Електронні журнали Тієма - Поточний кардіологічний реферат
Резюме
Збільшення рівня тригліцеридів є загальною знахідкою. Клінічне значення гіпертригліцеридемії легкого та середнього ступеня полягає у збільшенні серцево-судинного ризику. На додаток до дієти, заходів щодо способу життя та лікування причинних захворювань, таких як цукровий діабет або гіпотиреоз, найважливішим терапевтичним заходом є зменшення серцево-судинного ризику. Це робиться шляхом зниження рівня холестерину ЛПНЩ або холестерину, що не є ЛПВЩ, відповідно до цільового значення за допомогою статинів, езетимібу та, якщо необхідно, засобів, що знижують рівень PCSK9. Фібрати та омега-3 жирні кислоти не грають значної ролі. Клінічний ризик тяжкої гіпертригліцеридемії вище 880 мг/дл або 10 ммоль/л та сімейного синдрому хіломікронемії є, в свою чергу, гострим панкреатитом. На додаток до дієти та заходів щодо способу життя, особливо при сімейному синдромі хіломікронемії, застосовують заміщення жиру жирами МСТ та, за необхідності, ліки з антисмисловим олігонуклеотидом волансорсорсеном.
Анотація
Гіпертригліцеридемія є поширеною знахідкою для пацієнтів. Клінічне значення гіпертригліцеридемії легкого та середнього ступеня є підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. На додаток до дієти, способу життя та лікування причинних захворювань, таких як цукровий діабет або гіпотиреоз, терапевтичною метою є зменшення серцево-судинного ризику. Це досягається зниженням рівня холестерину ЛПНЩ або холестерину, що не є ЛПВЩ, до цільового значення за допомогою статинів, езетимібу та, за необхідності, інгібіторів PCSK9. Фібрати та омега-3 жирні кислоти не грають значної ролі. З іншого боку, важка гіпертригліцеридемія> 880 мг/дл або 10 ммоль/л та сімейний синдром хіломікронемії призводять до високого ризику гострого панкреатиту. Зокрема, при сімейному синдромі хіломікронемії, крім дієти та способу життя, застосовуються жири МСТ та, у рідкісних випадках, ліки з антисмисловим олігонуклеотидом Воланесорсен.
Клінічне значення гіпертригліцеридемії легкого та середнього ступеня полягає у підвищеному серцево-судинному ризику. На додаток до дієти, заходів щодо способу життя та лікування причинних захворювань терапія полягає у цілеспрямованому зниженні рівня холестерину ЛПНЩ або холестерину, що не є ЛПВЩ. Сильне підвищення рівня тригліцеридів несе ризик розвитку гострого панкреатиту. МСТ-жири та волан-сорсен особливо використовуються при сімейному синдромі хіломікронемії.
ключові слова
Ключові слова
Історія публікацій
Дата публікації:
09 липня 2020 (в режимі онлайн)
Георг Тієма Верлаг К.Г.
Штутгарт · Нью-Йорк