Дуоденіт - причини, симптоми, лікування

дванадцятипала кишка являє собою запалення дванадцятипалої кишки, першої частини тонкої кишки. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при дуоденіті.

Зміст:

Що таке дуоденіт?

Дуоденіт - це гостре або хронічне запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки і дуже рідко виникає ізольовано, найчастіше пов’язане з гастритом або єюнітом.

Що таке дванадцятипала кишка?

Дванадцятипала кишка, перша частина тонкої кишки, є органом, який отримує частково перетравлену їжу зі шлунка і починає всмоктувати поживні речовини.
Незважаючи на невеликі розміри, дванадцятипала кишка є надзвичайно важливою частиною травної системи людини. Цей орган у формі "С" діє як місток між шлунком і тонкою кишкою і працює в тандемі з жовчним міхуром, печінкою та підшлунковою залозою, щоб підготувати перетравлену їжу до кінця травного процесу.

Дуоденіт та гастродуоденіт

Ізольований гострий дуоденіт зустрічається вкрай рідко. Зазвичай це пов’язано з: гастродуоденальна гострий, гострий гастро-дуодено-ентероколіт, симптоми якого плутають у цих випадках із симптомами супутніх захворювань. Дуже часто хронічний дуоденіт передує або супроводжує виразку дванадцятипалої кишки і проявляється болями в епігастрії, правому парабібільному або правому підребер’ї та відчуттям печіння, які виникають через проміжок часу після їжі і послаблюються при прийомі молока або лужна. Ці порушення не є періодичними, їх поява означає появу виразок. Ознаками дуоденіту є нудота, втрата апетиту, блювота, астенія, головний біль, дратівливість, іноді втрата ваги. Об’єктивне обстеження показує болі в язику і біль під тиском в епігастрії та правій парамбікальній ділянці.

Еволюція гострого дуоденіту зазвичай йде до загоєння шляхом своєчасного встановлення лікування.

Хронічний дуоденіт має тривалий розвиток, з постійними болями, з короткими періодами мовчання.

Причини та типи дуоденіту

Дуоденіт, як правило, викликається бактерією Helicobacter pylori (H pylori). Стан також може бути викликаний наступними факторами:

Бактеріальна, грибкова або вірусна інфекція
Важка хвороба або стрес
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), аспірин або стероїди
Вживання тютюну або алкоголю
Хвороба Крона
Променева терапія для лікування раку
Травма шлунка або тонкої кишки
Предмет або токсична речовина, яку ви проковтнули

Види дуоденіту

Дванадцятипала кишка шлунка це може бути спричинено декількома факторами і може бути гострим або хронічним.

Гострий дуоденіт має токсичні причини - екзогенні та ендогенні - та інфекційні причини.

Хронічний дуоденіт (хронічний активний дуоденіт) викликається: інвазією паразитами, що базуються в дванадцятипалій кишці, ослабленими мікробними інфекціями, що підтримуються інфікованим жовчним міхуром; алергічні процеси, алкогольна інтоксикація, дуоденальний застій, ендокринні розлади.

Застійний дуоденіт

У дослідженні 29 пацієнтів під час ендоскопії було виявлено застійні кровотечі: травма (після ендоскопії), безумовно, не відповідала за ці ураження у жодного з досліджуваних пацієнтів.

Ерозивний дуоденіт

Цей тип захворювання виникає рідко і проявляється невеликими ерозіями слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Геморагічний ерозивний дуоденіт це проявляється крововиливами, спричиненими ерозивними ураженнями.

Атрофічний дуоденіт

Атрофічний дуоденіт виникає внаслідок витончення слизової оболонки кишечника. Внаслідок цього процесу секреторна функція слизової зникає.

Ознаки та симптоми

У деяких випадках дуоденіт не викликає симптомів, і хвороба виявляється лікарями під час тестів для діагностики інших станів та розладів травлення.

Якщо стан викликає симптоми, вони можуть відрізнятися від людини до людини. Типові симптоми можуть включати:

хворобливе відчуття печіння в шлунку
нудота
блювота
порушення травлення
почуття ситості, навіть якщо ваш шлунок порожній або ви з’їли невелику кількість їжі

У деяких людей біль у шлунку поширюється на спину або низ живота.

