Ендокринологічні дослідження Ожиріння

Ожиріння за останні роки перетворилося на одну з нових основних галузей досліджень ендокринології у Вюрцбурзі. За короткий проміжок часу було розпочато численні наукові проекти в лабораторії та в клінічній галузі.

дослідження ожиріння

фон

Ожиріння - одна із зростаючих проблем здоров’я в нашому суспільстві. Єдиною терапією з довгостроковим успіхом, яка допомагає більшості лікуваних пацієнтів, є так звана хірургічна операція з ожирінням та метаболізм. Однак досі не зовсім зрозуміло, як це врешті працює.
Відправною точкою для активної дослідницької роботи в ендокринології є той факт, що постійно зростаюча кількість пацієнтів з важким ожирінням клінічно опікується у відділенні вже більше десяти років.

Клінічне дослідження ожиріння

Одним із напрямків дослідження є взаємодія між ожирінням та серцем, яке досліджується спільно з Німецьким центром серцевої недостатності (DZHI). Йдеться про краще розуміння розвитку серцевих проблем у пацієнтів із ожирінням, але перш за все про оборотність серцевої недостатності після успішної терапії ожиріння.

Було вивчення

Найважливішим дослідженням у цьому контексті є "Вюрцбурзьке дослідження ожиріння (ВДВ)", розпочате у 2011 році. Вона рандомізувала порівняння ефекту шунтування шлунка та ефекту інтенсивного втручання у спосіб життя з акцентом на серцево-судинну захворюваність. Основними кінцевими точками є серцево-легенева діяльність, яка вимірюється за допомогою спіроергометрії, та якість життя. Є також численні вторинні кінцеві точки. Всього було набрано 92 пацієнти, за якими спостерігали протягом 36 місяців. Наразі триває остаточне оцінювання.

Спостережне дослідження після баріатричної хірургії

У проспективному когортному дослідженні ожиріння та серцевої недостатності, яке триває з 2013 року, усіх пацієнтів із патологічним ожирінням послідовно оцінюють на наявність серцево-судинних факторів до та після баріатричної операції.

ВІСЬМО дослідження

У середині 2019 року розпочнеться дослідження, яке фінансується Інноваційним фондом, щодо структурованої міжгалузевої допомоги після хірургічної ожиріння та метаболічної хірургії (дослідження ACHT). Вісім найбільших центрів ожиріння в Баварії беруть участь у цьому перспективному дослідженні під керівництвом Центру ожиріння у Вюрцбурзі. Мета полягає в тому, щоб значно поліпшити подальший догляд після операції з ожирінням за допомогою втручальної руки на основі систематичного аналізу.

Баріатрична хірургія та ситість

З нашими експериментальними дослідженнями ожиріння тісно пов’язане клінічне дослідження, в якому спостерігаються наслідки хірургічного втручання при ожирінні на центральну нервову систему насичення. Пацієнтів з аліментарним ожирінням та тих, хто страждає ожирінням, пов’язаним з гіпоталамусом, наприклад через краніофарингіому, порівнюють між собою.

Експериментальне дослідження ожиріння

Разом з нашими колегами з хірургії ми здійснюємо проект, що фінансується міждисциплінарним центром клінічних досліджень (IZFK) з 2016 року, який вивчає нейро-ендокринологічні зміни після хірургічної та метаболічної операції на ожирінні. У цьому експериментальному проекті на тваринах різні хірургічні процедури з різною лікарською терапією порівнюються в різних групах з урахуванням поведінкових, ендокринологічних та, перш за все, гіпоталамусних змін. З цією метою певні ділянки ядра досліджують за допомогою секвенування РНК.

