Екзантемічний тиф (епідемічний тиф)
Екзантематозний тиф - інфекційне захворювання, також відоме як епідемічний тиф, історичний тиф, петисальний тиф або реакція Вейля-Фелікса. Черевний тиф (епідемія) є особливо заразна, епідемічна хвороба (визначає появу дуже великої кількості захворювань на значній площі, випадки захворювання певним чином взаємопов’язані); інфекція спричинена збудником Rickettsia prowazeki (Мікроб був названий на честь двох американських лікарів, які померли від черевного тифу), збудник, що передається вошами.
Інкубаційний період хвороби становить максимум три тижні; на початку, пацієнт представляє висока температура, розмариновий висип дифузні в тулубі та кінцівках, підшкірна кровотеча (Петехії), дифузний біль, нервова депресія, і навіть тяжкий токсикоінфекційний стан. екзантема являє собою шкірний прояв, характерний також для деяких висипних захворювань скарлатина, кір або черевний тиф.
Тілесні воші хто передає цю інфекцію, живе в зараженому одязі; появі та стійкості тілесних вошей сприяють погані гігієнічні умови. Патогенні мікроорганізми, що викликають інфекцію, автоінокулюються господарем людини, під час вишкрібання маневрів; Це пов’язано з тим, що під час кривавих обідів воші усувають кал, яким вони заражені Rickettsia prowazeki.
На щастя, воші не мають здатності передавати інфекцію трансваріально, але хвороба може передаватися від хворої людини до здорової через цього паразита (переносник інфекції) .
Зовнішній вигляд і розвиток екантемічних епідемій тифу, це особливо корелює з початком воєн або з проявом природних катаклізмів; найбільш постраждалі регіони земної кулі Африка, Південна Америка та Азія. Про випадки черевного тифу повідомляє літаюча білка (вектор зараження) .
Хвороба Брилла-Цінсера являє собою відносно легку форму екзантематозного тифу з повторюваним характером; Хвороба Брилла-Цінсера виникає через кілька років після гострого епізоду черевного тифу, ймовірно, внаслідок імунодепресії або внаслідок похилого віку пацієнтів. Хвороба Брилла також відомий як "Відроджені вболівальники"; має доброякісний характер і проявляється епізодично; трапляється у пацієнтів, які не містять паразитів в організмі. Тому, Хвороба Брилла необхідно диференціювати від "Повторний тиф" - у пацієнтів з рецидивуючим черевним тифом патогени можуть бути виділені (виділення збудників неможливо при хворобі Брилла) .
Також збудник Rickettsia prowazeki може бути виділена із зразків біопсії з лімфатичних вузлів у пацієнтів, які перенесли певні оперативні втручання та які мали в анамнезі екзантемічний тиф. Отже, майте на увазі це, Збудники хвороби Рікеттія можуть довго зберігатися в організмі в прихованому стані, вони реактивуються в періоди колапсу імунної системи.
Ознаки та симптоми
Екзантематозний тиф починається раптово; пацієнт представляє прострація, сильний головний біль та висока температура (40 градусів Цельсія); після перших п’яти днів інтенсивної лихоманки вона з’являється в стовбурі шкірний висип (висипання - швидкоплинні та тимчасові висипання, подібні до таких, як при корі або скарлатині, можуть виникати на ранніх стадіях гарячкових захворювань); наступні, висип поширюється на всю поверхню шкіри, але не на долонях, підошвах і обличчі.
Якщо на ранніх стадіях висип проявляється у вигляді деяких макулярні ураження, пізніше це стає макулопапулезна і петизеальна; утворені таким чином вогнища мають конфліктний характер.
Інші клінічні прояви що може супроводжувати черевний тиф: застій кон’юнктиви, біль в області очниць або світлобоязнь; язик пацієнта має коричневий забарвлення і сухий вигляд; важкі випадки можуть супроводжуватися некрозом шкіри та гангреною пальців. Еволюція та прогноз захворювання значною мірою залежать від загального стану захворювання (супутні захворювання, імунодепресія, старість) .
Лікування екзантемна фітосанітарія проводиться за допомогою антибіотиків; доксициклін є вибраним антибіотиком при цій інфекції; доксициклін можна вводити в разова доза, 200 мг, всередину; в інших ситуаціях рекомендується застосовувати доксициклін вводять до тих пір, поки пацієнт не стане афебрильним протягом принаймні 24 годин.