Більш важкі симптоми

Іноді можуть виникати більш важкі симптоми, такі як внутрішня кровотеча. Через це стілець може бути липким і дуже темно-коричневим або чорним. Пацієнт також може відчувати сильну, непримусову блювоту, схожу на каву.

Ті, у кого є симптоми внутрішньої кровотечі, повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Як і гастрит, дуоденіт може вразити будь-яку людину в будь-який час, незалежно від віку. Як вже зазначалося, захворювання може бути гострим або хронічним.

Гострий дуоденіт з’являється швидко і зникає через короткий час. На відміну від цього, хронічний дуоденіт має тенденцію прогресувати повільніше і тривати довше, іноді місяцями чи навіть роками.

Діагностичний

Перед фізичним оглядом лікар запитає вас, які ознаки та симптоми. Лікар може вимагати тестів, щоб підтвердити можливу інфекцію H. pylori. Також можуть знадобитися такі тести:

Ендоскопія

Ендоскопія використовується для перевірки проблем зі шлунком або дванадцятипалою кишкою. Під час процедури фахівець використовуватиме ендоскоп (трубку зі світлом і камеру зверху). Ваш лікар може взяти зразок тканини дванадцятипалої кишки для дослідження.

Аналізи крові

Аналізи крові можна використовувати для підтвердження наявності інфекції.

Тест на дихання

Тест на дихання може показати, чи викликає H. pylori дуоденіт. Під час процедури пацієнту доведеться випити рідину, на першій фазі, потім дихати мішком. Ваш лікар виміряє кількість вуглекислого газу у вашому диханні. Інфекція H. Pylori підтверджується, якщо вуглекислого газу занадто багато.

Копропаразитологічне дослідження (дослідження фекалій)

Кал можна перевірити на бактерії, які можуть викликати дуоденіт.

Лікування та дієта

Профілактичне лікування

Необхідно підтримувати належну гігієну харчування та правильно і своєчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до дуоденіту.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування буде таким же, як і при виразковій хворобі: тривале підлуговування, пов’язки, седативні препарати.

Для виявленого паразитозу буде проведено протипаразитарне лікування. У деяких ситуаціях при виявленні інфекцій застосовуватимуть антибіотики. Страждання сусідніх органів завжди будуть лікуватися: жовчний міхур, підшлункова залоза.

Гастродуоденіт

Лікувальне лікування буде гігієнічно-дієтичним.

Їжте у визначені години і уникайте сильних обідів (переважно 5-6 прийомів їжі на день, але меншої кількості).
Пам’ятайте про продукти, які ранили вам у минулому, і уникайте їх кожного разу.
Їжте спокійно і не поспішаючи. Постарайтеся не перевтомлюватися і не нервувати, сидячи за столом.
Добре пережовуйте їжу і при необхідності лікуйте зуби.
Дотримуйтесь 8 годин сну протягом ночі і, наскільки це можливо, відпочивайте після обіду.
Уникайте аспірину, саліцилатів, фенілбутазону, кортизону (преднізон) та інших протиревматичних, жарознижуючих та знеболюючих препаратів (проти головного болю, зубів, суглобів тощо).
Майте на увазі, що алкоголь і куріння категорично заборонені.
Пам’ятайте, що поряд з ліками, призначеними лікарем, правильне харчування є не менш важливим терапевтичним засобом у разі захворювання, яким ви страждаєте.

Приготування їжі

Їжа буде готуватися таким чином, щоб не сприяти застою їжі в шлунку.
Супи готуватимуться з допомогою кип’ятіння достатньої кількості овочів та зелені, які потім будуть проціджуватися, а сік загусне манною крупою, макаронами, рисом, картоплею. М’ясні супи дозволяються, якщо вони не дуже жирні.
Дозволені овочі (добре приготовані) подаватимуться у формі пюре, соусів, пудингів або суфле (приготованих на водяній бані), до яких можна додавати вершкове масло або сире масло (зверніть увагу, що дозволені жири споживатимуть лише сирими, додаючи їх у таблиця).
Дозволене м’ясо готують на початку хвороби лише шляхом відварювання, тушкування або у вигляді котлет на пару. Знявши симптоми, ви також можете спробувати приготувати на грилі (але не смажити в олії або жирі!).