Міждисциплінарна дослідницька група з питань ожиріння

Ендокринологія:
Лікар. мед. Ульріх Дішингер
Професор доктор мед. Мартін Фаснахт
Крістіна Хаас
Лікар. мед. Анн-Катрін Кошкер
Лікар. мед. Крістін Бик
Лікар. мед. Дірк Вайсманн

Хірургія:
PD Dr. мед. Флоріан Сейфрід
Лікар. вип. нац. Мухаммед Ханкір

Кардіологія:
Професор доктор мед. Стефан Шторк
Лікар. мед. Керолайн Морбах

Психіатрія:
Лікар. мед. Бодо-Сережки

Вибрані публікації

Weiss J, Rau M, Meertens J, Hering I, Reichert L, Kudlich T, Koschker AK, Jurowich C, Geier A. Доцільність вимірювання жорсткості печінки у хворих із ожирінням, що страждають ожирінням, які перенесли баріатричну операцію за допомогою XL-зонда. Scand J Gastroenterol. 2016 жовтня; 51 (10): 1263-8. doi: 10.1080/00365521.2016.1191084. Epub 2016 16 червня.

De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, Sartori A, Stier C, Lakdawala M, Bhasker AG, Buchwald H, Dixon J, Chiappetta S, Kolberg HC, Frühbeck G, Sarwer DB, Suter M, Soricelli E, Blüher M, Vilallonga R, Sharma A, Shikora S. Показання до хірургії при ожирінні та захворюваннях, пов’язаних з вагою: Заяви Міжнародної федерації з хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO). Обес Сург. 2016 серпня; 26 (8): 1659-96.

Stier C, Chiappetta S. Ендопромінна ревізія (OverStitchTM, Apollo Endosurgery) розширеної гастроентеростомії у пацієнтів із пізнім синдромом демпінгу після проксимального шлункового шунтування Roux-en-Y. Обес Сург. 2016 серпня; 26 (8): 1978-84. doi: 10.1007/s11695-016-2266-1.

Chiappetta S., Seyfried F., Müller BP., Stier C., Runkel N., Weiner S. Ожиріння: прогресивна профілактика. Deutsches Ärzteblatt 2016; (113 (20)): A-975/B-823/C-807, травень 2016 р.

Chiappetta S, Stier C, Squillante S, Theodoridou S, Weiner RA. Значення Едмонтонської системи ожиріння для прогнозування післяопераційного результату та 30-денної смертності після метаболічних операцій Surg Obes Relat Dis. 2016 грудня; 12 (10): 1847-1855. doi: 10.1016/j.soard.2016.02.042. Epub 2016 2 березня.

Chiappetta S, Stier C, Weiner R A, у співпраці з Міжнародною федерацією хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO) Новий міжнародний настанова щодо вказівки інтервенційної хірургії при ожирінні та захворюваннях, пов’язаних із ожирінням. Ожиріння 2016; 10 (4): 193-95

Weismann D, Wiedmann S, Bala M, Frantz S, Fassnacht M. Ожиріння та серцева недостатність Інтерніст (Berl). 2015 лютого; 56 (2): 121-6. doi: 10.1007/s00108-014-3535-5. PMID: 2563695

Сейфрід Ф, Вірлеманн А, Бала М, Фаснахт М, Юровіч С. Демпінг-синдром: діагностика та терапевтичні варіанти. Хірург. 2015 вересня; 86 (9): 847-54. doi: 10.1007/s00104-015-0047-3

Юровіч CF, Сейфрід Ф, Мірас АД, Бютер М, Декельманн Дж, Фаснахт М, Гермер КТ, Талхаймер А. Чи змінюється баріатрична хірургія сприйняття нюху? Результати раннього післяопераційного курсу. Int J Колоректальний дис. 2014 лютого; 29 (2): 253-60. doi: 10.1007/s00384-013-1795-5. Epub 2013, 26 листопада. PMID: 24276075

Corteville C, Fassnacht M, Bueter M. Хірургія як плюрипотентний інструмент проти метаболічного захворювання Хірург. 2014 листопад; 85 (11): 963-8. doi: 10.1007/s00104-014-2796-9. Огляд. Німецька. PMID: 25312490

Weismann D, Pelka T, Bender G, Jurowich C, Fassnacht M, Thalheimer A, Allolio B. Баріатрична хірургія при патологічному ожирінні при краніофарингіомі. Клін Ендокринол (Oxf). 2013 бер; 78 (3): 385-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04409.x. PMID: 22506774