Еммануель Макрон - решта на 0 заряду; істотне соціальне завоювання
Президент Республіки Еммануель Макрон представив 13 червня 2018 року на конгресі французького взаємності основні напрями реформи решти з нульовим зарядом. Його реалізація розпочнеться в січні 2019 року і закінчиться в 2021 році. На прес-конференції міністр охорони здоров’я Агнес Бузин тоді вказав вміст кошиків для догляду в оптиці, стоматології та слухових апаратах.
Реформа залишку з нульовим зарядом в оптиці, стоматології та слухових апаратах, або іншими словами "100% здоров'я", буде завершена в 2021 році. Це те, що обіцяв президент республіки Еммануель Макрон під час свого виступу в червні 13, 2018, з нагоди першого дня конгресу Mutualité Française. Перед присутніми близько 2000 присутніх делегатів-мутуалістів Глава держави виступив із програмною промовою, поставивши здоров'я в основу суспільних подій, зокрема зростання нерівності за останні тридцять років.
Щоб змінити цю тенденцію, Президент Республіки робить ставку, зокрема, на реорганізацію системи охорони здоров’я та на „впровадження решти за нульовим зарядом у найближчі три роки”. Логіка цього пристрою "в першу чергу спирається на посилене догляд", уточнює він.
"Дозволити всім, хто до цього часу з монетарних причин не міг скористатися послухами, стоматологічною чи оптичною допомогою, є важливим соціальним завоюванням", - заявив Президент Республіки. Останній представив широкі обриси реформи.
Агнес Бузин: "Збалансована та спільна згода"
У процесі цього міністр охорони здоров'я привітав "історичну домовленість", "збалансовану та спільну", що підтверджує "почуття відповідальності" всіх суб'єктів: медичних працівників, медичного страхування та додаткового здоров'я. Агнес Бузин виступив на прес-конференції, під час якої меморандуми про взаєморозуміння були підписані з представниками галузей оптики та слухових апаратів. Справді, дискусії щодо стоматології відбувалися в рамках підписання між Національною касою медичного страхування (Cnam) та профспілками, що представляють стоматологічних хірургів, нагадується.
Тому фаза консультацій, яка розпочалась у січні 2018 року між цими медичними працівниками, медичним страхуванням та додатковим медичним страхуванням, щойно завершена. Усі професійні спілки слухових апаратів погодились підписати, як і два з трьох в оптичному секторі та два з чотирьох у стоматологічному.
"Ми показали надзвичайно доброчесну мету - усунути цю відмову від догляду за частиною французького населення у зв'язку з необхідною допомогою", - пояснив міністр охорони здоров'я. "Медичні вироби, на які поширюється ця угода, відповідають важливим потребам охорони здоров'я, які державні органи повинні визнати такими", - додає вона.
Якщо на 2021 рік заплановано повне покриття кошиків з охороною здоров’я на 100%, страхувальники зможуть скористатися кращими відшкодуваннями з 1 січня 2019 року. У довгостроковій перспективі відповідальні контракти повинні будуть пропонувати „100% здоров’я”. Міністр охорони здоров'я зазначив, що необхідна затримка, щоб дозволити додатковим особам адаптувати свої гарантії. "Регулярні подальші дії" за реформою вже передбачаються разом із організаціями, що доповнюють певний тип, та медичними працівниками.
Кадри максимум 30 євро
В оптиці "100% здоров'я" буде втручатися з 2020 року. Наприклад, у разі короткозорості середньої тяжкості кошик з рештою при нульовій зарядці передбачає максимальний тариф у розмірі 105 євро для окулярів, з яких 30 євро для рамок. Для порівняння, середня ціна пари окулярів на сьогодні становить 290 євро, включаючи 135 євро на оправи, а залишок складає 65 євро.
Оптики повинні будуть виділити асортимент кадрів у розмірі 30 євро, при цьому «мінімум 35 кадрів для дорослих та 20 кадрів для дітей, із 17 різними моделями« дорослих »кадрів, що відповідають цьому асортименту, та 10 різних моделей для них. ".
Кошик для догляду включає "якісні послуги, такі як витончені окуляри, засоби проти подряпин або антирефлексу", додає Агнес Бузин. Страхувальники зможуть "змішати пропозицію", вибравши більш дорогий каркас, віддаючи перевагу об'єктивам без додаткової плати. У всіх випадках відшкодування вартості каркасів шляхом додаткового медичного страхування буде обмежено 100 євро.
Еммануель Макрон нагадав, що ці заходи повинні поєднуватися з доступом до медичних працівників: "Повна відшкодування витрат за окуляри марно, якщо на прийом до офтальмолога потрібно дванадцять місяців!" Тому заохочується співпраця з ортопедами. Зі свого боку, оптики отримують винагороду в разі адаптації оптичної корекції. Їх підготовка повинна зрости до трьох, а не двох років, що полегшить мости з професією ортопеда.
Розвивати профілактику
У слухових апаратах метою "100% здоров'я" є перехід від середньої зарплати в 1700 євро в 2018 році за два слухові апарати до 1300 євро в 2019 році, 800 євро в 2020 році і, нарешті, нульової зарядки в 2021 році. Пацієнт Тому виграє 200 євро менше витрат на вухо з 2019 року та 250 євро менше в 2020 році.
Реформа стосується всіх типів пристроїв, включаючи класичну вушну петлю, дистанційну колонку для навушників або навіть пристрій для навушників. Кожна особа матиме право на мінімальний тридцятиденний випробувальний термін, чотири роки гарантії та, насамперед, подальші послуги принаймні раз на рік. Кількість фахівців, що навчаються щороку, буде збільшена до 300 у 2021 році порівняно з 214 сьогодні.
Нарешті, «100% охорона здоров’я» для стоматологічного сектору стосуватиметься «46% процедур протезування, які виконуються сьогодні». З 2020 року пацієнт матиме доступ до безкоштовного використання керамічної коронки на видимих зубах, тоді як залишок заряду наразі становить 195 євро із середньої ціни 550 євро. У Парижі ця ціна піднімається до 900 євро, або 545,25 євро за залишок плати. З 2021 року інші протези стануть безкоштовними, зокрема знімні протези.
Окрім безкоштовного догляду, стоматологічна угода також передбачає кошик допомоги з контрольованими тарифами на чверть догляду. Нарешті, 29% послуг буде виставлено рахунок у кошику процедур за "безкоштовними тарифами". Мета - дозволити застрахованій особі "вільно обирати найскладніші техніки та матеріали".
Як підкреслив Президент республіки, ця реформа має намір відвести велике місце профілактиці. Це особливо стосується переоцінки консервативної допомоги. Крім того, усний іспит для дітей віком від 6 до 18 років поширюється на молодих людей у віці від 21 до 24 років, і його зможуть відвідувати діти від 3 років. Це залишатиметься на 100% покритим медичним страхуванням. Так само, профілактичні консультації будуть пропонуватися 8-9-річним, 11-13-річним та 15-16-річним дітям, і вже не лише тим, хто до 6 років. Мета полягає в тому, щоб включити візуальну оцінку та оцінку слуху.