Екструзія міжхребцевих дисків, що це таке діагностичне лікування

Діагноз викликає купу запитань - екструзійні міжхребцеві диски, що це таке, чи небезпечно воно, звідки воно береться? Цей процес проходить через одну з точок, яка веде до грижі міжхребцевих дисків. Аномалія характеризується порушенням цілісності шайби і вивільненням внутрішнього вмісту ядра пульпозуса назовні, у вигляді ковпачків, лише кріплячими пучками уздовж хребта.

причини

Дуже мало хто розуміє, як виглядає хребет з медичної точки зору. Хребет має такий склад: тіло, хребетний канал, скроня. Усередині каналу знаходиться спинний мозок з корінням. Міжхребцевий диск знаходиться між тілами, що складають хребет. Ядро розташоване в середині спинного мозку, з фіброзним кільцем навколо нього. Поживні речовини та харчові хребці отримують такі з сусідніх м’яких тканин. Порушення входу в джерело живлення призводить до зносу міжхребцевого диска та його руйнування.

Причинами, що призводять до розладів і подальшого випирання пульпозного ядра, є:

• Вікові зміни, що є основною причиною екструзії. З часом кількість поживних речовин, що надходять до хребців, зменшується, в результаті зневоднення навколопозвоночних тканин;
• Травми хребцевого відділу, які призводять до змін і зрушень приблизно в тканинах хребетних та в результаті руйнування тіл хребців;
• Попередньо існуючі захворювання хребта: хвороби дисків, сколіоз тощо, лікування не вилікуване або не вилікуване належним чином;
• Порушення гормонального фону, обміну речовин, дієти, особливо ожиріння;
• Хвороба, пов’язана з роботою, підняття важких предметів, довгі перенапруження спини.

Аномалії різновидів

Екструзія міжхребцевого диска класифікується за двома напрямками: за місцем локалізації патології та місцем елімінації ядра. Для локалізації страждають міжхребцеві диски, які розташовані в наступних областях хребта

• Шийний;
• Груди;
• Поперековий відділ.

У місці виходу пульпозного ядра:

• Бічна екструзія. Пульпозний вихід ядра назовні, з боків хребта;
• Дорзальна екструзія (ззаду). Пульпозне ядро ​​чисте до околопозвоночному м’яких тканин;
• Центральна екструзія. Вихід ядер у напрямку до спинного мозку, що може призвести до синців.

Поодиноким поглядом спостерігається сублігаментарна екструзія, це захворювання називається пошкодженням поздовжньої зв'язки хребта при вип'ячуванні та появою подсвязочной екструзії.

Симптоми

До того моменту, як починається процес стиснення нервових корінців, що викликає сильний біль, симптоми екструзії симптоми практично відсутні. Скільки болю в тій чи іншій області залежить від локалізації випуклого пульпозного ядра. Тупий біль у шиї, що проходить у голові, руках. Посилений постійною напругою (довго сидів за комп’ютером). Внаслідок цього слабкість в області шиї та рук, часті головні болі в потилиці, втрата чутливості шкіри голови та рук.

Хворобливий синдром за грудиною, ближче до хребта, тобто в області серця, ребер, в’ялість м’язів рук і живота. Біль у поперековій області, у паху та стопах. Порушення чоловічих функцій, порушення відчуттів і слабкості в ногах і стегнах, ураження сечовивідних шляхів.

Синдром піріформіса характеризується комплексом хворобливих відчуттів, що виникають в області сідниць, внаслідок сублігаментарної (підсвязочного) збою міжхребцевого диска в сегменті L5-S1 без ураження фіброзного кільця.

діагностика

Для визначення захворювання лікар спочатку проводить фізикальний огляд, вислуховуючи скарги пацієнта. На екструзії виявляються такі симптоми, які діагностував лікар:

• При фізичному огляді та пальпації хребта виявили хворобливі ділянки;
• Негативний рефлекс в колінному суглобі;
• Скарги на оніміння стегон і нижніх кінцівок;
• Защемлений сідничний нерв.

У разі підозри та наявності цих симптомів експерт вказує на один із двох типів досліджень. Комп’ютерна томографія показує область локалізації патології та порушення в структурі міжхребцевого диска. Магнітно-резонансна томографія дає повну клінічну картину відхилень, що відбуваються в хребті. Точно виявляє область скорочення нервів, судин, нервових корінців та аномалії розміру.

Методи лікування

Всі методи терапії повинні бути суворо узгоджені та призначені лікарем. Відмова від лікування може призвести до непоправних наслідків. На ранніх стадіях захворювання можливо позбутися від випинань (5-7 мм) немедицинськими засобами. Спеціаліст рекомендує спеціальну лікувальну дієту, даючи вказівки компетентному спеціалісту (у разі ожиріння) для виправлення причин екструзії. Індивідуально підібрані вправи та лікувальний масаж допомагають зменшити навантаження на відділ хребта, харчування та відновлення хребців.

У міру протікання екструзії зазвичай проводять лікування такими медичними препаратами, як знеболюючі засоби та стероїди (якщо виникає запалення). Хірургічне втручання проводиться при аномаліях більше 12 мм. пацієнта госпіталізують і проводять повну діагностику екструзії, після чого призначають оперативне втручання.

Лікування міжхребцевого диска в сегменті L5-S1 вимагає іншого підходу, оскільки можливим ускладненням є параліч ніг. За наявності синдрому «кінського хвоста» (сукупність симптомів, що проявляються у масивному пошкодженні пучків спинномозкових нервів від кінцевого спинного мозку), показано термінове хірургічне втручання. За відсутності цього синдрому можна застосовувати фізіотерапію, медико-спортивні вправи та масаж.

Ускладнення та профілактика

Хвороби спини завжди надзвичайно небезпечні через їх ускладнення, можливі здавлення внутрішніх органів і нервових закінчень. До ускладнень патології міжхребцевих дисків належать:

• Міжпозвонкова пахова грижа (в результаті нелеченой екструзії);
• Повний або частковий параліч;
• Дихальна недостатність;
• Проблеми з сечовидільною системою та потенцією;
• Зниження висоти міжхребцевих дисків.

І не забувайте про ризики, пов'язані з виконанням операції. Під час операції ускладнення можуть бути у вигляді пауз дихання, частоти серцевих скорочень, це може пошкодити нерви та спинний мозок, існує великий ризик зараження. Звичайно, в сучасному світі всі ці ускладнення зведені до мінімуму, але краще вчасно звернутися за допомогою до лікаря, ніж потім піддавати себе хірургічному скальпелю.

Найкращий спосіб запобігти хворобі, процедура взагалі не робить припущень. Для цього нам потрібні систематичні профілактичні огляди у фахівця, якщо з’являються симптоми, звертайтесь за порадою, ведіть правильний здоровий спосіб життя, намагайтеся додати більше фізичної активності до вільного часу дня.

---