DT2 DiRECT заохочує людей додати більше ваги дієті - доктор Ph. Габріель Стег, РНПЦ
“Перекуси змушують набирати вагу”
Все залежить від закуски ...
Мережа RNPC ®, яка є головним гравцем у науковому та медичному світі
Блог професора Габріеля Стега - кардіолог
Дослідження DiRECT показує, що проста дієта з низькою вартістю та низькими побічними ефектами є дуже ефективною проти діабету типу 2. Дослідження, яке слід врахувати, за словами професора Стега.
Габріель Стег - Здравствуйте. Сьогодні я хотів би поговорити з вами про діабет.
Ви скажете - діабет не є безпосередньо серцево-судинною хворобою - і все ж наслідки діабету настільки часті і такі важкі, що це, у певному сенсі, серцево-судинна хвороба, в будь-якому випадку, хвороба, яка стосується всіх лікарів, зацікавлених у серцево-судинній системі ліки. І я хотів би поговорити з вами про дієти. Давно відомо, що ожиріння, надмірна вага, абдомінальне ожиріння є факторами прогресування діабету - прогностичними факторами діабету - і що деяка втрата ваги може поліпшити контроль рівня цукру в крові. Одним з найбільш радикальних способів схуднути та поліпшити контроль рівня цукру в крові, коли ви страждаєте ожирінням, є баріатрична хірургія - надзвичайно ефективна, але з серйозними недоліками, великими витратами, великою захворюваністю та довготривалими наслідками. Психологічні та медичні терміни, які, безумовно, є не однозначно сприятливий. І це заниження.
Сьогодні мене дуже вразило читання англо-шотландського дослідження, дослідження DiRECT, яке розглядало дієту при ремісії діабету [1]. Дослідники набрали приблизно 300 пацієнтів, у яких діабет був діагностований за 6 років до включення в дослідження, діабет типу 2. І вони випадковим чином відібрали їх із групи, яка отримувала звичайне лікування, та групи, в якій було структуроване втручання дієти управління, регулярними співбесідами з дієтологами, інтенсивним початковим обмеженням калорій, потім контрольованим повторним введенням більшої дієти, програмою фізичних вправ і пацієнтами спостерігали протягом року. Ремісія діабету у 46% хворих на дієті.
Набір у дослідження було швидким, пацієнти дотримувались програми спостереження, були надзвичайно добре відстежені, а результати ясні: приблизно у половини пацієнтів групи втручання, точно 46%, спостерігалася ремісія діабету, позначена глікованим гемоглобін менше або дорівнює 6,5% без наркотиків .
Ця ремісія була надзвичайно рідкою у контрольній групі. Крім того, у пацієнтів, які досягли втрати ваги на 15 кілограмів і більше, 86% з них мали ремісію діабету .
І паралельно з цією ремісією діабету та цією втратою ваги спостерігається поліпшення показників ліпідів та поліпшення показників артеріального тиску, з можливістю відлучення від гіпотензивного лікування у не незначній частці випадків.
Я додаю, що лікування надзвичайно добре переносилось, і якість життя, виміряна стандартними показниками якості життя, помітно покращилась у групі дієти/схуднення. І я думаю, що ці результати звертаються до нас, оскільки вони показують, що втручання, яке має помірні витрати, обмежені побічні ефекти, і яке застосовується в масштабах цілих груп населення, є надзвичайно ефективним, принаймні протягом 12-місячного періоду часу, вирішити основні проблеми громадського здоров’я, що виникають у сучасному світі, який є справжньою епідемією діабету та ожиріння, яку ми переживаємо.
І я думаю, що це повинно спонукати нас, навіть нас, кардіологів, вести надзвичайно точні бесіди з нашими пацієнтами, коли вони переростають у діабет або коли діагноз діабету ставиться внаслідок необхідності взяти на себе відповідальність за їх режим життя. діяльність, дієта, дієта - і не поступатися простотою простого додавання додаткової лінійки препаратів у часто вже завантажений рецепт .
Ми всі знаємо, що рецепти для кардіаків та діабетиків часто є рецептами для справжньої поліфармації, і я вважаю, що це дослідження є переворотом або сигналом про тривогу про необхідність повернутися до надзвичайно простих речей із надзвичайним лікуванням. Недорогий, добре переноситься та ефективний при цукровому діабеті 2 типу, навіть при встановленні протягом декількох років.