Елімінаційні розлади - енкопрез

Огляд

Порушення елімінації трапляються у дітей, які мають проблеми з відвідуванням туалету - сечовипусканням або дефекацією. Хоча нерідкі випадки, коли у маленьких дітей трапляються "нещасні випадки", це може стати проблемою, якщо це трапляється частіше 3 рази на місяць, особливо у дітей старше 5 років.

Існує два типи елімінаційних порушень: енурез та енкопрез:

- Енкопрез являє собою зняття сидіння в інших місцях, крім туалету, таких як трусики або на підлозі; ця поведінка може мати або не мати мети;

- енурез являє собою сечовипускання в інших місцях, крім туалету. Нічне замочування, яке відбувається вночі або під час поливу ліжка, є найпоширенішим видом елімінаційного розладу. Як і енкопрез, він може мати ціль, а може і не мати.

Наскільки поширеним є енкопрез?

Енкопрез є досить поширеним явищем, хоча багато випадків не повідомляється через почуття сорому дитини чи батьків. За оцінками, від 1,5 до 10% дітей страждають на енкопрез. Стан частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

симптоми

Окрім видалення стільця у невідповідних місцях, у дитини з енкопрезом можуть бути й інші симптоми:
- відсутність апетиту;
- болі в животі;
- діарея;
- свербіж в анальній області через частий пронос.
- зниження інтересу до фізичних навантажень;
- відмова від взаємодії з батьками та друзями;
- зміна поведінки внаслідок посилення перистальтики кишечника.

Інші проблеми, пов'язані з енкопрезом

Дитина з енкопрезом схильна до емоційних та соціальних проблем, пов’язаних із цим станом. У них можуть виникнути проблеми з самооцінкою, впасти в депресію, важко справлятися в школі та відмовлятися спілкуватися з іншими дітьми, включаючи відмову відвідувати вечірки та заходи, що передбачають ночівлю.

Висміювання друзів та докори членів сім’ї, що додаються до низької самооцінки, можуть сприяти соціальній ізоляції дитини. Якщо у дитини не виробляються здорові звички до перистальтики кишечника, вони можуть страждати хронічними запорами.

причини

Найпоширеніша причина енкопрезу - хронічний запор, неможливість вивести стілець з кишечника. Це може статися з кількох причин, включаючи стрес, поглинання недостатньої кількості води (що робить стілець підвищеною консистенцією і важче проходить через кишечник) або біль, спричинений травмою заднього проходу пряма кишка, через яку виводиться стілець).

При запорі у дитини розвивається велика маса калу, яка розслаблює пряму кишку. Таке розтягування прямої кишки спричиняє погане функціонування нервових закінчень в області прямої кишки, і дитина більше не відчуває потреби в туалеті або більше не усвідомлює, коли стілець виходить назовні.

Калові маси можуть ущільнюватися - занадто великі або занадто важкі для видалення без болю. Нарешті, м’язи, які утримують кал у прямій кишці, вже не справляються. Хоча велика і тверда маса калу не може пройти, поряд з ущільненою масою може витекти кількість рідини, що спричинить забруднення білизни.

Фактори, які можуть сприяти запору:

- страх або відраза від користування іноземними туалетами, такими як громадські;

- зміна режиму туалету; наприклад, коли дитина ходить до школи і існує певна програма користування туалетом.

Інша можлива причина енкопрезу - це фізичні проблеми, пов’язані з перистальтикою кишечника. У дитини може розвинутися енкопрез через страх або розчарування в навчанні користуванню горщиком або туалетом.

Стресові події в житті дитини, такі як сімейні захворювання або поява брата або сестри, можуть сприяти цьому розладу. У деяких випадках дитина систематично відмовляється відвідувати туалет.

Діагностичний

Якщо симптоми є, лікар розпочне оцінку, отримавши повну історію хвороби та фізичний огляд. Ваш лікар може використовувати певні тести, такі як рентген, щоб виключити можливі причини запору, такі як стан кишечника. Якщо фізичних пошкоджень не виявлено, лікар поставить діагноз на основі наявних симптомів та звичок до дефекації.

Лікування

Метою лікування є запобігання запору. Навчання вашої дитини та сім’ї цьому стану також є важливою частиною лікування.

Лікування починається з евакуації будь-яких слідів калу, які можуть ущільнитися в товстій кишці (товста кишка). Наступним кроком є намагання зберегти вміст кишечника м’яким і легко усунути. У більшості випадків цього можна досягти, змінивши дієту дитини, встановивши графік часу протягом дня, щоб дитина відвідувала туалет, заохочуючи та винагороджуючи зміни в самопочутті туалету.

Діабет подвоює ризик смерті від зараження COVID-19. Вивчення

Округи з найвищим рівнем зараження на тисячу жителів. У Тімісі є 30 активних спалахів COVID-19!

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

У більш важких випадках лікар може порекомендувати використовувати проносні засоби для зменшення запорів. Психотерапія (форма консультування) може бути використана, щоб допомогти дитині подолати сором, почуття провини або низьку самооцінку, пов’язані з цим розладом.

Еволюція

Енкопрез покращується із зростанням дитини, хоча проблема може з’являтися і зникати протягом декількох років. Найкращі результати з’являються, коли в лікуванні враховуються всі аспекти: освітній, поведінковий та емоційний.

У дитини можуть траплятися випадкові аварії, поки кишкові м’язи не відновлять свій тонус і не контролюють спорожнення кишечника.

профілактика

Хоча запобігти енкопрезу неможливо, раннє лікування, як тільки з’являються симптоми, може зменшити розлад та емоційні проблеми, а також потенційні ускладнення, пов’язані з цим станом.

Крім того, позитивне і терпляче ставлення до дитини під час навчання користуванню горщиком та туалетом може допомогти запобігти страхам чи негативним почуттям щодо користування туалетом.