Д-р Дан Манастіреану: У разі катастрофи "немає майстра, який би знайшов 200 машин швидкої допомоги одночасно. Ідея полягає в тому, щоб використовувати те, що ми маємо, якомога ефективніше"
Проф. Генеральний доктор Дан-Іоан Манастіреану/Фото: особистий архів
"На жаль, немає такого місця у світі, в якому не було б небезпеки певного стихійного лиха, яке б в першу чергу вразило людину, що нас цікавить. Як ніби воно вдарилося про залізо і зруйнувало будинок, будинок відремонтували, місто відновили, але життя людини навіть втрата певних функцій організму непоправна ", - наполягає д-р проф. Дан Манастіреану, який заклав основи першого магістра в галузі медицини катастроф у Румунії.
Сфера, яку пропагує проф. Манастіреану, є теоретичною, але він є одним із тих, хто був на місцях і на практиці знає, що означає вести лікарню, що означає катастрофа та що означає криза. Він був заступником директора Центральної військової лікарні надзвичайних ситуацій та директором лікарні Еліаса. В даний час генерал у запасі, він перебував на фронтах у Сомалі, Косово, а румунська революція 1989 року потрапила в операційну, намагаючись врятувати життя.
Катастрофу можна визначити як ситуацію, в якій сили реагування подолані: або це недостатньо особисто, або логістика недостатня, або є обидва, але кількість жертв надзвичайна. До катастроф можна віднести промислові, радіологічні, хімічні аварії, стихійні лиха, напади тощо. І регіональна специфіка дуже важлива, наприклад, ситуація принципово відрізняється між гірським та прибережним районами. Але основа залишається незмінною: медицина від катастроф має на меті врятувати якомога більше життів.
"Ніхто не є майстром, який може знайти 200 машин швидкої допомоги одночасно. Основна ідея полягає в тому, щоб якомога ефективніше використовувати те, що ми маємо. Як ми можемо це зробити? Плануючи. Коли слід планувати? До [n.r. катастрофи]!"
Професор Манастіреану вперше заснував цю дисципліну в Орадеї, але вона була скасована незабаром після того, як він переїхав до Бухареста. Тут він взяв його з самого початку і ввів предмет на курсах 6-го курсу факультету в Університеті Тіту Майореску. Але він відчував, що цього недостатньо. Семестр - це замало для широкого кола областей, охоплених загальною назвою "медицина катастроф", областей, які включають насамперед управління та знання загальної медицини, а також психологію, зв'язки з громадськістю, включаючи контакти зі ЗМІ, тому передавати правильну інформацію, яка призвела б до мобілізації існуючих сил, а не до паніки населення.
У країні, яка завжди постраждала від повені, в якій застарілі технології призводять до незліченних нещасних випадків на виробництві (наприклад, шахтарі, що опинилися в підземному положенні) і завжди чекають наступного великого землетрусу, стало очевидною необхідність отримання ступеня магістра для вирішення всіх тих, хто поля, але особливо для тих, хто приймає рішення з медичної системи та з напрямків, відповідальних за втручання у разі катастрофи.
Влада в цій галузі спочатку з великим застереженням розглядала створення магістратури. Однак він отримав схвалення ARACIS (Румунського агентства із забезпечення якості вищої освіти) та Міністерства освіти, і знайшов свого прихильника у професора Йоана Ласкара (президента Бухарестського коледжу лікарів). За короткий час професор Манастіяну зрозумів, що у нього є проблема, оскільки заявників набагато більше, ніж кількість місць. Серед професорів - доктор Ніколае Штайнер, експерт НАТО з питань медицини катастроф, і Рейд Арафат пообіцяв приєднатися до факультету.
"Лікар, який повинен діяти в ситуаціях стихійних лих, повинен, без сумніву, бути дуже хорошим практиком, клінічним діагностиком, але він також повинен бути менеджером, керівником. Це те, що ми хочемо зробити через ступінь магістра в галузі медицини катастроф".
