Другорядною метою є ...

Вірусний гепатит А - це гостре інфекційно-контагіозне захворювання, спричинене вірусом гепатиту А. Його ще називають епідемічним гепатитом, оскільки він виникає при спалахах або епідеміях, особливо у дітей.

Шляхи передачі

Джерелом зараження є хворі та інфекції, що не виявляються (частіше діти). Передача травна (фекальна - оральна), шляхом прямого зараження пацієнтом (частіше в громадах) та непрямого зараження (їжа, забруднена вода) - частіше при епідеміях.

Період зараження становить 2 тижні до і 1 тиждень після початку захворювання. Вірус присутній у пацієнтів з калом, починаючи з останньої частини інкубаційного періоду і протягом перших двох тижнів захворювання.

В основному люди заражаються цим вірусом часто в дитинстві, але також і пізніше, з тим, що 80-85% людей у віці старше 30 років вже виробили антитіла до цього вірусу (специфічний імунітет).

Інкубація триває 15-50 днів, у середньому - 28 днів. Ймовірність симптоматичного захворювання суворо залежить від віку: у маленьких дітей у більшості випадків розвиваються безсимптомні форми захворювання; у підлітків гострі форми зустрічаються частіше.

Гострий гепатит А розвивається у три стадії: переджовтянична, жовтянична, реконвалесценційна.

Початок може бути псевдогрипом, шлунково-кишковим, з лихоманкою, анорексією, астенією, апатією, дискомфортом у травленні (нудота, блювота, втрата апетиту).

На наступному етапі з’являється жовтяниця, тобто жовте забарвлення склер (білі очі) та шкіри, гіперхромна сеча (темного кольору) та знебарвлений стілець. Тривалість жовтяниці 2-4 тижні.

Реконвалесценція відзначається тривалим періодом астенії (втоми)

Вірусний гепатит А розвивається у переважній більшості випадків з повним загоєнням. Це не хронічно. Печінкові або позапечінкові ускладнення виникають особливо у дорослих.

Методи лікування та профілактики

Специфічного лікування не існує, але воно базується на введенні вітамінів та захисників печінки.

Сувора індивідуальна гігієна може зменшити ризик забруднення, але не забезпечує ефективного та безпечного захисту. Еволюція вірусу гепатиту А майже завжди сприятлива, з повним лікуванням, без наслідків. Після цього типу гепатиту не відомі хронічні гепатити та хронічні носії вірусу А. Період реконвалесценції становить 30-60 днів, протягом яких проводиться періодичний, клінічний та лабораторний контроль і закріплюється загоєння.

Введення імуноглобуліну є швидким, дорогим та обмеженим у часі методом (забезпечує 3-6 місяців захисту).

Вакцинація - єдиний по-справжньому безпечний, швидкий та ефективний метод, що забезпечує тривалий захист від гепатиту А.

Вірусний гепатит В

Джерело інфекції: хворий на гостру інфекцію, хронічно інфіковані люди, хронічні носії, хронічний гепатит, цироз.
Шлях передачі: найважливішим є парентеральний (перкуторний) шлях:
-переливання крові та похідні, забруднені вірусом В;
-медичні операції, що проводяться на нестерилізованих інструментах, заражених кров’ю, ін’єкції, пункції, голковколювання, хірургічні втручання, лікування зубів, гемодіаліз;
-немедичні маневри, що виконуються із забрудненими інструментами: гоління, манікюр, педикюр, перфорація мочки вуха, татуювання;
-інші способи: внутрішньосімейні контакти, через тривале спільне проживання, поцілунки, статеві контакти;
-материнсько-новонароджений шлях (найчастіше під час пологів), але також після пологів або внутрішньоутробно.
Професійний ризик: у 10 разів вищий серед медичного персоналу (хірурги, анестезіологи, співробітники гемодіалізу, акушери, стоматологи, лікарняний персонал), ніж у загальної популяції.

чуйність захворювання загальне.

Інкубація: 6 тижнів - 6 місяців.

Клінічна картина схожий на гепатит А.
Еволюція: це важко, довше порівняно з гепатитом А, іноді з можливістю хронізації.

