Друга думка тонзилектомія
Оновлення 15 вересня 2020 р. - огляд лікаря Наталі Лаундон
Що таке тонзилектомія ?
тонзилектомія є хірургічне втручання метою якого єчасткове або повне видалення мигдалин. Піднебінні мигдалини, або мигдалини, - це дві маленькі залози лімфоїдної тканини, які виконують імунну роль. Вони є частиною великої мережі лімфоїдної тканини, розподіленої по всій оболонці порожнини глотки (заднього зіва), а також уздовж травної системи. Мигдалини розташовані в задній частині горла, по обидва боки м’якого піднебіння. піднебінні мигдалини відіграють роль у формуванні лімфоцити і D 'антитіло, з метою боротися з інфекціями. Значний розвиток мигдалин часто спостерігається у дітей у віці від 3 до 5 років, але це фізіологічно. Це означає, що дитина перебуває в процесі набуття свого імунітету, і обсяг мигдаликів, як правило, природним чином зменшується через 5 років.
вегетації являють собою лімфоїдну тканину, розташовану в глотці ззаду порожнини носа. Часто зустрічається a гіпертрофія аденоїдів асоціюється згіпертрофія мигдаликів. Частовидалення аденоїдів (аденоїдектомія), виконується у дітей одночасно з тонзилектомією.
Першим показанням до тонзилектомії є SAOS, або синдром обструктивного апное сну, який страждає від 1 до 3% дітей у віці від 3 до 6 років, і 13% у випадках ожиріння.алергія може сприяти гіпертрофії мигдаликів. Класичними показаннями до тонзилектомії є синдром обструктивного апное сну, тонзиліт повторний (більше 5/2 років) та історія флегмона мигдалин. Синдром хронічного обструктивного апное сну є найпоширенішою причиною тонзилектомії.
Рідше вказівка на це періодичні лихоманки (Синдром Маршалла), абоглибокий абсцес шиї (аденофлегмона) або a гостра непрохідність під час мононуклеоз.
Яка користь від другої думки щодо тонзилектомії ?
Навіщо шукати другу думку щодо тонзилектомії ?
тонзилектомія - це операція, до якої може призвести ускладнення; це не слід робити систематично. Ви повинні переконатися, щоіндикація є шанований, що історія хвороби є послідовною, що анатомічний контекст був належним чином проаналізований з урахуванням факторів ризику (захворювання крові, синдром вади розвитку). медичні альтернативи потрібно обговорити. На додачу, дві хірургічні методики існувати.
Друга думка дозволяє перевірити відповідність операції та переконатись, що обрана техніка дійсно є найбільш підходящою і, отже, зполіпшити прогноз пацієнтів.
Які запитання найчастіше задають ?
- Це насправді тонзилектомія необхідний ?
- З чого вік чи можлива ця операція ?
- Як я знаю, чи мій дитина має синдром обструктивного апное сну ?
- Що таке переваги і ризики тонзилектомія ?
- Що хірургічна техніка найбільш підходящий ?
- Що таке ускладнення можливо після операції ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто такі фахівці з тонзилектомії ?
Які захворювання мають право на тонзилектомію ?
Показаннями до тонзилектомії є:
З інфекції: гострий тонзиліт повторний (принаймні 3 інфекційні епізоди/рік протягом 3 років або 5 епізодів/рік протягом 2 років), хронічна інфекція більше 3 місяців стійкий до медичного лікування (біль у глотці, халітоз, запальний аспект мигдалин, і цервікальна лімфаденопатія), паратонзилярний абсцес.
A перешкода: якщо спостерігається надмірний розвиток мигдалин (збільшені мигдалини), дихальні шляхи перекриті, і особливо під час сну через розслаблення м’язів щелепи та язика. Це спричинить синдром обструктивного апное сну характеризується неякісним сном, з неспокоєм і нічним потовиділенням, нічним мокротою, нічними кошмарами, астенією при пробудженні, також труднощами при поїданні шматочків, втратою ваги та худорлявості, або навпаки парадоксальним ожирінням, дратівливістю, порушенням пам’яті. Ми також повинні шукати гіпертрофія аденоїдів часто асоціюються.
Зінші патології:
- Синдром періодичної лихоманки (синдром, що призводить до загальної запальної реакції)
- Рак: асиметричний, швидко розвивається аспект мигдалини повинен викликати підозру на рак або лімфома і вимагає термінового втручання.
Як відбувається тонзилектомія ?
тонзилектомія - це операція, яка робиться під загальним наркозом. A інтубація трахеї (введення катетера в трахею) проводиться для ізоляції та захисту верхніх дихальних шляхів під час вентиляції. Існує дві основні хірургічні методики: тотальна ексцизійна хірургія та часткове хірургічне втручання. Перший - це видалити всю мигдалину в контакті з його м’язовою межею (екстракапсулярно). Контроль кровотечі здійснюється малим точки припікання гаряча або якщо кровотеча важко контролювати шви локалізований. Другий - це видалити частину тканини мигдаликів, залишаючись всередині межі капсул, залишаючи трохи тканини мигдаликів уздовж відділів. Цей розділ виконаний радіочастотний зонд, дозволяючи термічне різання та обмежуючи кровотечу та післяопераційний біль.
тотальна тонзилектомія рекомендується у разі повторних інфекцій або флегмони (абсцесу) мигдаликів в анамнезі.
часткове хірургічне втручання пропонується при синдромі обструктивного апное сну.
Хірургічне втручання зазвичай роблять в амбулаторний крім особливих випадків. Відновлення м’якої їжі можна зробити того ж вечора.
Які подальші спостереження після тонзилектомії ?
Які переваги та ризики тонзилектомії ?
Які переваги тонзилектомії ?
показання тонзилектомії обмежена добре кодифікований. В даний час синдроми обструктивного апное сну є основною причиною хірургічного втручання у дітей, а результати - значний подивитися вражаючий. Однак слід забезпечити це мигдалини є там причина непрохідності (контролюйте аденоїди, шукайте інший вад розвитку.). У випадку'повторні інфекції, при гострому тонзиліті тонзилектомія також є ефективною, але ці епізоди повинні бути задокументовані, і іноді важко визначити різницю між тонзилітом і фарингітом.
Тотальна тонзилектомія не заважає виникнення фарингіту (пошкодження лімфоїдної тканини глотки).
Які ризики тонзилектомії ?
загоєння оперованої зони зазвичай займає від восьми до п’ятнадцяти днів. З болі на рівні горло, з вуха і деякі рот є загальними після операції (зазвичай вони тривають від 5 до 15 днів).проковтування кислої їжі, гарячий і перо може посилити цей біль. Основним післяопераційним ризиком тонзилектомії єкрововилив, що максимум протягом шести годин після операції. Це може з’явитися, коли струп відшаровується, а рана заживає за 10-15 днів.
часткове хірургічне втручання є трохи болюче а ризик кровотечі залишається обмеженим. Проте це необхідно контролювати післяопераційний перебіг на два тижні.
Перед операцією, ви повинні переконатися, що немає складний специфічний контекст які повинні звернутися за додатковою порадою та/або задокументувати показання (запис сну у разі синдрому обструктивного апное сну): алергія/ астма, захворювання крові, порушення кровотечі, порушення роботи серця, тощо.