Ліки від катастроф або управління медициною катастроф є спеціалізацією у багатьох західних країнах. У нашій країні це ще не завершене поле, і ще належить з’ясувати, чи прийме стара система з її бюрократією та недоліками координацію фахівців у критичні моменти. Але доктор Манастіреану оптимістичний і має огляд. Або саме тому, що він бачить речі широко, він має підстави бути оптимістом. Він вірить, що якщо він зробить вершину піраміди, вона сама створить себе. Ось чому вона не має на меті готувати виконавців, а еліти (та людей, які мають потенціал у майбутньому), щоб їх визнавали, поважали та слухали у ключові моменти. Перша серія студентів включає, серед інших, 3 державних директорів швидкої допомоги, 2 приватних власників швидкої допомоги, 2 медичних директорів лікарні та 3 лікарів, які працюють у системі екстреної допомоги.
"Жодна країна не настільки багата, щоб мати можливість утримувати обладнання та персонал у резерві для ситуації, яка може скластися через 200 років. І тоді ми навчаємо їх [студентів-магістрантів] готуватися заздалегідь таким чином, щоб мати певний спосіб відповіді, який приносить їм користь навіть у мирний час ", пояснює доктор Манастіреану. Ідея, очевидно, проста. Розробляються сценарії, звертаються до жертв у разі великої катастрофи, потрібні люди та обладнання. В рамках існуючих фондів купується необхідний мінімум, який вітається в тихі періоди і, оптимізуючи по максимуму, може забезпечити (навіть якщо навряд чи) необхідний під час кризи.
У кожній лікарні країни, незалежно від району, повинні бути люди, навчені медицині катастроф, готові координувати втручання у разі землетрусів, повені, вибуху та інших катастроф, які зачіпають велику кількість людей. Але, оскільки жодна країна не настільки багата на те, щоб даремно утримувати людей та обладнання, наші лікарні також не мають таких коштів. Ось чому для керівників та деяких членів правління практично мати крім курсів управління лікарнями курси медицини катастроф.
На центральному рівні влада стурбована ситуацією стихійних лих і розробляються плани. Але в такій ситуації втручаннями керує Міністерство адміністрації та внутрішніх справ. Міністр охорони здоров'я навіть не є членом CSAT (Вищої ради національної оборони), тому він не має права брати участь у профілактичних заходах. Генеральна інспекція з надзвичайних ситуацій (IGSU) склала червоний план втручання, який не завжди узгоджується з планом лікарень.
"Ми прокинемось у такій ситуації, як та, яку мені відкрив студент: в одному суді 60 поранених прийшли до лікарні на 50 ліжок. Вони помирали днями, бо не було керівництва. на місці аварії ".
Плани, виготовлені під поточним тиском, можуть містити серйозні витоки. Тому підготовка, оцінка, планування та перевірка є більш ніж важливими. Прикладом багатьох деталей, які слід врахувати, є спілкування під час катастрофи. Населення штурмує телефони, але рятувальники та координатори однаково, якщо не більше, вони потребують.
"Нам просто потрібно навчитися говорити на станції. На даний момент особливий акцент робиться на мобільній телефонії. У кризових ситуаціях, на мою думку, це нуль. Це падає першим. Наші студенти повинні бути готовими, знає, як скласти план, ініціювати його, побудувати, відтворити, перевірити, вдосконалити після практичних і теоретичних вправ, керувати ним у ситуаціях катастрофи, а після цього робити висновки, отримувати зворотний зв’язок та вдосконалювати його по-друге, ніколи не існує лише одного плану Катастрофа ніколи не настає одна Непередбачувані ситуації можуть виникнути Тому вона повинна мати дві, а може три плани, розгалужені плани Він повинен знати, що яким би досконалим не був план, якщо природа хоче з вас знущатись, він змінює його для вас, і ви повинні бути досить розумними, достатньо підготовленими та витривалими, щоб ви можете це негайно змінити ", - пояснює професор Манастіреану.
Автор: Олександра Крису