Ефект левоноргестрелу, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor
Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.
Діюча речовина Левоноргестрел являє собою штучно вироблений гормон жовтого тіла (прогестин), який використовується як протизаплідна таблетка або як так звана «таблетка після ранку» залежно від дозування. Здебільшого його приймають у формі таблеток. Внутрішньоматкова спіраль з левоноргестрелом також доступна як механічний контрацептив. Детальніше про левоноргестрел, таблетки для вранці та протизаплідні таблетки ви можете прочитати тут.
Ось як працює левоноргестрел
Активна речовина левоноргестрел впливає на власну регуляцію менструального циклу в організмі. Це можна приблизно розділити на два відділи, кожен з яких триває близько двох тижнів: фолікул і лютеїнова фаза.
Фолікулярна фаза починається в перший день менструації (менструації). Шар слизової оболонки в матці, що наростився в попередньому циклі, тепер викидається разом із незаплідненою яйцеклітиною. У той же час новий фолікул яєчника з яйцеклітиною всередині дозріває в одному з яєчників (іноді в обох).
Овуляція сповіщає про другу половину циклу, лютеїнову фазу: яєчник або фолікул яєчника вивільняє яйцеклітину, а маткова труба підхоплює її. Зараз він здатний запліднювати приблизно від 12 до 24 годин. Зараз порожній фолікул в яєчнику трансформується в жовте тіло і починає виробляти гормон жовтого тіла прогестерон. Він пригнічує дозрівання подальших фолікулів в яєчниках і готує слизову оболонку матки до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини. Пізніше плацента бере на себе виробництво прогестерону і тим самим забезпечує збереження вагітності.
З іншого боку, якщо запліднення не відбувається, жовте тіло зменшується, а це означає, що прогестерон більше не утворюється. З наступною менструацією потовщена маткова оболонка скидається і виводиться разом із незаплідненою яйцеклітиною.
Левоноргестрел імітує вагітність
Беручи синтетичний аналог прогестерону, такий як левоноргестрел, в організмі імітується вагітність, а гіпофіз, який контролює жіночий цикл, сигналізує про те, що не слід розпочинати подальшу овуляцію та нові місячні. Левоноргестрел також посилює секрецію шийки матки, а це означає, що сперма не може легко потрапити в матку.
Природний прогестерон не можна використовувати для цих цілей, оскільки він швидко розщеплюється в печінці після прийому всередину.
Для контрацепції левоноргестрел приймають окремо або в комбінації з іншими гормонами, адаптованими до циклу, фазами або постійно.
Левоноргестрел як "ранок після таблетки"
Левоноргестрел також схвалений як таблетка для ранкового прийому, яка може різко знизити ймовірність вагітності до трьох днів після незахищеного статевого акту. Точний спосіб дії тут не відомий. Однак передбачається, що левоноргестрел перешкоджає заплідненню яйцеклітини від імплантації, запобігає овуляції або перешкоджає транспортуванню яєць.
Поглинання, розпад і виведення левоноргестрелу
Після прийому всередину левоноргестрел повністю всмоктується в кишечнику і досягає найвищого рівня в крові через три години. Якщо діюча речовина приймається лише один раз (як і у випадку з таблетками після ранку), половина діючої речовини виводиться приблизно через два дні. При багаторазовому прийомі (у вигляді протизаплідних таблеток) діюча речовина накопичується в організмі, і виведення затримується.
Левоноргестрел розщеплюється в печінці і приблизно наполовину виводиться із сечею, а половина - зі стільцем.