Ендокардіоз - швейцарська платформа для безкоштовної реклами тварин

Що означають серцева синкопе, гідроперикард або дефект порожнини шлуночка? Кожному любителю тварин близьке серце знати про захворювання центрального органу у тварин. Не завадить зрозуміти трохи ветеринарної латиниці. Вихід на захоплюючий пояснювальний урок!

Лікар. мед. ветеринар. Даня повертається

Короткий огляд анатомії серця та серцево-судинної системи корисний для розуміння серцевих захворювань та змін.

Нормальні будови та функції серця

Серце - це м’язовий насос, який несе кров по тілу. Він складається з епікарда (фіброзний зовнішній шар), міокарда (сам м’яз) та ендокарда (фіброзний внутрішній шар), до яких належать клапани. Серце складається з чотирьох різних камер (лівого та правого передсердя, лівої та правої серцевої камери [шлуночок]) та чотирьох клапанів (лівого та правого передсердно-шлуночкових [AV] клапанів, напівмісячних клапанів легеневої артерії та аорти). Ціле оточене перикардом (див. Рис. 1).

Кров спочатку рухається від тіла до правого передсердя, а звідти через правий AV-клапан у правий шлуночок. Правий серцевий м’яз перекачує кров через напівмісячні клапани легеневої артерії до легенів. З легенів вона досягає лівого передсердя, а через лівий AV клапан потрапляє в лівий шлуночок. Лівий, більший серцевий м’яз перекачує кров через аортальні клапани в аорту і, отже, в кровообіг тіла.

Серце має автономну систему генерації та проведення стимуляції

Це забезпечує роботу серця незалежно від мозку та його нервової системи. Система формування та провідності стимуляції складається не з нервових клітин, а із спеціалізованих м’язових клітин серцевого м’яза. Вони лежать в різних місцях і утворюють синусовий вузол, АВ вузол, пучок Гіса та волокна Пуркіньє (рис. 2). Нормальне безперервне серцебиття починається від синусового вузла. Якщо синусовий вузол виходить з ладу, АВ вузол може взяти на себе імпульси.

Серцевий м’яз забезпечується кров’ю через вінцеві артерії, які відгалужуються безпосередньо від аорти.

Серцево-судинна система у дорослої тварини/людини складається з двох ланцюгів: тіла та легеневого кровообігу (великого та малого кровообігу).

Кров, бідна киснем, надходить з тіла в праве серце, а потім передається в легені, де еритроцити завантажуються киснем (O2). Потім кров доходить до лівого серця і звідти перекачується в організм. Це забезпечує організм киснем та поживними речовинами (цукор, жир, білок) (рис. 3, див. Наступну сторінку).

Інакше буває у ненародженої тварини/людини. Плід постачається киснем і поживними речовинами через плаценту матері. Тому легеневий кровообіг ще не активований. Два контури злиті, тобто вони «коротко замикаються» у двох місцях: через овальне отвір (зв’язок між двома передсердями) та протокою боталлі (зв’язок між легеневою артерією та аортою). Як тільки починається дихання легенів, ці зв’язки функціонально закриваються, змінюючи умови тиску. Приблизно через 1-2 тижні вони заростають.

Клітини серцевого м’яза не можуть ні ділитися, ні регенерувати

Клітини серцевого м’яза не можуть розмножуватися, вони можуть лише збільшуватися або зменшуватися. Тому серце реагує на підвищений або недостатній стрес збільшенням (гіпертрофією) або зменшенням (атрофією) м’язових клітин. Поки комірки не пошкоджені, ці регулювання є оборотними, коли навантаження нормалізується. Деструкція клітин серцевого м’яза незворотна. Оскільки регенерація неможлива, вона замінюється фіброзною тканиною (рубцевою тканиною).
Хвороби серця зустрічаються у всіх тварин і різноманітні. Часто вони тривалий час клінічно без симптомів, оскільки серце може їх компенсувати. Клінічно помітні зміни в серці завжди дуже запущені, і тому часто мають поганий прогноз. Усі захворювання серця в кінцевому підсумку супроводжуються зменшенням або відмовою серцевого викиду (серцевою недостатністю) і тому завжди загрожують життю.

Серцева недостатність

Серцева недостатність (серцева недостатність) - це нездатність серця виробляти ту кількість крові, яка потрібна організму. Це результат різних захворювань серця. Коли всі компенсаторні механізми вичерпані, потреба тварини в крові більше не може бути задоволена. Серцева недостатність виникає внаслідок відмови насоса (серйозне пошкодження серцевих м'язів) або неповного закриття клапанів серця. Крім того, серцева недостатність також може бути результатом надзвичайного збільшення необхідних показників (перевантаження тиском або об'ємом).

Вади розвитку серця

Вади розвитку серця зустрічаються у всіх видів тварин і різноманітні. Деякі вади розвитку трапляються частіше у певних видів тварин і рас. Часті вади розвитку: стійкий (все ще відкритий) овальний отвір і протока боталлі зберігається, тобто незамикання серцево-судинних «коротких замикань» плода.
Більш складні вади розвитку виникають внаслідок вад розвитку ембріона. Прикладами є:

• Дефект міжшлуночкової перегородки (отвір між шлуночками)
• Truncus communis (відсутність поділу між легеневою артерією та аортою), транспоновані судини (відхід великих судин від неправильних камер серця)
• Зміни в клапанах серця або безпосередньо прилеглих структурах
• Ектопія кордіс (рідкісне «неправильне розміщення» серця в місці, відмінному від грудної клітини, наприклад, в підшкірній клітковині або в животі)

При складних вадах розвитку тварина часто не є життєздатною після народження. Але є також складні, множинні вади розвитку, які виключають один одного настільки, що тварини все ще можуть дожити до кількох років.

