Ендокринологи стали рідкістю в Німеччині
знаходиться перед вимиранням. Найбільше в 2 університетських лікарнях досі є головним лікарем ендокринолог (С4). В інших університетах ендокринологією керує старший лікар, який не має лікарняного бюджету. Це пов'язано з інструкціями в клініці, дослідженнями та викладанням.
Як так? Як це могло статися? У 1980-х роках у нас було 2 професорські посади в університетській клініці в Дюссельдорфі (одна - ендокринологом, друга - діабетологом). Разом у них було до 7 старших лікарів С3, кожен ендокринний орган викладав і досліджував фахівець. Питання про пацієнта? зібрані знання були вам доступні. Тривалість перебування в стаціонарі до з’ясування діагнозу або початку терапії часто становила кілька тижнів. Визначення гормонів було в руках тих, хто допоміг розробити аналізи; сцинтиграфії щитовидної залози та терапію радіойодом проводили ендокринологи, які також розробляли їх. І ніхто інший не цікавився поширеними захворюваннями діабету та остеопорозу (- курси діабетиків та вимірювання щільності кісток ще не могли виставити рахунок).
І сьогодні: нам потрібно лише кілька днів для діагностики в ендокринології, але амбулаторно. Навчання для діабетиків, звичайно, амбулаторно! Чому там все ще потрібні ліжка? Однак зараз ключ персоналу клініки прив’язаний до кількості ліжок. Якщо вам не потрібні ліжка, то вам не потрібен медичний персонал. Якщо амбулаторна допомога пацієнтам також коштує клінікам чималих грошей, якщо послуги оплачуються лише з невеликою єдиною ставкою, то така дисципліна для клініки вже не окупається. Якщо тоді ви також забираєте інструменти ендокринологічних клінік, якщо ви централізуєте всі лабораторні норми в центральній лабораторії, тоді керівники адміністрацій вважають, що краще не мати більше ендокринологів.