Електронний планшет з інформацією про пацієнта замість буфера обміну

Крюгер Бренд, Хайке

електронний

За допомогою планшетних ПК інформацію та освіту пацієнта щодо медичного розпорядку можна значно спростити та покращити. При повністю оцифрованих процесах велика частина зусиль щодо документування на папері непотрібна.

Багато процесів у лікарнях та медичній практиці все ще здійснюються на паперовій основі. Як правило, сюди входять також прийом та навчання пацієнтів. Мобільні додатки пропонують ідеальні умови для модернізації цих процесів та використання даних для подальших процесів відповідного об'єкта. Але: "Робочі процеси повинні бути правильними", - сказав Олександр Вал, представник Thieme Compliance, на виставці медичних ІТ DMEA у Берліні в середині квітня. Більшість закладів охорони здоров’я все ще на початку, оскільки процеси, які вивчались дотепер, часто зберігаються. «Це оцифровується близько до паперового процесу». Прийом пацієнта, наприклад, часто вже частково оцифрований, але найпізніше з підписом відбувається перерва в засобах масової інформації.

Оцифровка анамнезу та інформаційних листів, включаючи декларацію пацієнта про згоду, може багато в чому допомогти полегшити роботу практики або клініки.

Практикуми та лікарні, які працюють із стандартизованими паперовими формами, зазвичай повинні купувати та зберігати мінімальну кількість кожної форми. Зберігання займає простір. У разі внесення змін до вмісту ви також будете залишатися на застарілих формах. Однак за допомогою цифрового рішення гарантується, що форма завжди актуальна та доступна безпосередньо. Більше не потрібно запасатися бланками, що економить матеріал та витрати.

Переваги для пацієнтів: Ви можете заповнити цифровий інформаційний аркуш поетапно у своєму власному темпі та піти на консультацію до лікаря краще підготовленим. Це полегшує вам дотримуватися пояснень лікаря та задавати конкретніші питання. Короткі відеоролики або комп’ютерна анімація також можуть бути використані для кращого передавання поведінкових інструкцій, наприклад перед обстеженням КТ чи МРТ.

За допомогою мобільного розчину для таблеток пацієнт також може заздалегідь відповісти на запитання щодо анамнезу в зоні очікування, щоб лікар міг переглянути їх перед інформаційним інтерв’ю. Це залишає більше часу для індивідуальних дискусій. У більших медичних закладах цифрову інформацію про пацієнта, записану таким чином, можна обмінювати між відділеннями, які беруть участь у лікуванні, щоб пацієнту не довелося кілька разів заповнювати анкети анамнезу. Це дозволяє уникнути подвійних опитувань.

Планшет також можна використовувати для кращого управління питаннями, що стосуються управління якістю та статистичних оцінок або досліджень. Наприклад, можливі анонімні опитування щодо задоволеності пацієнтів та відгуки пацієнтів щодо послуг, щоб отримати пропозиції щодо покращення можливостей.

Зараз існує ряд постачальників, які спеціалізуються на рішеннях для цифрової освіти пацієнтів. "Попит зростає", підтверджує Конрад Круг з e.Bavarian Health GmbH, Ерланген, яка пропонує програмне забезпечення "MEDePort" з 2015 року. За його словами, пройде певний час, перш ніж такі рішення стануть загальновизнаними, але "відкритість до теми є великою". За словами Круга, цифрові бланки інформації про пацієнтів компанії перевірені законодавчо і доступні до восьми мов. Крім того, компанія також створює комп’ютерні анімаційні навчальні фільми - також багатомовні або із субтитрами.

Наприклад, мобільне програмне забезпечення "E-ConsentPro" (Тієма) містить понад 2000 інформаційних аркушів з усіх предметів до 20 мов. Форми можна викликати та заповнити безпосередньо з системи управління практикою (PVS) або лікарняної інформаційної системи (HIS). Програмне забезпечення містить інтерфейси до провідних HIS та PVS. Наприклад, будинок медичного програмного забезпечення medatixx глибоко інтегрував рішення у свої медичні програми. Це дозволяє автоматично передавати основні основні дані із практичного програмного забезпечення на інформаційний лист. Під час заповнення форми пацієнти можуть помітити запитання до лікаря додатковою кнопкою. Лікар може також проілюструвати процедуру окремими примітками та кресленнями. Індексна картка практичного програмного забезпечення також показує, що для пацієнта зберігається інформаційний лист. За даними компанії-виробника медичного програмного забезпечення, інформаційні листи з анестезії використовуються найчастіше, оскільки вони необхідні для багатьох втручань.

Подальшими прикладами є програмні рішення “AnaBoard” (системи антилоп) та “AmbulApps” (периметрія) для мобільного цифрового анамнезу та інформації про пацієнта з формами для багатьох різних галузей медицини.

Окрім "універсалів", є також провайдери, які спеціалізуються у певній галузі. Прикладами цього є "DigiConsent" для променевої терапії (Elekta/Intarsys) або "згода айкана" (aycan), особливо для рентгенології.

З мобільними рішеннями, згаданими як приклади, документи та форми, як правило, можуть підписувати пацієнт та лікар безпосередньо на планшеті. Електронний підпис зашифрований та надійно пов'язаний з відповідним документом, так що останній більше не може бути змінений в подальшому (так званий стандарт PDF/A). Після передачі даних на сервісний центр або клініку всі записи та документи на планшеті безповоротно видаляються з міркувань захисту даних.

Підтвердження належного розслідування зазвичай надається за допомогою вдосконаленого цифрового підпису та позначки часу. Рукописні примітки та креслення лікаря на аркуші також автоматично зберігаються в архіві разом із підписом. Кожен документ можна роздрукувати або надіслати електронною поштою, перш ніж зберігати в архіві.

За модулі розвідки, інтегровані в HIS або PVS, передбачено плату за ліцензію та плату за обслуговування програмного забезпечення. Аркуші для завантаження, як правило, оплачуються індивідуально залежно від використання.

Важливо зазначити:

Якщо лікарня або лікарня використовують цифрові носії для навчання пацієнтів, вони можуть бути використані лише для попереднього інформування пацієнта та підготовки до інформативної дискусії з лікарем. Цифрові медіа жодним чином не можуть замінити особисту розмову. Постачальники цифрових рішень для освіти пацієнтів прямо вказують на це.

Це пов’язано з високою юридичною цінністю медичної інформаційної консультації в процесі лікування. Ретельна історія хвороби, а також вичерпна інформація та зобов’язання щодо роз’яснень є частиною вимог до належної ретельності медичної практики. Наприклад, лікар повинен запитати пацієнта про перебіг захворювання та записати відповідні дані історії хвороби. Крім того, він повинен пояснити всі основні обставини, що стосуються лікування, такі як діагностичні та терапевтичні заходи, ризики тощо.

Перед будь-якою медичною процедурою лікар повинен отримати згоду пацієнта та, як правило, задокументувати це у письмовій формі (виняток: надзвичайні ситуації). Письмова форма служить доказом для лікаря у разі пошкодження шкоди.

Результатом дослідження мобільної освіти за допомогою "E-ConsentPro" у трьох університетських клініках стало *:

  • Більшість користувачів - пацієнти та співробітники - оцінили цифровий процес позитивно.
  • Запитань щодо вмісту було значно менше. Якість відповідей значно зросла.
  • Операція виявилася простою навіть для старших пацієнтів.
  • За словами співробітника, час роботи з цифровими аркушами порівняно з паперовою версією залишався приблизно однаковим.