людину було виявлено лише у 1980-х роках, коли вчені визнали зв’язок між так званою «зимовою депресією» та короткими зимовими днями. Люди, які страждають від "сезонного депресивного розладу" (SAD), регулярно демонструють депресію пізньої осені з пригніченим настроєм та зниженим рухом, що характеризується підвищеною потребою у сні та збільшенням споживання калорій, чого немає при інших формах депресії Симптоми помітно зменшуються навесні і знову з’являються наступної зими. Ступінь цієї депресії може коливатися в широких межах. Часто хвороба протікає відносно легко, і зацікавлена людина „тягне” зиму, не звертаючись до лікаря, але є Також дуже важкі форми цього захворювання. Порівняно нова форма терапії намагається замінити відсутнє світло штучними лампами. Тим часом було встановлено, що світлотерапія є найкращим засобом боротьби із зимовою депресією.
Світлотерапія означає, що людина піддається впливу світла принаймні 2500 люкс протягом певного періоду часу. Для порівняння: лампочка потужністю 60 Вт доводить її до 20-40 люкс. Бажаний ефект в організмі створюється лише світлом, що надходить в око. Спектр світла тут не є визначальним. Щоб уникнути пошкодження очей або шкіри, певні компоненти (ультрафіолетові компоненти) потрібно відфільтровувати від світла. Спеціальні лампи з яскравістю 10000 люкс зазвичай використовуються протягом приблизно 40 хвилин щодня, протягом яких світло повинно потрапляти в око. Джерела світла, які не відповідають цим вимогам, виявились неефективними. Десятки контрольованих досліджень показують, що світлотерапія є найефективнішим засобом лікування зимової депресії. Рекомендованим та переважно виконуваним лікуванням у світловій терапії є амбулаторна домашня форма. Досвід Центру медицини сну в Регенсбурзі показує рівень успіху близько 80 відсотків при використанні апаратів з яскравістю 10000 люкс. Пристрої для самолікування коштують від 70 до 450 євро. В окремих випадках медичне страхування оплачує лікування, якщо доведено зимову депресію.
У Сполучених Штатах близько 18,2 відсотка населення мають САД, або субсиндромальну САД (S-SAD), що є менш симптоматичним. У Німеччині цифри подібні. Сезонні проблеми зростають із широтою. Однак найважливішим висновком відповідного обстеження було те, що погіршення, спричинене сезонними змінами, не залежало від об'єктивних умов освітлення. Тривалість сонячного проміння в певному регіоні не була вирішальним фактором. Вирішальним фактором була швидше індивідуальна легка поведінка, тобто кількість годин, які хтось проводить на відкритому повітрі.
Причини зимової депресії незрозумілі
Більшість із нас бореться із наслідками коротких зимових днів, але не у всіх розвивається депресія. Чому деякі люди страждають на САД, досі незрозуміло. Існує ряд гіпотез, більшість з яких стосуються порушених циркадних ритмів. Для цього типу порушень передбачається, серед іншого, що постраждалі не можуть добре обробити скорочений світловий період восени та взимку, і що це призводить до збільшення вивільнення мелатоніну. Інші спроби пояснень передбачають дефіцит абсолютної кількості світла або підкреслюють роль гіпоталамуса в атипових симптомах САД. Також використовувався вплив нейромедіаторів (особливо серотоніну) або систем регуляції коливань настрою протягом дня. Дотепер жодна з цих конкуруючих гіпотез не змогла адекватно пояснити походження САД або терапевтичного світлового ефекту, незважаючи на суперечливі або очікувані дані.
Ефективність синього світла
На нічних робочих місцях використовується дуже яскраве світло, подібно до світлотерапії. Це підвищує рівень настороженості та зменшує втрату працездатності, пов’язану з сонливістю. В ході кількох досліджень було продемонстровано, що короткохвильове синє світло (близько 450 нм) особливо добре пригнічує вироблення мелатоніну вночі. Він має ефект, порівнянний з ефектом білого світла високої інтенсивності (яскраве світло, 5000 люкс). Чи може синє світло досягти того самого ефекту при низькій інтенсивності світла, поки що науково не досліджено. Однак, якщо це припущення підтвердиться, з’являться нові можливості, наприклад, із зміненим освітленням салону, щоб протидіяти нічній втомі водія автомобіля або працівника зміни. Перевага перед яскравим білим світлом полягає у ефекті нижнього відблиску синього світла.
Яскраве світло покращує настрій навіть у здорових людей і має активізуючий ефект. Щоб ми не відступали до своїх квартир втомленими та поганим настроєм під час холодної пори року, нам слід забезпечити достатнє освітлення. Регулярні прогулянки, навіть коли небо затягнуте хмарами, погляд у небо (але не прямо на сонце) або заняття на відкритому повітрі - найкращі варіанти. Також корисно вносити більше світла в інтер’єри. Це означає покращення проникнення світла через вікна та включення додаткових ламп.
Джерело: Zulley, J. UGB-Forum 6/04, pp. 273-276