Дослідження Тільки 25% пацієнтів медичного страхування беруть участь у реабілітації

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Занадто мало людей, охоплених планом медичного страхування, брали участь у серцевій реабілітації пацієнтів після серцевого нападу або гострого серцевого нападу або операції, особливо пацієнти жіночої статі, люди похилого віку та не білого кольору, згідно з опублікованим сьогодні. Нове дослідження в Circulation від Journal of the Американська асоціація серця: якість серцево-судинної системи та результати.

Щороку, приблизно 1,3 мільйона дорослих у Сполучених Штатах із захворюваннями серця можуть претендувати на серцеву реабілітацію (це питання не включає тих, хто має серцеву недостатність). Показано, що реабілітація серця пацієнта покращує результати здоров'я серед пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю, перенесли інфаркти або перенесли серцеву процедуру, таку як операція шунтування коронарних артерій. Це спостережне дослідження вимірювало показники активності та визначало популяції та регіони, які піддаються найбільшому ризику для неоптимальної серцевої реабілітації.

Вивчаючи понад 366 000 пацієнтів за планом медичного страхування, які мали право на амбулаторну серцеву реабілітацію в 2016 році, дослідники виявили:

лише близько 25% (приблизно 90 000) брали участь у програмі серцевої реабілітації;
серед тих, хто брав участь у серцевій реабілітації, лише 24% розпочали програму протягом 21 дня після гострої серцевої події або операції; і
серед тих, хто брав участь у серцевій реабілітації, лише близько 27% пройшли повний курс із 36 або більше рекомендованих сеансів серцевої реабілітації, які, як було показано, покращують результати для здоров'я.

Кардіологічна реабілітація має вагомі докази, що пояснюють її переваги, що рятують і збільшують тривалість, а Частина Б План медичного страхування передбачає охоплення програми. Однак участь у програмах серцевої реабілітації залишається нижчою серед людей, які охоплені медичним страхуванням. Нижчі спостережувані режими участі та завершення призводять до 7 мільйонів упущених можливостей у цьому дослідженні потенційно покращити результати для здоров'я, якщо 70% з них були охоплені планом медичного страхування, який переніс серцевий напад або гостру подію, або серцева хірургія брала участь у серцевій реабілітації та пройшов 36 сеансів. "

Matthew D. Ritchey, P.T, D.P.T., O.C.S., M/H., провідний автор дослідження, дослідник Центрів відділу контролю та профілактики захворювань на серцеві хвороби та профілактику інсульту

Подальші відкриття дослідження включали:

Дослідники відзначили, що пацієнти стикаються із систематичними, матеріально-технічними та культурними перешкодами при відвідуванні та проходженні програми реабілітації серця пацієнта. На системному рівні не існує загальновизнаного, автоматизованого електронного процесу передачі послуг з реабілітації серця. На особистому рівні пацієнти можуть не завершити реабілітацію через витрати та/або час, необхідний для участі в програмі RTW та інші особисті зобов'язання.

"Поліпшення обізнаності про значення передачі серцевої реабілітації, збільшення кількості пацієнтів, що відповідають вимогам, і зменшення системи та перешкод для залучення пацієнтів - все це є критично важливими операціями шляхом поліпшення рівня передачі, дотримання та активності. Це, в свою чергу, може покращити результати лікування пацієнтів", - сказав він. Річі. "Наприклад, Агентство з питань охорони здоров'я та якості нещодавно ініціювало ініціативу TAKEheart щодо впровадження процесів автоматичного перекладу з координацією допомоги для збільшення передач, адгезії та збирання. Кардіореабілітаційні центри в сотнях лікарень. Кожна з цих програм є важливим будівельним елементом для постійного вдосконалення пацієнтів. "

Це дослідження мало наступні обмеження:

Коди виставлення рахунків використовувались для ідентифікації пацієнтів, які мають право на реабілітацію серця, однак швидкість передачі не може бути оцінена за допомогою білінгових функцій.
Клінічна інформація не була доступною для пацієнтів; з цієї причини автори не змогли підтвердити використаний код рахунку або виключити пацієнтів, які, можливо, не були придатними для серцевої реабілітації.
Це дослідження було обмежене оцінкою використання серцевої реабілітації серед літніх пацієнтів із оригінальним покриттям плану медичного страхування, отже, висновки можуть бути не узагальненими, щоб отримати користь від членів плану.
Автори не могли погодитися на фактори, які могли вплинути на їхні висновки, такі як наявність програм реабілітації серця в деяких громадах.

«Важливо також покращити спроможність існуючих програм реабілітації серця та усунути прогалини в наявних програмах, особливо у сільській місцевості. Стратегією для усунення цих недоліків може бути збільшення використання домашньої або телекардіологічної реабілітації, яка, як було доведено, досягає подібних результатів для здоров'я в порівнянні з медичною допомогою на базі центру », - сказав Рітчі.