Ембріональні пухлини; UKM - Дитяча та підліткова медицина - Дитяча гематологія та онкологія

+++ Поточна інформація про вірус корони та Covid-19 +++

Інформація про громадський центр тестування на корону для лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster)

Асоціація законних лікарів медичного страхування створила гарячу лінію для пацієнтів для "Корони" за номером 116117. Тут лікарі радять абонентам, які стурбовані короною. Проте особи, що телефонують, повинні очікувати відповідного часу очікування.

Публічне тестування мережею лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster) у кампусі UKM

З 26 вересня 2020 року лікарі загальної практики та спеціалісти приймають тести в контейнері в кампусі UKM (включаючи передачу результатів тестів). UKM не проводить цих публічних випробувань самостійно, але за весь процес відповідає мережа лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster).

Адреса прибуття: Albert-Schweitzer-Straße 11, стоянка при Клініці психічного здоров’я

Люди з підозрілими коронарними симптомами, сумнівним контактом із зараженими короною людьми або попередженням червоного додатка, а також подорожуючі, які повертаються, або викладачі можуть дізнатись про відповідний тест-центр та час їх роботи за номером T 116117.

Інформація для стаціонарних пацієнтів

З огляду на поточну ситуацію з інфекцією в Німеччині, ми проводимо детальний телефонний або особистий анамнез для всіх амбулаторних та стаціонарних пацієнтів. У випадках підозри для пацієнтів з районів ризику та певних клінічних областей ми тестуємо пацієнтів перед надходженням або вимагаємо негативного результату тесту.

Зверніть увагу: Пацієнтів без симптомів Covid-19 з короткочасними прийомами та надзвичайними ситуаціями не буде відхилено через відсутність результату тесту.

Захист рота та носа є обов’язковим у всіх будівлях UKM

Зверніть увагу: Для захисту наших пацієнтів, працівників та відвідувачів від зараження та стримування розвитку SARS-CoV2 захист рота та носа необхідний у всіх будівлях UKM.

Ви можете використовувати власні приватні маски для відвідування UKM. Якщо у вас немає маски при собі, ми забезпечимо вас належним захистом на час перебування у лікарні біля відповідних воріт.

Вхід у будівлю заборонений без захисту рота та носа. Увага: не допускаються також маски FFP з клапаном видиху.

Візити можливі обмежено

На підставі Постанови про захист від корони у штаті Північний Рейн-Вестфалія тепер в UKM знову можливі обмежені візити до певних груп пацієнтів.

- Візити можливі з третього дня лікування пацієнта.

- Планується не більше двох відвідувань на тиждень, максимальна тривалість - одна година.

- У якості відвідувачів можуть бути прийняті дві особи. Одночасно може бути присутня лише одна людина.

- Відвідування можливе у робочі дні з 15:00 до 19:00, у вихідні та святкові дні з 8:00 до 19:00.

- Відвідувачі заздалегідь отримують дозвіл відвідувача від UKM, який разом із їхнім посвідченням особи використовується як дозвіл на в’їзд в UKM і який перевіряється на вході.

Правила щодо відвідувачів застосовуються до центральної клініки та всіх зовнішніх клінік. Винятки дозволені лише для акушерів, педіатрій, відділів паліативної допомоги та - після консультації з відповідальними лікарями - для важкохворих пацієнтів. Зверніть увагу, що до окремих областей можуть бути різні вимоги. Залежно від розвитку пандемії корони, це регулювання регулярно перевіряється та коригується. Також зверніть увагу: доступ до Центральної клініки можливий ТІЛЬКИ через головні східні та західні входи на рівні 04.

Інформація про наші амбулаторні відділення та години консультацій

Шановний пацієнт,

якщо у вас найближчі дні в одному з наших амбулаторних відділень, будь ласка, зв’яжіться з нами заздалегідь, якщо

- у вас є такі симптоми: Лихоманка, біль у горлі та/або порушення ковтання, кашель, задишка, втрата смаку або запаху, загальне виснаження та/або втрата працездатності, якщо це неможливо пояснити наявною попередньою хворобою, шлунково-кишковими симптомами, сильним нежиттю

- вона Контакт із позитивною особою, зараженою ГРВІ-CoV-2 мали

- або позитивний тест на коронавірус були.

Наші співробітники обговорять з вами наступні кроки.

Будь ласка, не приходьте до наших машин швидкої допомоги, якщо ви не впевнені, чи впливає на вас COVID19.

Ембріональні пухлини виникають в результаті дегенерації незрілих клітин під час розвитку ембріональних органів і тканин. Найпоширенішими ембріональними пухлинами є Нейробластоми і Пухлини Вільма. Стукайте рідше Гепатобластоми на.