Хвороби серця та зміни серця

Хвороби можуть, грубо поділившись, вражати чотири різні відділи серця: перикард (серцевий мішок), міокард (серцевий м’яз), клапани серця та судини, що ведуть до серця та від нього (аорта, легенева артерія та коронарні артерії).
Захворювання перикарда часто пов’язані з накопиченням рідини в перикарді:

• водна рідина (гідроперикард)
• Кров (гемоперикард)
• Лімфатична рідина (хілоперикард, рідко)
• Гній (піоперикард)

Гідроперикард (перикардіальний випіт) є симптомом захворювань, що викликають набряки. Прикладами є:

• застійна серцева недостатність
• Кардіоміопатії (див. Далі)
• Кури «Асцитний синдром»
• Гіпопротеїнемія собак
• Висотна хвороба великої рогатої худоби

Гемоперикард (перикардіальне крововилив) може виникнути внаслідок розриву серцевих м’язів або аорти і призвести до тампонади серця - тобто серце більше не може розширюватися - і серцевої смерті.

Гнійний випіт або гнійне запалення перикарда (перикардит), як правило, є бактеріальною інфекцією. Збудники хвороби потрапляють в перикард через кров або з плеври. Прикладами є:

• Хвороба Глассера у свиней (Haemophilus parasuis)
• Актинобактеріоз свиней
• Пастерельоз великої рогатої худоби
• Стрептококи у коней та інших тварин
• Нокардіоз у котів і собак

Окремо слід сказати про травматичний перикардит у великої рогатої худоби. Це запалення спричинене проковтуванням гострого твердого предмета ("апаратне захворювання") - наприклад, цвяха або дроту - який просвердлює через другий лісомах (капюшон) та діафрагму в перикард.

Захворювання міокарда

Кардіоміопатії переважно зустрічаються у собак та котів. Часто причина невідома (ідіопатична). Часто можна побачити сімейне скупчення, так що передбачається успадкування. Відомі спадкові кардіоміопатії великої рогатої худоби у Швейцарії та Японії.

• Гіпертрофічна кардіоміопатія (потовщення серцевого м’яза при фіброзі) вражає переважно котів, рідше собак. В основному хворіють тварини чоловічої статі середнього віку. Спадковість захворювання підозрюється у персів, мейн-кунів та норвезької лісової кішки.

• Розширені кардіоміопатії (розширення камер серця) переважно вражають собак великих порід і, рідше, котів. У котів причиною є дефіцит таурину. Хвороба стає рідшою, оскільки котяча їжа була збагачена таурином.

Зміни серцевих клапанів бувають або запальними (ендокардит клапанна), або дегенеративними (ендокардіоз). Запальні зміни переважно бактеріальні, рідше паразитарні (стронгілі у коней) або мікотичні (гриби). Ендокардіоз, а отже неповне закриття клапанів серця, є важливою умовою у собак старшого віку, малих порід. Це одна з найважливіших причин застійної серцевої недостатності у цієї групи пацієнтів.

На вихідні та вхідні судини в основному страждають ті самі інфекційні захворювання (бактеріальні, вірусні, паразитарні, мікотичні), що й інші структури серця. Серед неінфекційних причин слід особливо відзначити аневризму, ослаблення, витончення та опуклість стінок судин (особливо аорти), яка має тенденцію до розриву. Залежно від того, де знаходиться сльоза, це призводить до кровотечі до смерті або тампонади серця (кровотеча в перикард).

Судинні захворювання з дегенерацією

Атеросклероз: Фіброз і потовщення судин

• У багатьох тварин це вік, але рідко призводить до клінічних симптомів
• Атеросклероз: відкладення холестерину в стінці судини
• Важливе захворювання у людей, яке рідко зустрічається у тварин. У тварин це рідко призводить до клінічних симптомів.
• Вражає старих свиней, птахів і собак з недостатньо активною функцією щитовидної залози

Кальцифікати: мінералізація стінок судин

• Отруєння кальциногенними рослинами, отруєння вітаміном D, ниркова недостатність, але також через інші серйозні захворювання, що вражають весь організм

Страшний серцевий напад у людей (рис. 6) не дуже поширений у тварин, оскільки такі фактори ризику, як куріння, алкоголь, ожиріння та неправильне харчування відсутні або є лише обмеженою мірою. Інфаркт виникає, коли кровопостачання серцевих м’язів (коронарних артерій) переривається, наприклад, тромбом, і, як наслідок, руйнування серцевих м’язів (у людей часто через атеросклероз). У собак з недостатньо активною функцією щитовидної залози може розвинутися атеросклероз, але це рідко призводить до інфарктів. Серцеві напади трапляються у тварин, але вони часто мають інші причини, такі як глисти (стронгілі у коней, дирофілярія у собак) або поширення бактерій.

---