Інші продукти дозволяються

Свіжі яйця, відварені м’які (яйце кладуть у окріп і витримують 3 хвилини) або готують у вигляді румунської сітки або дієтичного омлету (на водяній бані);
Жири: вершкове масло, олія, в кількості 50-60 грам/добу;
Борошно: манна крупа, ячна крупа, рис, вівсянка, макарони; білий хліб (одноденний), козонак (сухий), печиво, печиво;
Солодощі: домашні пиріжки з сухим тістом або вареним тістом (еклер), пандіспан, штрудель (з сиром, але не з фруктами). Цукор або мед дозволяється в невеликих кількостях, додавати в чай або десерт.
Фрукти: банани;
Свіжі овочі з м’якою целюлозою: гарбуз, шпинат, молода зелена квасоля, зелений горошок, салат, картопля (варена, запечена або пюревана, але не смажена);
Напої: чаї (м’ята, ромашка, звіробій, лайм) слабосолодкий, звичайна мінеральна вода (некисла), сирі морквяні соки, яблука, персики, вишня, вишня.

Заборонена їжа

Жирне, солоне, копчене м’ясо, ковбаси (крім дозволених), ковбаси;
Жирна, солона, копчена риба, рибні консерви;
Молочні продукти: ферментовані, солоні, копчені сири, солодке молоко, збите молоко, йогурт, кефір, сметана, збиті вершки;
Жири: сало, бекон, їжа, приготовлена з гарячим жиром, рант, майонез;
Борошно: м’який хліб, тости, чорний хліб, полента, вареники з борошна або манної крупи, жирна локшина, підсмажені сухарі;
Концентровані солодощі, мармелад, джем, мед, шоколад, какао, компоти, свіже квашене тісто, вершкові коржі;
Сирі овочі, волокнисті, пристосовані або тверді целюлозні овочі (огірки, морква, редис, капуста, буряк, цвітна капуста, білокачанна капуста, червонокачанна капуста, сушена квасоля, сушений горох, сочевиця, гриби, баклажани, помідори (особливо у вигляді соусу) або томатний суп), гострі овочі (цибуля, часник, гострий перець);
Фрукти та їх похідні (компот, джем, джем тощо)
Гострі та дратівливі спеції: перець, паприка, гострий перець, хрін, гірчиця, лавровий лист, оцет, соління;
Напої: будь-які дуже холодні або гарячі напої, кислі напої, алкоголь, російський чай, китайський, кава.

Еволюція та ускладнення

Хоча легкий дуоденіт зазвичай не викликає особливого занепокоєння, важка ерозивна форма може перерости у виразку дванадцятипалої кишки. Ці виразки можуть спричинити реальні ускладнення, такі як перфорація, кровотеча або шлункова непрохідність.

Без лікування дуоденіт може призвести до інших ускладнень. Інфекція H. pylori може з часом пошкодити клітини, що призведе до рубцювання тканин або можливого розвитку раку. Рекомендується терміновий візит до лікаря, якщо симптоми лікування не покращують.

Гастродуоденіт у дітей являє собою надзвичайну медичну ситуацію, це може бути спричинено інтоксикаціями або неправильним харчуванням.

Як можна запобігти дуоденіт?

Не палити

Нікотин та інші хімічні речовини в сигаретах та сигарах можуть спричинити пошкодження судин та легенів. Попросіть свого медичного працівника, якщо ви палите, і вам потрібна допомога для кинення. Електронні сигарети або тютюн містять нікотин. Поговоріть зі своїм лікарем або спеціалістом перед використанням цих продуктів.

Обмежте вживання алкоголю або взагалі не пийте

Алкоголь може посилити дуоденіт. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібна допомога для припинення пиття.

Не приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або аспірин, якщо це не рекомендовано

Ці препарати, як і інші подібні препарати, можуть викликати роздратування. Можливо, корисно приймати НПЗЗ після їжі, але можливо, ви взагалі не зможете їх приймати.

Не вживайте їжу, яка викликає роздратування

Такі продукти, як апельсини та гострі соуси, можуть викликати опіки або біль. Харчуйтесь здорово. Можна включати в раціон фрукти (не цитрусові), овочі, нежирні молочні продукти, квасоля, цільнозерновий хліб та нежирна курка та риба. Намагайтеся приймати дрібно і пити воду після їжі. Не їжте принаймні 3 години перед сном.