Екстрена контрацепція поспішає, поки PZ - Pharmazeutische Zeitung

Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен/Оральні екстрені контрацептиви діють лише до овуляції. Тому жінці, яка не хоче завагітніти після незахищеного статевого акту, слід якомога швидше почати приймати препарат. Незважаючи на необхідну поспіх: необхідна технічно обґрунтована порада.

поспішає

Те, що повинна знати аптечна команда для поради щодо екстреної контрацепції, було предметом навчального курсу, проведеного Баварською фармацевтичною палатою в Мюнхені. Перш за все: схвалені активні інгредієнти левоноргестрел (LNG 1500 мкг; Postinor ®, PiDaNa ®) та уліпристал ацетат (UPA 30 мг; EllaOne ®) не мають абортивного ефекту відповідно до сучасних знань, тобто вони не впливають на ендометрій та імплантацію у затвердженій дозі. запліднене яйце.

"width =" 200 "height =" 324 "/>

Вагітна чи ні? Це питання необхідно з’ясувати перед тим, як приймати екстрену контрацепцію.

Фото: Shutterstock/Piotr Marcinski

Активні інгредієнти можуть відкласти овуляцію на п'ять днів через негативний зворотний зв'язок до осі гіпоталамус-гіпофіз, повідомив фармацевт д-р. Андреа Дік. «Екстрені контрацептиви працюють лише в тому випадку, якщо ще не відбулася овуляція». Згідно з цим, уникнути вагітності можна лише вставивши мідну спіраль. Це запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини в слизову матки. Навпаки, прийом міфепристону (Mifegyne ®) призводить до дегенерації слизової оболонки матки і, як правило, до аборту.

Екстрені контрацептиви різні: рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ) починає зростати приблизно за 36 48 годин до овуляції. Пік ЛГ викликає овуляцію. Потім яйцеклітина може бути запліднена приблизно протягом 24 годин. Екстрені контрацептиви затримують овуляцію і перешкоджають зустрічі яйцеклітини та сперми. Дік: «На етапі до сплеску рівня ЛГ ефективні як СПГ, так і UPA. Якщо рівень ЛГ вже підвищується, лише УПА може затримати овуляцію. «Через дещо більший часовий проміжок УПА захищає від більшої кількості небажаних вагітностей, ніж СПГ.

Виключіть вагітність перед прийомом всередину

Згідно із схваленням, жінка може приймати СПГ максимум 72 години після незахищеного статевого акту або відмови від методу контрацепції, УПА, до 120 годин після цього. Доповідач наголосив, що його слід приймати якомога раніше, щоб запобігти овуляції.

Важливо заздалегідь уточнити, чи ви вже вагітні. Згідно з нинішнім рівнем знань, малоймовірно, що плід постраждає, приймаючи ЛНС, якщо вагітність все-таки настає або якщо вона береться на початку вагітності. Однак ризик токсичності для плода досі остаточно не з’ясований. При важкій дисфункції печінки LNG та UPA протипоказані.

Екстрену контрацепцію можна приймати в будь-який час протягом циклу, незалежно від прийому їжі. Кілька застосувань за цикл не рекомендується. Єдиний виняток: якщо жінка зригує протягом трьох годин після прийому, їй доводиться негайно ковтати ще одну таблетку.

Дік також відповів на дискусію щодо екстреної контрацепції у жінок із зайвою вагою. Згідно з дослідженням Європейського агентства з лікарських засобів EMA, збільшена маса тіла не впливає на ефективність LNG та UPA. Згідно з інформацією спеціалістів, СПГ не рекомендується жінкам з масою тіла 75 кг і більше (UPA: знижена активність від 88 кг маси тіла).

Ефект не проявляється при відмінній кровотечі

Якщо жінка забула свою звичайну таблетку або приймала її за один або кілька днів до цього і мала статевий акт, після прийому екстреної контрацепції вона повинна приймати звичайні таблетки до кінця циклу, як зазвичай, з наступного дня. Крім того, протягом цього циклу необхідно використовувати бар’єрний метод. Якщо жінка вже випила таблетки вранці, але помилилася в попередній день, наприклад, забула таблетку або не прийняла її у запланований часовий проміжок часу, їй слід прийняти таблетку після ранку того самого дня.

Також важливо: LNG та UPA не викликають абстинентних кровотеч, які вказували б на ефект. Якщо менструація не настає більше тижня після звичайного призначення, жінці слід пройти тест на вагітність та/або звернутися до гінеколога. Це також стосується жінок, у яких немає кровотеч через тривалу контрацепцію.

Жінки, що годують груддю, також можуть використовувати екстрені контрацептиви, але перед тим, як приймати їх, слід годувати груддю немовля. Після СПГ необхідна перерва на грудне вигодовування у вісім годин. Оскільки УПА переходить у грудне молоко, жінці тут доведеться припинити грудне вигодовування на тиждень. /

  • Для огляду аптеки.