# EASD2018. Втрата ваги призведе до ремісії діабету за рахунок збільшення секреції інсуліну
Механізм оборотності цукрового діабету 2 типу (DM2), який спостерігався у деяких учасників дослідження DiRECT, був досліджений в рамках нового дослідження, представленого на щорічній зустрічі Європейської діабетичної асоціації, Берлін, 2018 р. Ремісія залежала від місткості бета-клітин у підшлункова залоза для відновлення та повернення до нормальної роботи.
«Результати нашого дослідження свідчать про те, що шанси на поліпшення функції бета-клітин зменшуються із тривалістю цукрового діабету типу 2. Ключове клінічне повідомлення є чітким: новий ефективний метод схуднення слід рекомендувати усім людям із діабетом 2 типу, особливо під час діагностики", Професор Рой Тейлор, Університет Ньюкасла, Великобританія, головний дослідник.
Результати нового дослідження суперечать поточному медичному консенсусу про те, що функція бета-клітин безповоротно втрачається у людей із діабетом.
Дослідження DiRECT, опубліковане в "Ланцеті" у 2017 році, включало 298 дорослих діабетиків у віці 20-65 років, яким діагностували до 6 років. Це перспективне рандомізоване дослідження. Учасники групи втручання слідували за a низькокалорійна рідка дієта (825-853 калорії) протягом 3-5 місяців з відміною протидіабетичного препарату з 1-го дня. Потім було повторне введення здорової їжі. 46% з них були в стадії ремісії діабету через 1 рік, порівняно з 4% у контрольній групі.
Нове дослідження розглядало вміст ліпідів у печінці та підшлунковій залозі, а також функцію бета-клітин підгрупи учасників дослідження DiRECT (29 осіб у стадії ремісії [HbA1c нижче 6,5%], через 12 місяців 16 осіб, які не вступили у стадії ремісії та 20 осіб з контрольної групи).
Ті, хто входив до групи ремісії, мали менший проміжок часу від діагностики діабету (2,7 року проти 3,8 років). Обидві групи втратили однакову кількість кілограмів (16,2 проти 13,4), що призвело до подібного зменшення вмісту ліпідів у печінці та підшлунковій залозі, а також середньої концентрації тригліцеридів. Індекс маси тіла на початку дослідження становив 34,9 +/- 0,7 та 35,7 +/- 1,2, відповідно, а в кінці періоду спостереження становив 29,6 +/- 0,8, відповідно 32,4 +/- 1,4.
Лише ті, хто належав до групи ремісії, продемонстрували раннє і стійке поліпшення функції бета-клітин із збільшенням першої фази секреції інсуліну.
Автори визнали деякі обмеження в узагальненні результатів дослідження: короткий період спостереження (12 місяців) і той факт, що більшість учасників були білими британцями (інші етнічні та расові групи хворіють на діабет із меншим збільшенням ваги).
Діабет - це група метаболічних захворювань (DZ1, DZ2 та гестаційний діабет), при яких рівень глюкози в крові підвищений протягом тривалого періоду. DM2 - це прогресуючий стан, що характеризується резистентністю до інсуліну та/або зниженою здатністю до секреції інсуліну. Ускладнення зачіпають всі системи та органи. Деякі з них - це підвищений серцево-судинний ризик, ниркова недостатність та ампутації. Діабет є однією з основних причин запобігання сліпоти.