ЕКСКЛЮЗИВ. Правильно діагностоване безпліддя має рішення для лікування. Коли проводиться запліднення in vitro

Остання година

12:30 - Багатонаціональні компанії стверджують, що норми ОЕСР можуть збільшити податкове навантаження

12:20 - Рішення уряду про путівки у відпустку. Румуни виграють від цього?

12:13 - ВІДЕО У Румунії відкривається нова магістраль. Він працює над цим у шаленому стані

12:03 - Румунія чекає на Чемпіонат світу-2022 у другій ціннісній групі: Варіанти мрії та кошмару для попереднього етапу

11:54 - 1 з 10 дітей у Румунії лягає спати голодним (ВИВЧЕННЯ)

11:45 - Рейд Арафат, скандал з монстрами: "Румуни зрозуміють, як погано він зробив"

11:36 - Оновлені визначення справ: що означає підозрілий випадок, прямий контакт та як визначити смерть через COVID-19

11:18 - Катастрофа COVID у великому місті Румунії! Новий контейнер для померлих буквально за кілька днів

Доктор Ерна Стоян, первинний акушер-гінеколог, спеціаліст з подружнього безпліддя та допоміжної репродукції людини/ЕКО, говорить в інтерв’ю "Капіталу", що безпліддя - це захворювання, яке визначається як відсутність вагітності через 12 місяців регулярних та незахищених статевих контактів, і причини її розподіляються між чоловіками та жінками порівну: 30% жінок, 30% чоловіків, 30% змішаних та 10% невідомих причин - незрозуміле безпліддя.

"Ми повинні знати, що народжуваність зменшується із збільшенням віку матері, що може передбачити ймовірність народження дитини. Якщо у віці до 30 років шанси на зачаття становлять близько 25% на місяць, у віці понад 40 років вони знижуються нижче 5%. Понад 50% пар старше 35 років і понад 80% пар старше 38-40 років потребують спеціалізованої допомоги, щоб завагітніти. Тому дуже важливо звернутися до фахівця з безпліддя », - пояснює лікар.

Які рекомендовані тести?

На відміну від інших захворювань, двох різних людей слід обстежувати та лікувати на предмет безпліддя. Під час першого візиту до лікаря-спеціаліста для обох партнерів буде зроблений детальний анамнез.

Для оцінки жіночої фертильності лікар рекомендує, крім загального фізичного обстеження, яке включатиме анамнез, дані про менструальний цикл, дані про інші вагітності, стандартний набір тестів, включаючи гормональний профіль (гормони гіпофіза, гормони щитовидної залози, пролактин), тестування резерву яєчників, оцінка овуляції, оцінка проникності маткових труб за допомогою гістеросальпінгографії, але можливо також проведення гістероскопії або дослідницької лапароскопії, а також тести на захворювання, що передаються статевим шляхом. Одночасно буде проведено гінекологічне обстеження, яке включатиме трансвагінальне УЗД.

Основним і першим дослідженням, проведеним для оцінки фертильності чоловіків, є спермограма. Лікар може також вказати: загальний фізичний огляд, гормональний профіль, посіви уретри та посів сперми або, як у випадку з партнером, тести на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Яке лікування?

Безпліддя можна лікувати різними методами: від прийому ліків до хірургічного лікування. Доктор Ерна Стоян стверджує, що лікування повинно бути індивідуальним для кожної пари і залежить від: віку матері, причин, тривалості та загального стану здоров’я: "Якщо жінці старше 35 років, лікар може прямо рекомендувати процедуру репродукції людини за допомогою допоміжних засобів., пропускаючи етапи медикаментозного та/або хірургічного лікування.

Якщо є овуляційні дисфункції, ви можете почати з медикаментозного лікування, яке спричинить овуляцію. Хірургічні методи лікування можуть бути використані для видалення кіст, міоми та відновлення анатомії статевих шляхів. Існують також методи лікування для чоловіків, які можуть покращити сперму. Якщо ці методи лікування першої лінії не працюють або їх недостатньо, ми переходимо до допоміжних технік репродукції людини, таких як внутрішньоутробне запліднення, запліднення in vitro або інтрацитоплазматична ін’єкція сперми ", - пояснює лікар в інтерв’ю" Капіталу ".

Що таке запліднення in vitro?

Запліднення in vitro - це перша і найвідоміша техніка допоміжного розмноження людини. Він передбачає запліднення ооцитів, отриманих від матері шляхом пункції, після контрольованої гіперстимуляції яєчників, спермою, отриманою від батька, в лабораторії, а потім введенням отриманих ембріонів в матку матері.

Показання до запліднення in vitro:

Патологія труб - це перше показання до ЕКО. Включає жінок із заблокованими або хірургічно виключеними фаллопієвими трубами; у жінок з операціями з реконструкції або ремонту маткових труб, які не завагітніли протягом року або навіть менше, якщо вік перевищує 36 років.
Безпліддя невідомої причини
Фактори шийки матки або імунологічне безпліддя, коли тривалість безпліддя перевищує два роки або навіть швидше у жінок старше 36 років
ендометріоз
Чоловіки з модифікованою спермограмою
Жінки з хронічною ановуляцією, у яких лікування індукування овуляції не було успішним
Пари, яким потрібно використовувати донор ооцитів
Турботлива мати або сурогат

Рівень успіху

"Рівень успішності запліднення in vitro коливається в межах 25-40%. У жінок старше 40 років рівень успіху падає до 3-8%. З часу першої процедури екстракорпорального запліднення в 1978 р. Рівень успіху значно зріс, а ризики зменшились. Це дає надію парам, які стикаються з безпліддям ", - згадує доктор Ерна Стоян в інтерв'ю" Столиці ".

Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI)

ІСС має вищий рівень запліднення, ніж запліднення in vitro найефективніший метод при чоловічому безплідді.

"Методика передбачає вибір ембріологом під мікроскопом одного сперматозоїда, який є морфологічно нормальним і має хорошу рухливість. Потім він вводиться безпосередньо в ооцит, отриманий ембріон потім переноситься в матку. Показання включають: серйозні проблеми з фертильністю чоловіків, невдачу запліднення під час попередньої процедури ЕКО, чоловіки з азооспермією, які перебувають пункцію яєчка або біопсію, а також для пар, яким необхідно провести преімплантаційний генетичний діагноз (ПГД) або які використовують раніше склоподібні ооцити ", констатує фахівець. Норма запліднення за цією методикою становить 70-85%.

Якщо вам подобаються опубліковані матеріали, ми запрошуємо вас стежити за нами на нашій сторінці у Facebook