Нейробластоми

Нейробластоми - це солідні пухлини незрілої симпатичної нервової системи. У Німеччині щорічно у 150 дітей розвивається нейробластома, більшість з них молодше п'яти років. Оскільки симпатична нервова система знаходиться у всьому тілі, нейробластоми можуть виникати в будь-якому місці тіла. Однак найчастіше уражаються довгастий мозок надниркових залоз та нервові сплетення з обох боків хребта. Симптоми захворювання у дітей з нейробластомою різноманітні. У деяких дітей пухлина відчувається, як правило, на животі. Інші мають дифузний біль, загальні симптоми, такі як лихоманка, втрата ваги або шкірні симптоми.

Клітини нейробластоми часто виробляють речовини, що передають симпатичну нервову систему (катехоламіни). Продукти розпаду катехоламінів можна виявити в сечі та використовувати як онкомаркери для діагностики. Крім того, для діагностики використовуються такі методи візуалізації, як ультразвук, магнітно-резонансна томографія та сцинтиграфія MIBG. Гістологічне дослідження зразка тканини завжди необхідне, навіть з характерними висновками, для проведення молекулярно-генетичних досліджень, що дозволяють зробити висновки про злоякісність пухлини.

Терапія нейробластом залежить від ступеня поширення пухлини, її розселення в інших органах, таких як печінка, шкіра та кістковий мозок, та її молекулярно-генетичних властивостей. В основному лікування полягає у поєднанні хіміотерапії, хірургічного втручання та інколи опромінення. Особливістю нейробластом є те, що деякі пухлини можуть регресувати спонтанно або після окремих блоків хіміотерапії. Особливо це стосується пухлин у ранньому дитинстві. Лікування нейробластоми відбувається відповідно до рекомендацій стандартизованих досліджень оптимізації терапії. Це завжди вимагає індивідуального планування терапії із залученням колег з дитячої хірургії, ядерної медицини та променевої терапії.

Пухлини Вільма

Пухлини Вільма, також відомі як нефробластоми, є ембріональними пухлинами нирок. Пухлини Вільмса також вражають в основному маленьких дітей. Клітини пухлини можуть мігрувати за межі нирок у лімфатичні вузли, а також утворювати колонії у віддалених органах, таких як легені та печінка. В 5% випадків уражаються обидві нирки. У таких випадках часто присутня незріла ембріональна тканина нирок, яка є попередньою стадією злоякісної пухлини. Пухлини Вільмса часто мають опуклий живіт і відчутний набряк пухлини. Діти зазвичай не відчувають болю та почуваються добре, тому пухлина не рідко визначається як частина планового обстеження. Однак у деяких дітей спостерігається порушення травлення, біль у шлунку або кров’яниста сеча.

Зразок тканини для підтвердження діагнозу у багатьох випадках не потрібен. У типовому віці дітей візуалізаційних досліджень за допомогою ультразвуку, магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії, як правило, достатньо для того, щоб поставити діагноз із високим ступенем достовірності та визначити розмір, ступінь та можливе врегулювання.

Лікування починається з м’якої хіміотерапії, призначеної для зменшення пухлини. Потім пухлина видаляється хірургічним шляхом. Залежно від стадії поширення та результату обстеження тканин, лікування операцією вже закінчилося, або слід подальша хіміотерапія. Рідко потрібне опромінення. У Німеччині пухлини Вільмса також рівномірно лікуються, в даний час відповідно до рекомендацій дослідження оптимізації терапії SIOP 2001/GPOH. Як тільки буде поставлений діагноз, операція з пухлини планується спільно з колегами з дитячої хірургії.

Гепатобластоми

Гепатобластоми - рідкісні ембріональні пухлини печінки. Зазвичай їх помічають як пальпуються пухлини живота при звичайному огляді. Біль зустрічається рідше. У деяких дітей є такі ознаки проблем з печінкою, як пожовтіння шкіри або схильність до кровотеч. Гепатобластоми можуть утворювати поселення в легенях. У крові є пухлинний маркер для цих пухлин, альфа-фетопротеїн (AFP), який сприяє діагностиці та надає цінну інформацію про перебіг захворювання. Крім того, проводяться візуалізаційні дослідження (УЗД, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія). Дослідження тканин перед початком терапії може бути відмовлено лише у тому випадку, якщо візуалізація та онкомаркери чіткі. Лікування проводиться за допомогою хіміотерапії та хірургічного видалення пухлини. Трансплантація печінки проводиться в окремих випадках з дуже великими пухлинами. Хірургічне видалення пухлини та трансплантація печінки планується у тісній координації з колегами з дитячої хірургії або командою хірургічної трансплантації.

Контактна особа: Лікар. Біргіт Фреліх, проф. Геріберт Юргенс