Профілактика:
-використання одноразових шприців;
-уникнення маневрів, виконуваних нестерильними інструментами: гоління, манікюр, педикюр, татуювання, перфорація мочки вуха;
-відповідна сексуальна поведінка.

Вірусний гепатит С

симптоми

Хоча вірус гепатиту С залишався невстановленим до 1988 р., Його існування відзначали з 1974 р., Коли група дослідників показала, що найпоширеніший гепатит з'явився після переливання крові, спричинений вірусом печінки "не А не В" (NANBH ). Після тривалих зусиль вірус не можна було ідентифікувати більше десяти років, перша стаття про вірус печінки С з’явилася в 1989 році.

Симптоми зараження (менше 6 місяців):

Інкубаційний період вірусу гепатиту С становить від 14 до 180 днів (у середньому 45 днів). Більшість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, не виявляють жодних симптомів, і у тих, хто все ще має симптоми, рідко діагностують гепатит С. Це відбувається тому, що симптоми, що виникають, тобто анорексія, втома, біль у животі або м’язах, жовтяниця, подразнення шкіри або прояви псевдогрипу, пов’язані із втратою ваги, анорексією та жовтяницею, в активній фазі гепатиту С (між 2–26 тижнями після зараження), як правило, пов’язані з іншими станами. Люди з хронічним гепатитом С мають вищий ризик розвитку цирозу та раку печінки.

Симптоматика, характерна для хронічного гепатиту С:

гепатомегалія;
спленомегалія;
зірчасті клітини;
гінекомастія;
набряки.

Спосіб передавання Гепатит С передається, коли кров, заражена вірусом гепатиту С, потрапляє в організм людини з ослабленою імунною системою. Також це може статися в результаті незахищеного статевого життя (без презерватива), рідше від зараженої матері до новонародженого під час пологів.

Групи з високим ризиком зараження гепатитом С:

людям, яким переливали кров або пересаджували органи;
люди, які постраждали від гемофілії (понад 60% випадків);
споживачі ін’єкційних наркотиків;
лікарі, стоматологи та персонал лікарні;
діти, народжені від матерів, інфікованих вірусом гепатиту С;
сім'ї інфікованих людей;
люди з кількома статевими партнерами;
послідовники татуювань та пірсингу.

Основною метою лікування захворювання печінки С є лікування, тобто повне знищення вірусу (у перші 6 місяців після захворювання), а отже, підвищення якості життя. Вторинна мета - зупинити прогресування до цирозу та раку печінки, де загоєння неможливе. Цю злоякісну еволюцію (до пухлин, гепатоцелюлярної карциноми, лімфом та/або метастазів) можна відкласти від 10, 20 до 30 років, дотримуючись схеми лікування та дієти. Однак небажану еволюцію можуть прискорити: прийом алкоголю, взаємодія наркотиків, інфекції, що додаються вірусами печінки A, B, B + D, ВІЛ, туберкульоз.

Лікування складається з трьох компонентів:

правильний раціон, уникаючи прийому алкоголю та вітаміну Е;
вакцинація проти вірусу гепатиту А та вірусу гепатиту В, а також щороку проти грипу, оскільки суперінфекція цими вірусами може спричинити летальні ускладнення;
противірусні ліки з: інтерферон та рибавірин (призначається тільки з інтерфероном); Тривалість лікування становить 48 тижнів, але це залежить від перебігу захворювання та можливо побічних ефектів, які виникають у кожному конкретному випадку.

Приємно знати, що немає вакцини проти вірусу гепатиту С. Оскільки вірус гепатиту С поширюється переважно через кров, єдиним способом запобігти хворобі є застосування належних заходів особистої гігієни та здоров’я в цілому:

уникати ін’єкційних наркотиків, голок або шприців, які вже використовувались;
уникати використання кількома людьми інструментів, на яких може бути заражена кров вірусом гепатиту С: бритви, зубні щітки тощо;
уникати проведення акупунктури, татуювання чи пірсингу в негігієнічних місцях без належних умов;
уникати сексу з випадковими партнерами та правильно використовувати презервативи.